目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治...目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)起病隐匿,磁共振下主要表现为腔隙、脑白质变性、扩大的血管周围间隙、脑微出血,临床表现多样,如认知功能障碍、步态障碍、情感障碍、二便障碍等,现代医学治疗主要为控制血管危险因素以...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)起病隐匿,磁共振下主要表现为腔隙、脑白质变性、扩大的血管周围间隙、脑微出血,临床表现多样,如认知功能障碍、步态障碍、情感障碍、二便障碍等,现代医学治疗主要为控制血管危险因素以及抗痴呆等对症治疗。脑小血管与络脉—玄府在结构上具有结构细小、网状分布的共性,在生理功能上具有运输物质、营养脑髓的共性,故在此基础上CSVD可归属为中医学之脑络病、脑玄府病。络脉瘀滞则生络病,玄府郁闭亦易生百病,故“瘀闭”为络病、玄府病的关键病机,而脑之络脉玄府瘀闭,或使脑髓失荣,或损伤脑髓结构,最终导致神机失用,而发为CSVD。基于脑之络脉玄府瘀闭这一关键病机特点,开玄化瘀、活血通络,即化瘀通络法在中医治疗CSVD中起到重要作用。展开更多
文摘目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)起病隐匿,磁共振下主要表现为腔隙、脑白质变性、扩大的血管周围间隙、脑微出血,临床表现多样,如认知功能障碍、步态障碍、情感障碍、二便障碍等,现代医学治疗主要为控制血管危险因素以及抗痴呆等对症治疗。脑小血管与络脉—玄府在结构上具有结构细小、网状分布的共性,在生理功能上具有运输物质、营养脑髓的共性,故在此基础上CSVD可归属为中医学之脑络病、脑玄府病。络脉瘀滞则生络病,玄府郁闭亦易生百病,故“瘀闭”为络病、玄府病的关键病机,而脑之络脉玄府瘀闭,或使脑髓失荣,或损伤脑髓结构,最终导致神机失用,而发为CSVD。基于脑之络脉玄府瘀闭这一关键病机特点,开玄化瘀、活血通络,即化瘀通络法在中医治疗CSVD中起到重要作用。