扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌的疗效

目的分析原发性肝癌患者经扶正解毒法结合腹腔镜肝癌根治术治疗后的疗效及肿瘤标志物、免疫功能变化。方法选择182例原发性肝癌患者,随机数表法分为对照组与观察组,各91例,对照组予腹腔镜肝癌根治术,观察组在对照组基础上予扶正解毒法治疗4周,2组术后均随访2年。比较2组术后4周疗效、并发症,术前、术后4周肝功能、生命质量、肿瘤标志物、免疫功能及术后2年复发率。结果术后4周,观察组总有效率(79.12%,72/91)高于对照组(64.84%,59/91)(P<0.05)。与术前比较,术后4周,2组血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(GP73)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组生命质量(EORTC QLQ-30)评分、外周血CD16+CD56+、NK细胞水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后2年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经扶正解毒法结合腹腔镜肝癌根治术治疗后疗效显著,可抑制肿瘤标志物的分泌,改善患者肝功能与免疫功能,预防并发症发生与复发,有助于提高患者生活质量。

益气养阴通络法对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡Bax、Bcl-2、Caspase3表达的影响

目的:观察益气养阴通络法对大鼠心肌细胞凋亡Bax、Bcl-2和Caspase3表达的影响,并探讨其作用机制。方法:健康SD大鼠60只,随机分为6组,正常组、模型组、西药组(盐酸地尔硫卓片)、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。对模型组、中药组、西药组实验动物进行造模,复制急性心肌缺血的模型。西药组及中药组分别给予盐酸地尔硫卓片、中药双参通脉颗粒灌胃2周。采用Western Blotting法检测各组心肌组织中Bax、Bcl-2、Caspase3的表达水平。结果:与正常组比较,模型组Bcl-2表达均显著降低,Bax、Caspase3表达升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,各组Bcl-2表达均显著升高,Bax、Caspase3表达均降低(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,中药治疗组中,高剂量组Bcl-2表达明显升高,Bax、Caspase3表达明显降低(P<0.05);西药组与模型组相比,Bcl-2表达明显升高(P<0.01),Caspase3表达明显降低(P<0.05),Bax表达有降低趋势(P>0.05)。中药组高剂量组与西药组相比,Bcl-2表达无明显差异(P>0.05)。结论:益气养阴通络法能够上调急性心肌梗死大鼠心肌细胞Bcl-2表达,下调Bax、Caspase3表达。

健脾解毒化瘀方灌肠对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的研究

目的:探讨健脾解毒化瘀方灌肠治疗对溃疡性结肠炎的临床疗效及该法对溃疡性结肠炎T细胞亚群的影响。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组30例采用美沙拉嗪治疗。治疗组32例在美沙拉嗪治疗的基础上加用健脾解毒化瘀中药方灌肠治疗。两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、综合疗效以及T细胞亚群水平的变化。结果:1治疗前两组中医证候积分明显降低,治疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。2经治疗后患者临床症状均有所改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。3治疗前两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈上升趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈下降趋势,但两组组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈下降趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈上升趋势,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒化瘀方具有益气健脾,化瘀止血,凉血解毒之功效,可以抗菌消炎,清除肠道毒素,调节免疫功能,促进肠道黏膜的再生和修复以及溃疡的愈合。临床疗效突出,安全无不良反应,值得临床广泛推广。

王新昌运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征经验

介绍王新昌教授临床运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征的相关经验。中医将干燥综合征归结为＂痹证＂＂燥痹＂范围,临床多以滋阴类药物为主体治疗该病症。王新昌教授认为,气虚、阴亏、血瘀是干燥综合征基本的病因病机,而燥热是造成该病症的主要诱发因素,主张治疗上以＂益气滋阴,活血祛瘀＂法为治疗总则,经临床多次运用,收效甚佳。

清热解毒法联合益气养阴法治疗肛周坏死性筋膜炎

目的:探讨清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年4月石家庄市中医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗,比较2组临床疗效、肛周疼痛程度、肛周水肿情况、理化指标及创面愈合时间;对照组给予创面碘伏冲洗+复方黄柏液纱条覆盖。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛周水肿轻于对照组,创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC水平及VAS评分低于对照组,Hb水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎患者采取清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗疗效确切,可有效减轻患者肛周疼痛及水肿,降低炎性反应,提升Hb水平,促进患者创面愈合。

开玄解毒法干预斑块型银屑病皮损部位肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、P物质含量的动态变化

目的观察"开玄解毒法"治疗斑块型银屑病过程中,皮损部位肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)含量的动态变化情况,进而探讨该方法治疗斑块型银屑病的作用机制。方法对12例斑块型银屑病患者采用"开玄解毒法"(口服"开玄解毒方"结合刺络放血疗法)连续治疗3周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分进行疗效评价;每次刺络放血疗法后(共5次)采集患者治疗过程中皮损部位释放出的末梢血,用ELISA双抗体夹心法检测TNF-α、IL-8、SP的含量,分别绘制每例患者治疗过程皮损部位TNF-α、IL-8、SP含量的变化曲线图,了解"开玄解毒法"对斑块型银屑病皮损处TNF-α、IL-8、SP的干预作用。结果 "开玄解毒法"治疗斑块型银屑病的总有效率为66.67%,治疗后PASI评分较治疗前显著下降(P=0.005);治疗过程中皮损PASI评分、TNF-α与IL-8在皮损部位的含量呈逐渐下降趋势;但SP在皮损部位的含量无显著变化。结论 "开玄解毒法"治疗斑块型银屑病有效,可能与降低皮损处TNF-α与IL-8含量有关,但尚不能认为该法可以降低皮损部位SP的含量。

中医治疗糖尿病从强调“益气养阴”到兼顾“解毒扶阳”

中医学如何认识糖尿病的病因与病机直接关系到其辨证立法,传统观念认为糖尿病发病阴虚为本、燥热为标,益气养阴为治疗糖尿病的根本大法。然而临床实践表明,单纯采用益气养阴之法治疗糖尿病疗效却不够满意。如何确立治疗糖尿病最有效的治法,笔者认为需要对糖尿病的病机证候进行仔细斟酌,把握阴阳。糖尿病病机中既有气阴两虚,亦兼有阳虚,尚有糖毒内虐;该病机不仅在糖尿病病程的后期阶段可辨可证,而且即便在发病之初已见端倪;因此,笔者认为当前中医治疗糖尿病在益气养阴的基础上尤应注重解毒扶阳,以求阴阳平衡,提高疗效。

和解益肾化瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭71例临床观察

目的:观察和解益肾、化瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:111例明确诊断的患者分为治疗组71例及对照组40例,分别给予谊肾颗粒及尿毒清治疗。于治疗前后检测患者血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、磷(P)、钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、24小时尿蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关蛋白(CGRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:治疗组显效38例,有效23例,无效10例,总有效率85.91%;对照组显效12例,有效17例,无效11例,总有效率72.5%。两组显效率相比差异有显著性(P<0.05);两组各项检测指标相比治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:和解益肾、化瘀解毒法能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、体征;降低血SCr,提高Ccr;缓解贫血状态;调节脂质及Ca、P代谢紊乱;降低尿蛋白;并使ET、TNF-α下降,CGRP升高,是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效方法。

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清核因子-kB的影响

目的观察益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血清NF-kB的影响。方法取大鼠55只,分为5组,除正常对照组外,其余组给予高脂饲料,按30mg/kg给大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)溶液1次,造模成功后除模型组和正常对照组外,各组连续灌胃药物4周,取血测定血糖、NF-kB,监测尿白蛋白、肾重量。结果造模后NF-kB的表达明显升高,与正常组比较有十分显著性差异(P<0.01)。给予丹蛭降糖方灌胃后,NF-kB的高表达较模型组明显降低(P<0.01),尿微量白蛋白排泄显著下降(P<0.05),血糖与治疗前比较明显降低(P<0.01)。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊可控制NF-kB的高表达,减少尿白蛋白的排泄,降低血糖。

益气养阴解毒方治疗头颈部恶性肿瘤术后的临床观察

目的:观察以益气养阴解毒方为主治疗头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法:54例头颈部恶性肿瘤患者,在接受手术、放化疗等治疗后给予益气养阴解毒方2个月;治疗前后分别观察患者的瘤灶及主要临床证候的变化情况。结果:54例患者的总有效率为12.96%,疾病控制率为72.55%;患者气阴两虚证候得到明显改善,有效率达71%。结论:以益气养阴解毒方为主的中医治疗对头颈部恶性肿瘤具有稳定病灶和改善临床证候的作用。

从伏毒论治干燥综合征

干燥综合征病机复杂,病情顽固,迁延难愈,且可累及其他系统,与伏毒凶猛、顽固、难治、痼结、杂乱的证候特点相合,可从伏毒论治。正虚毒伏是干燥综合征的基本病机,燥、痰、瘀互结成毒,伏于体内暗耗气血为干燥综合征发病的关键,治疗上通过采用扶正托毒、祛湿化痰消毒、活血化瘀散毒、滋阴清热解毒、调理阴阳等方法扶助正气,祛除伏毒。从伏毒论治干燥综合征能够执简驭繁,便于临床推广应用。

解毒通瘀法治疗急性胰腺炎机制探讨

认为毒是急性胰腺炎发生的基本病机 ,血瘀是病机演变的必然 ,毒瘀互结是发病根本 ,与现代医学之氧自由基、细胞因子与炎性介质、微循环障碍等发病学说相吻合。据此提出解毒通瘀为急性胰腺炎的治疗大法 ,化瘀应贯彻急性胰腺炎治疗之始终 ,通法是解毒通瘀法的高度概括 。

癌毒与“益气清毒”法

现在中医家认识到了"毒"的复杂性、特殊性。"浊毒"强调因浊生毒,毒的产生与内环境污浊有关;"伏毒"强调邪气久伏生毒,毒的产生要经历较长过程;毒一旦形成,易与痰、瘀等邪气交织,使其邪性更复杂。"癌毒"是毒邪之一,是促进肿瘤发生发展的特异性致病因子。气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、积损、瘀积、癌肿是肿瘤发生、发展过程中相对序贯性出现的病理特点,开始是局部、轻度的气虚、邪伏、污浊、癌毒、积损、瘀积,随后逐渐加重,并慢慢发展成全身性,癌肿形成只是整个病程的最后一个体现,是标,而其他六个都是本,只治疗积、瘤是治标,疗效肯定不佳,标本兼治才是肿瘤适宜的治疗思路,才有可能获得较好的疗效。"益气清毒"法益其损、升其清、降浊阴、宣其正,通过益气、祛邪、清毒、畅情志、散结消瘤、通络涤瘀等具体治疗思路治疗肿瘤,注意因势利导、给邪出路,具有攻补兼施,标本同治的特点。"益气清毒"法是一种包容性很强的中医治法,多用无毒药物,或少量佐配小毒药物,患者进服痛苦少、耐受好,可以单独治疗,也可以和其他西医治疗结合使用,为各种更好的治疗组合、优化留下空间。

马建治疗亚急性甲状腺炎经验

马建教授将亚急性甲状腺炎的病机分为邪盛、正虚、情志失调三大方面,肝用失司是本病发病的重要病机。马建教授强调肝脾功能失调是亚急性甲状腺炎发病的基础,初起于肺脏,其主要病理因素包括气、热、痰、瘀等。由外感风热诱发,脾虚肝郁为发病基础。火毒,痰热,痰瘀凝结于颈前,气血流通不畅,则主要临床表现为疼痛。热毒之邪入血分,灼伤营阴,患者表现为夜间疼痛加剧,随之热势较盛。治疗以清热解毒、疏肝理气、消肿散结为原则:热毒炽盛者予清热解毒,散瘀止痛;痰热郁结者予清热化痰,软坚散结;脾虚痰湿者予健脾化湿,行气利水。

调气活血散结解毒法治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察调气活血散结解毒法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,化疗组60例,采用单纯化疗方案治疗。中药加化疗组60例,在对照组治疗的基础上加用调气活血散结解毒法治疗。2组疗程均为1个月。结果:2组近期疗效总有效率分别为68.33%和81.67%,中药加化疗组优于化疗组;2组患者治疗后肿瘤面积均有缩小,Karnofsky评分均有增加,但中药加化疗组更为明显(P<0.01);未发现骨髓抑制及其它副作用。结论:调气活血散结解毒法能改善肝癌患者临床症状,与化疗结合具有较明显的增效作用和提高化疗肝癌患者的生活质量。

益气活血解毒法对PCI术后冠脉再狭窄的临床疗效观察

目的:观察益气活血解毒法对经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)术后冠脉再狭窄的临床疗效。方法:将60例PCI术成功的冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予以常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气活血解毒方药治疗。疗程均为6个月。对患者服药后的临床症状、心脏彩超EF值变化、心绞痛发生率、术后再狭窄发生率进行观察。结果:在改善患者临床症状、升高心脏彩超EF值、缓解心绞痛发生率、再狭窄发生率方面,治疗组与对照组均有改善,治疗组在各指标改善方面优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血解毒法能提高PCI术后的患者的临床疗效,改善患者预后,在减少PCI术后再狭窄程度方面,具有一定的优势。

益气养阴解毒通络法治疗急性期糖尿病性脑梗死临床观察

目的观察益气养阴解毒通络法治疗糖尿病性脑梗死急性期患者的临床疗效,并探讨其对患者血清炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)的影响。方法临床收集120例糖尿病性脑梗死急性期患者,随机分为益气养阴解毒通络法(即自拟解毒降糖复瘫汤)治疗组和补阳还五汤对照组,每组60例。2组在基础治疗上,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以传统补阳还五汤治疗,评估2组治疗前后脑卒中残损评定法评分(SIAS)、Barthel指数评分(BI)、简明精神状态检查表评分(MMSE)、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)以及胰岛素敏感指数,并比较疗效差异。结果治疗1个疗程后,2组糖尿病性脑梗死急性期患者的SIAS、BI、MMSE、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)和总体疗效均有改善,其中治疗后总体疗效、功能评分、TNF-α和hs-CRP方面2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者疗效明显,能提高患者治疗总有效率,改善患者神经功能和日常生活能力,调节患者血清炎性因子水平,值得临床推广应用。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

益气化瘀法配合化疗在晚期肺癌治疗中的应用效果研究

目的:探讨晚期肺癌患者应用益气化瘀法配合化疗治疗效果。方法:本组79例患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=42)和对照组(n=37)。观察组采用益气化瘀法联合化疗治疗,对照组单用化疗方案治疗。对比分析治疗前后2组疗效、生活质量评价、免疫功能指标水平变化等。结果:观察组患者的总有效率(54.76%,23/42)显著高于对照组(32.43%,12/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组卡氏评分提高率显著高于对照组,而降低率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期肺癌患者应用益气化瘀法配合化疗效果显著,具有重要临床意义。

养阴益气解毒方配合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察养阴益气解毒方配合靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效的影响。方法90例均为2017年1月—2019年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组为单纯靶向治疗,观察组为靶向治疗联合中药治疗。治疗过程每月随访1次,观察2组患者治疗后的不良反应、生活质量量表QLQ-C30评分情况,2组患者的疗效及无进展生存期。结果观察组患者治疗后皮疹、腹泻、白细胞下降的发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者QLQ-C30量表评分中功能领域和整体生活质量评分显著优于对照组(P<0.05),症状领域评分中观察组除食欲丧失外,其余症状评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者疾病控制率为91.1%(41/45)、治疗总有效率为73.3%(33/45)均高于对照组[分别为75.6%(34/45)、48.9%(22/45)](P<0.05);观察组的无进展生存期平均值为(11.28±3.932)个月,对照组的无进展生存期平均值为(8.77±2.608)个月,观察组优于对照组(t=3.677,P<0.05)。结论养阴益气解毒方不仅能减少靶向治疗所致皮疹、腹泻等症状的发生,改善患者的生活质量,还可提高晚期肺癌的疗效,延长患者的无进展生存期,从根本上改善患者的预后。