基于升阳法论治肠系膜上动脉压迫综合征

升阳法是李东垣治疗脾胃疾病的主要方法,通过风药与补益药相配伍,达到益气升阳的目的。肠系膜上动脉压迫综合征病位主要在脾胃,涉及肝、肾,为本虚标实、虚实夹杂之证,主要病机为脾虚气滞,升降失和,应以升阳法益气升阳,调畅气机。升阳法主要有升阳益胃法、升阳除湿法、升阳散火法、升阳补气法、升阳解郁法、升阳补肾法等,升阳益气法适用于中气下陷证,代表方为补中益气汤;升阳益胃法适用于脾胃气虚,湿热内停证,代表方为升阳益胃汤;升阳散火法适用于脾胃虚弱,火郁卫表证,代表方为升阳散火汤;升阳除湿法适用于脾胃虚弱,清阳下陷,湿浊内盛证,代表方为升阳除湿汤;升阳解郁法适用于肝郁不升证,代表方为升肝舒郁汤;升阳补肾法适用于肾虚精陷证,代表药物为补肾填精药物配伍益气健脾、辛散升阳之品,临证可根据患者主要证候灵活运用。

毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

清利化瘀类复方保留灌肠治疗慢性前列腺炎的系统评价与Meta分析

目的:整体评价清利化瘀类复方保留灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效以及安全性,为临床应用提供客观依据及用药参考。方法:检索中文文献数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库,英文数据库Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science与PubMed(时间至2022年2月),收集关于清利化瘀类复方保留灌肠单用或联合其他疗法治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件对最终纳入的25篇文献研究进行Meta分析。结果:25项研究的总样本量为2879例。Meta分析结果显示:清利化瘀类复方灌肠治疗慢性前列腺炎的有效率[OR=4.61,95%CI(3.64,5.84)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)[MD=-6.02,95%CI为(-6.27,-5.78)]均优于非清利化瘀类中药灌肠治疗的对照组。结论:清利化瘀法复方灌肠参与干预的试验组比对照组总有效率高、NIP-CPSI评分降低更明显,且安全性好。

解毒祛湿法治疗痛风30例临床观察

[目的]观察解毒祛湿法治疗痛风的临床疗效。[方法]将60例痛风患者随机分为两组。治疗组30例采用中药治疗,对照组30例口服别嘌呤醇和尼美舒利及碳酸氢钠。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.6%,两组总有效率比较差异无显著性,P>0.05。两组治疗前后血尿酸组内比较差异有显著性,P<0.05;两组治疗后血尿酸组间比较差异无显著性,P>0.05。[结论]解毒祛湿法治疗痛风的疗效可靠,且无明显不良反应。

清热利湿解毒法治疗带状疱疹湿热内蕴证疗效及对神经肽影响观察

目的:观察由清热利湿解毒法组成之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证的临床疗效及对神经肽的影响。方法:150例带状疱疹湿热内蕴证患者随机分为中药组、西药组和综合组各50例,中药组以痛痒灵汤外涂,西药组以利巴韦林静滴,综合组以痛痒灵汤外涂联合利巴韦林静滴。14 d为1个疗程。比较临床疗效、临床症状改善时间、视觉模拟(VAS)评分,放免法检测血浆神经肽,记录不良反应。结果:综合组总有效率94.0%,明显高于西药组的66.0%和中药组的70.0%(P<0.05)。综合组止疱、结痂、治愈时间、VAS评分及血浆SP含量均明显低于其它两组,血浆β-EP含量明显高于其它两组(P<0.05)。3组均无明显不良反应出现。结论:清热利湿解毒法之痛痒灵汤治疗带状疱疹湿热内蕴证有较好的临床效果。

益气除湿解毒汤治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的探讨益气除湿解毒汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将2010年2月-2014年1月间在我院中医妇科门诊就诊符合中医带下病气虚湿热、湿毒蕴结证170例生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性感染患者,依据宫颈病变"三阶梯"式诊断程序(细胞学筛查-阴道镜检查-组织病理学检查)结果分成3组,分别为A:HR-HPV,新柏氏液基细胞学检测(TCT)阴性;B:HR-HPV,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ);C:HR-HPV CINⅡⅢ;A、B、C3组分别设治疗组A1、B1、C1和对照组A2、B2、C2。A1、B1两治疗组口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。C1治疗组在宫颈环形电切术(Leep术)后口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。A2、B2组均自愿接受无治疗而采取随访观察,C2组行Leep术后随访。结果治疗组A1、B1治疗前与治疗3个疗程后的证候积分,经比较P<0.01;A1、B1比较,P<0.05。3组的HPV转阴率,治疗组与对照组比较,P<0.05。结论益气除湿解毒汤可治疗HPV感染,疗效较好。

何永恒教授从“毒、虚”辨治结直肠癌经验

结直肠癌为临床常见恶性肿瘤。何永恒教授认为结直肠癌病机为本虚标实。“虚”为本虚,多为五脏亏虚,尤其以脾肾亏虚最明显,临床上以健脾补肾为要;标实则主要为“毒”,根据其病理因素又可分为癌毒、湿毒、热毒、痰毒、瘀毒,据此提出解毒八大法则,分别为以毒攻散癌毒法、清热除湿解毒法、化痰软坚解毒法、活血化瘀解毒法、益气扶正解毒法、养血活血解毒法、滋阴温阳解毒法和健脾补肾解毒法;并创制“天马颗粒剂”,临床疗效明显。

从山东地域特点论新型冠状病毒肺炎核心病机与诊疗思路

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)属中医学疫病范畴,具有"湿"的特点,核心病机为湿疫内蕴,主要病位在肺、脾,山东地域与时令特点导致患者易感受寒邪、燥邪。治疗当分为初期、中期、极期与缓解期四期进行辨证论治,治法以化湿、辟秽、解毒为主,并灵活运用活血化瘀、温阳益气等法处理兼证,最终达到减少危重症、降低病死率的目的。

祛风胜湿通络法治疗慢性肾病疗效及对肾功能及钙磷代谢的影响

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3~5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗,观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组67.57%(25/37)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清钙(Ca)水平高于对照组,血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率16.28%(7/43)高于对照组10.81%(4/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风胜湿通络法联合西药治疗慢性肾脏病患者效果较好,有利于改善临床症状和肾功能,调节钙磷代谢,且未新增不良反应。

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。

和肝法治疗带下病述要

和肝法是以柔和调达,复平肝木气血及其人体气机以治疗疾病的一种方法,主要有疏肝气、柔肝血、清肝热等。女子以肝为先天,因而和肝法在妇科病中广泛应用。带下病是临床上常见的妇科疾病,在现代女性工作生活压力日益增加的情况下,强调肝在带下病的发生发展中的重要作用有重要的意义。将和肝法贯穿在带下病治疗的整个过程中,即采用疏肝健脾、养血柔肝、清肝祛湿等方法调肝气、助肝用,既可调理气血,又能助脾运化水湿以治带下病症。总结近年来的文献发现:在带下病的治疗中,脾虚湿困型常用柴胡、荆芥、玫瑰花、绿萼梅、川芎等疏肝理气使肝不乘脾,阴血亏虚型则用当归、白芍、阿胶、山萸肉等滋阴补血柔肝,湿热型用栀子、茵陈、龙胆草、椿根皮等清肝泄热,肾阳亏虚型则用熟地黄、山茱萸、补骨脂、菟丝子肝肾同补等等,并总结了近代大家以和肝法治疗带下的独家经验以供临床参考。

从湿毒论治白塞氏病

白塞氏病属中医学"狐惑病"范畴,其发生是在脾胃亏虚的基础上,水湿停滞,易生湿浊,湿浊蕴结于内,日久化生湿毒之邪而致。脾胃亏虚、湿毒内蕴为其基本病机,祛湿解毒应贯穿其治疗始终。

温阳祛风法在慢性复发型溃疡性结肠炎阳虚湿滞证的应用及治疗作用机制的探析

溃疡性结肠炎(UC)是一种由肌体自身免疫介导的慢性、复发性炎症性肠病,慢性复发型是临床最为常见的分型。慢性复发型UC临床多表现久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等阳虚湿滞证,风、湿、虚是重要致病因素,脾肾阳虚、风湿阻滞是根本病机。慢性复发型UC阳虚湿滞证的机理与钠-氢交换体、Cl^(-)/HCO_(3)^(-)交换体和水通道蛋白(AQPs)表达异常相关。温阳祛风法是治疗慢性复发型UC阳虚湿滞证行之有效的治法,该法以温补脾肾阳气为根本,配合风药以祛风除湿止泻。温阳祛风法的作用机制涉及调节免疫反应、干预信号通路、调节肠道菌群、调节肠黏膜屏障及调节水液代谢。研究探析慢性复发型UC阳虚湿滞证的发病机理及温阳祛风法的作用机制,为温阳祛风法治疗慢性复发型UC提供科学依据。

田玉美教授辨治皮肤病的临床经验

目的:探讨田玉美教授论治皮肤病的临床经验。方法:从其辨治总体思路、常用方法、疑难杂证治法特点三个方面进行论述,并整理典型病案。结果:田玉美教授诊治皮肤病重诊断、精辨证;常用清解热毒、清热利湿、祛风止痒、活血通络等治法;疑难杂证尤重视补法的运用。结论:田玉美教授认为皮肤病的辨治需标本兼顾、知常达变、内外合治才能取得较好的临床疗效。

溃疡性结肠炎中医治则治法的最新进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要临床表现,病程缓慢,反复发作,迁延不愈,与结肠癌关系密切,严重影响患者的身体健康和生活质量。溃疡性结肠炎已经成为临床常见的疑难病之一,在全世界范围内发病率较高。通过对大量的古今文献的研究、整理并归纳,该疾病可以总结为祛湿、调和肝脾、寒热平调、调气活血、消痈排脓等治法。

中西医结合治疗类风湿关节炎30例

目的：观察健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者60例,随机分为两组。治疗组予来氟米特合健脾祛湿活血法中药治疗;对照组仅予来氟米特。两组均治疗12周。结果：治疗组缓解6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%（95%C I=77.9%~99.8%）;对照组缓解4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率80.0%（95%C I=61.4%~92.3%）;两组综合疗效比较（u=1.251 8,P=0.210 7）,差异未达显著性意义;可改善部分临床疗效指标。结论：健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效优于来氟米特的结论不确定,其收益为OR=0.29（95%C I=0.05~1.55）;NNT=8（95%C I=3.3~33.3）。

于作盈治疗高尿酸血症经验

高尿酸血症（HUA）是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸（UA）生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2：1[2]。近年来,国外研究报道：中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

三种祛风除湿类中草药的燃烧分析

目的:选择五指毛桃、淫羊藿、半枫荷作为研究对象,从燃烧热和燃烧稳定性方面评价三种祛风除湿类中草药质量。方法:测定三种祛风除湿类中草药燃烧热、燃烧稳定性。结果:建立三种祛风除湿类中草药的多指标综合评价体系。结论:这项研究为热重分析方法研究中草药燃烧稳定性提供有力的科学依据,其建立的多指标综合评价体系为中草药评价提供一种新思路,为大规模开发中草药资源以及中草药分类研究提供有力的科学依据。

基于癌毒理论浅谈解毒法在大肠癌中的应用

大肠癌的基本病机以正虚为本,湿热癌毒瘀结为标,解毒法贯穿于大肠癌治疗始终。清热解毒、祛湿解毒、攻毒解毒、排毒解毒、扶正解毒为临床常见治法。临证时,将大肠癌分为早期、中期和晚期,予以分期论治。早期以祛湿解毒、清热解毒为主要治疗原则,辅以健脾扶正,术后加用化瘀解毒;中期在化疗期间以扶正解毒、攻毒解毒、排毒解毒为主,辅以祛湿解毒、清热解毒,放化疗结束后随访期间以扶正解毒、清热解毒为主,辅以祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒;晚期以扶正解毒为主,辅以清热解毒、祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒。采用解毒法治疗大肠癌,既要攻伐解毒,也需扶正解毒之根本,但不可单纯应用清热解毒、攻毒解毒之品。