祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍

过敏性鼻炎是儿科临床常见病、多发病,近年来发病率呈逐年升高趋势。本文旨在介绍万力生教授辨治小儿过敏性鼻炎的经验,为临床小儿过敏性鼻炎的诊治开拓思路。万力生教授认为“体禀特异,外风引动”为其核心病机,运用祛风脱敏通窍治法,创立验方“祛风脱敏通窍汤”,分期辨治小儿过敏性鼻炎。并附验案1例,以飨同道。

除风解郁法治疗局限性慢性单纯性苔癣临床研究

目的:观察除风解郁法治疗局限性慢性单纯性苔癣的临床疗效。方法:75例按照随机数字表法分为观察组38例和对照组37例。观察组给予越鞠丸加减口服及复方樟脑霜外涂,对照组口服盐酸左西替利嗪及复方樟脑霜外涂治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮损形态总积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮损形态各项评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:越鞠丸加减口服联合复方樟脑霜外涂治疗局限性慢性单纯性苔癣效果较好。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

朱佳辨治上气道咳嗽综合征经验

朱佳认为上气道咳嗽综合征(UACS)病因不仅包括鼻炎、咽喉疾病,还与胃食管反流性咳嗽(GERC)有一定关联。中医治疗当以辨病与辨证相结合,变应性鼻炎(AR)导致的UACS以祛风抗敏、益气固表为纲;慢性鼻-鼻窦炎(CRS)所致UACS应以清胆泻热通窍、宣肺止咳为首要治则;咽喉部疾患为病因者以理气化痰利咽为大法;GERC所致者则主以降逆止咳。不离乎肺,不止于肺,兼顾鼻咽症状。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿过敏性咳嗽风痰夹热证59例临床观察

目的观察祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿过敏性咳嗽(AC)风痰夹热证的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年4月在三门县中医院中医科和呼吸内科接受治疗的AC风痰夹热证患儿118例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各59例。对照组予布地奈德雾化吸入、酮替芬口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用祛风解痉宣肺化痰法中药治疗,2组均连续治疗14 d后,统计治疗前后中医证候积分、肺功能改变情况,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组咳痰、咳嗽、汗多、便干及流涕消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平和中医证候积分比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后,2组FVC、PEF及FEV1水平均较同组治疗前明显升高,中医证候积分明显下降,且治疗组升高或下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.92%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例食欲减退、2例头晕,总不良反应发生率为5.08%;治疗组有1例恶心呕吐、1例腹痛,总不良反应发生率为3.39%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风解痉宣肺化痰法治疗小儿AC风痰夹热证疗效显著,可明显改善患儿的临床症状和肺功能,值得临床推广应用。