基于张震“一体两翼、疏调气机”思想治疗慢性便秘的运用体会

以国医大师张震“一体两翼、疏调气机”学术思想为指导,分析慢性便秘的病机和治疗思路。认为机体感受内外邪气,导致气机失调,进而水液代谢障碍、水湿内停,久滞成浊,凝聚为毒,结于大肠而肠腑传导失司,导致便秘迁延难治。针对慢性便秘“气机失调-水湿不化-浊毒内蕴-肠道传导失司”的病机演变规律,提出慢性便秘的治疗应以疏调气机为基础治法,调畅气机正常运行;通过疏肝、健脾、温肾调和五脏,五脏和平,则六腑通降;将化浊解毒贯穿治疗全程。最终恢复肠道传导功能,使大便通畅。

毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病的临床疗效及其对免疫功能和血清TGF-β1、FN的影响

目的观察通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及其对免疫功能和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)的影响。方法前瞻性选取2019年7月至2021年6月唐山市人民医院肾内科收治的106例早期CKD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。对照组给予西药对症治疗,观察组在西药基础上结合通腑泄浊益气活血法治疗。比较两组治疗前及治疗4周后TGF-β1、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、FN、肾功能指标、Treg/Th17细胞免疫水平,统计两组治疗4周后疗效和安全性差异。结果与治疗前相比较,治疗4周后,两组肾小球滤过率(GFR)、Treg/Th17比例升高,TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例降低,观察组Treg比例升高,且观察组GFR、Treg/Th17、Treg比例分别为(96.33±6.71)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.86±0.31、(4.31±0.83)%,均高于对照组[(86.96±7.14)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、1.41±0.28、(3.93±0.79)%],TGF-β1、血肌酐、HIF-1α、FN、24 h尿蛋白定量、Th17比例分别为(32.02±3.85)μg/L、(85.77±5.44)μmol/L、(16.85±3.14)ng/mL、(27.02±4.22)mg/L、(369.54±67.14)mg、(2.31±0.28)%,均低于对照组[(40.12±4.23)μg/L、(94.12±6.23)μmol/L、(21.23±3.63)ng/mL、(36.58±5.12)mg/L、(478.25±78.33)mg、(2.78±0.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.32%,与对照组(7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泄浊益气活血法治疗早期慢性肾脏病可改善肾功能和Treg/Th17细胞免疫,抑制肾间质纤维化,提高疗效。

以“黜浊治中”理论探讨针药并治前列腺癌术后尿失禁

前列腺癌根治术后尿失禁是一种常见的术后并发症,严重影响着患者的身心健康,西医对该病的治疗虽然取得了一定疗效,但总体效果并不理想,而中医在该病的治疗优势逐渐凸显,鉴于临床上关于该病的针药并治少有探索,文章以“黜浊治中”理论探讨针药并治前列腺癌术后尿失禁,以“益气运中法”联合“缩泉止遗针法”,通过针药并治针刺导药,通调并用,靶向趋病,疗效显著。并附验案1则实践针药并用能够有效加速前列腺癌根治术后尿失禁患者尿控功能的恢复、提高患者生活质量,为临床治疗提供了思路和方法。

基于清浊理论运用升清降浊法治疗原发性头痛理论探讨

本文通过探讨升清降浊法的源流和内涵,总结升清降浊法治疗原发性头痛的理论基础及临床应用。认为头痛病机总属不荣则痛和不通则痛;升清降浊法可使精微上升,脑窍得养;浊邪下降,脑窍清明。临床应用升清降浊法,通过健运脾胃,疏肝理气,调畅气机,助清阳上荣,引浊阴下降以治疗原发性头痛,可为临床治疗原发性头痛提供新的思路。

马济佩治疗中晚期糖尿病肾病水肿经验介绍

介绍马济佩教授辨证治疗中晚期糖尿病肾病水肿的临床经验。马济佩教授认为,本病为本虚标实之证,以脾肾阳虚为本,湿浊、血瘀、气滞为标。治疗上强调以补肾健脾,温阳利水为大法,兼顾化湿泄浊,活血化瘀和调畅气机。此外,配合中药熏洗方改善下肢循环,内外兼治,相得益彰。

慢性前列腺炎中医辨治精要——名老中医谭新华临证经验

慢性前列腺炎是男性病中的常见病多发病,严重影响患者生活质量,谭新华教授对本病的治疗独具见解,临床将其分为湿热下注、湿热瘀阻、肝气郁结、气血瘀滞、肾气亏虚、肝肾阴虚六个证型,治法有扶正固本、利湿泄浊、理气止痛、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等,临证辨治又视其孰所偏重而加减治之,常获良效。

调肝导浊中药对家兔实验性动脉粥样硬化脂质代谢的影响

目的 观察调肝导浊中药对家兔实验性动脉粥样硬化 (AS)血 Apo B含量、动脉硬化指数 (AI)及体外培养大鼠肝细胞膜低密度脂蛋白 (LDL)受体的影响 ,探讨调肝导浊中药防治 AS的作用机制。方法 高胆固醇饮食饲喂家兔造成 AS模型 ,并体外培养大鼠肝细胞 ,原位杂交检测肝细胞膜 L DL 受体 m RNA表达。观察药物对Apo B含量、AI及 L DL 受体的影响。结果 (1)调肝导浊中药可有效降低血清 Apo B含量 ,降低 AI,与模型组比较具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。 (2 )调肝导浊中药对 LDL 受体途径具有良好调节作用。结论 调肝导浊中药对于

升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效研究

目的:研究升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:将118例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者随机分为2组:治疗组59例,对照组59例。治疗组在常规治疗的基础上予以升补宗气、泄浊化瘀中药内服,每日1剂,服用4周。对照组仅予以常规治疗,每天1次。分别于治疗的第7、14、21、28 d记录疮面大小、渗出、肉芽生长及疮周等情况,进行统计学分析。结果:治疗组疮面情况、疮周情况及疗效评定均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡疗效显著,促愈作用明显。

调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的:观察调气降浊和胃法治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法:选取2017年10月至2018年3月常州市中医医院门诊收治的胃食管反流患者100例,按照就诊顺序,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予中药汤剂治疗,比较2组患者主要症状综合疗效、常见单项症状疗效、治愈患者停药后复发率以及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(92%)显著高于对照组(76%);在嗳气、上腹胀症状的治疗中,观察组疗效显著优于对照组。观察组治愈患者停药2周后复发率显著低于对照组。2组患者均无显著不良反应。结论:调气降浊和胃法能有效治疗非糜烂性反流病。

内科杂病治疗八法

杂病又名杂症,通常指外感病以外的内科疾病,具有寒热虚实夹杂之义,比较难治,若临证审证求因,活用以下八法,定有裨益:①轻清法;②涤浊法;③疏利法;④达郁法;⑤运通法;⑥灵动法;⑦燮理法;⑧固元法。

张磊治疗癌症五法

张磊老师认为癌症的病机是正虚浊阻、大寒伤骨、癌毒内伏、本虚标实,治疗分轻重缓急,标本兼顾,分别采用涤浊法、解毒法、温通法、固元法和燮理法等法,或单独应用,或交替使用,或多法联合,取得了较好的临床效果。涤浊法、解毒法、温通法,固元法、燮理法此五法,是张老治疗癌症的经验及特色,对临床治疗具有很好的指导意义。

从“郁病多杂”论治亚健康

亚健康与郁病密切相关,首先,亚健康是一种以不同症状组合出现的症状集合,与郁病之诸种证候群有多处重叠,二者病因有多处交叉。其次,二者临床症状不仅繁杂多变、难以辨别,而且涉及周身上下、多个系统,常无实质性病变,难以具体定位、定性。最后,二者确有相通之处,郁病大多迁延难愈,耗损正气,久病入络,气血不调,易衍生、兼夹他邪,多因复合,甚则变生内毒(癌毒),难以调治。亚健康病性以实证居多,久者可见虚实夹杂证和虚证,治疗以畅通气机、改善症状为重点,既要清脏腑之郁火,又需注意火热之邪易伤阴化燥,兼顾润燥。根据病情灵活运用理气化浊法、降火润燥法、解郁调神法,补虚扶正法。同时,对亚健康日久入络,正虚络瘀者,可酌情加用凉血化瘀药。

治肝法外延扩展灵活运用

治肝法由来已久,广泛应用,含疏肝、柔肝、抑肝、平肝、补母等,调理脏腑功能,疗效客观。在此外延扩展,肝阳虚损,疏泄无力,当扶阳助肝;寒热错杂,病在厥阴,宜温阳泻火,兼益津液;气因虚而郁滞,宜益肝气、助疏泄、清都热;疏泄太过,犯脾伤肾,宜抑肝扶脾固肾;疏泄太过,血失封藏,宜养血柔肝;阳虚血亏,宜养血疏肝,治肝新法,灵活辩证应用,疗效显著。附验案六则。

理气祛痰法在中医急诊中的运用分析

目的探讨理气祛痰法在中医急诊中的运用。方法将2015年1月—2017年3月78例南京中医药大学附属武进中医医院中医急诊痰浊患者作为研究对象随机原则分组,各纳入39例。对照组采用常规的急诊救治方法,观察组在对照组基础上给予理气祛痰法治疗。比较两组救治总有效率;急诊抢救时间、机械通气时间、咳痰消失时间;干预前后患者血气分析相关指标、肺部感染评分。结果观察组救治总有效率高于对照组,P<0.05;观察组急诊抢救时间、机械通气时间、咳痰消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血气分析相关指标、肺部感染评分相近,P>0.05;干预后观察组血气分析相关指标、肺部感染评分优于对照组,P<0.05。结论理气祛痰法在中医急诊中的运用效果确切,可有效减少痰量,缩短咳痰和机械通气时间、抢救时间,改善患者血气分析和肺功能,对患者预后有良好作用,值得推广应用。

理气化浊法治疗高脂血症60例

目的:观察名老中医莫锦明主任中医师运用理气化浊法治疗高脂血症的临床疗效。方法:将100例高脂血症患者随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予理气化浊经验方治疗,对照组给予西药他汀类(普伐他汀)降脂治疗。结果:治疗3个月后,对照组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白测量值较治疗前比较有明显改善(P<0.01);治疗组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白测量值较治疗前比较有明显改善(P<0.01)。组间比较总胆固醇、三酰甘油改善更明显(P<0.05)。结论:中药理气化浊法治疗高脂血症疗效显著。

黄文政教授运用“和法”治疗慢性肾脏病

少阳三焦是气机升降、水液代谢的通路。黄文政教授运用疏利三焦、和解少阳之法治疗Ig A肾病、系膜增生性肾炎、泌尿系感染,代表方剂有肾络宁、肾炎3号方系列及柴苓汤等。中焦脾胃为调节气机升降的枢纽,运用升降兼顾、调和脾胃之法治疗慢性肾功能不全,代表方剂有扶肾液1号和2号。肾主藏精,主泄浊,方可保持贮藏精气和排泄浊毒的平衡。以藏泄并用、和调肾脏之法治疗慢性肾衰竭、痛风性肾病等,代表方剂有自拟肾衰方。

“温调平衡法”治疗恶性肿瘤理论探析

“温调平衡法”实为调气基础上的平衡之法,温调可通过调气来实现,从而使五脏六腑功能、气血津液循行保持在一个相对恒定的状态,阴阳调和,而不至于过度偏倚。恶性肿瘤患者气虚,久病累积及阳,致阴阳失衡,邪气积聚,气血津液失衡,脏腑功能失调,瘀血、痰湿等病理产物堆积,痰气瘀毒相互胶结,蕴聚成肿瘤。温法重在调和,分温和、温通之法。基于“温调平衡法”,对恶性肿瘤患者采用调气活血、化痰、清热解毒等治法,可助血行湿化,使毒解,缓解患者症状。

分期论治糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤

糖尿病肾病的基本病机属本虚标实,脾肾亏虚为本,热湿瘀毒为标,临床中将糖尿病肾病分为糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期和糖尿病肾病晚期,针对不同分期的特点,分别采取清热益气养阴、利湿化瘀通络、补肾活血降浊等治疗大法,可改善糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤。基于传统中医理论,发挥中医特色,不断优化糖尿病肾病的治疗方案,寻找更有效的中药配伍和方剂,值得进行深入研究。

健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察及对免疫功能的影响

[目的]#观察健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]选择糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为对照组和治疗组,两组均接受常规治疗及护理。对照组口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,每日1次。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服。疗程8周,治疗前后进行疗效性观察指标、肾功能损害相关指标、免疫功能指标的检测。[结果]治疗后治疗组中医症状评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、CD8+水平明显低于对照组;治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效的总有效率为93.75%,明显高于对照组的62.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效显著,可有效降低患者β2-MG、UAER、SCr、BUN水平,改善糖尿病肾病Ⅲ期患者体内免疫功能,有效保护糖尿病肾病Ⅲ期患者的肾小球,延缓糖尿病肾病进展。