朱氏头针联合颈部经筋刺法治疗缺血性卒中上肢运动功能障碍30例

目的观察朱氏头针联合颈部经筋刺法治疗缺血性卒中上肢运动功能障碍的临床疗效。方法选取2018年12月至2021年12月安徽中医药大学第二附属医院缺血性卒中上肢运动功能障碍病人60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组30例采用常规针刺法,治疗组30例采用朱氏头针联合颈部经筋刺法。两组均每天治疗1次,1周6次,连续治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和改良Ashworth分级法评分情况以及三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗后,治疗组FMA-UE评分、MBI评分[(48.73±6.09)比(28.10±7.95)分,(80.07±4.68)比(49.70±7.41)分]高于对照组;治疗组改良Ashworth分级法评分[(1.90±0.55)比(3.53±0.57)分]明显低于对照组(P<0.05);治疗组TG/HDL-C、ApoB、Hcy水平[(0.87±0.26)比(1.44±0.63),0.44(0.35,0.64)g/L比0.61(0.55,0.82)g/L,8.40(7.38,13.13)mmol/L比11.10(10.00,14.35)mmol/L]低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(86.67%比60.00%,P<0.05)。结论朱氏头针联合颈部经筋刺法治疗缺血性卒中病人上肢运动功能障碍效果明显,安全,方便,病人易于接受,疗效确切。

浅析田维柱教授针刺施术特点

全国名医、针灸专家田维柱教授技术精湛,理论深厚,诊治时知常达变,不拘常法,丰富的临证经验和精深的医学造诣形成了自身的学术特色。主要有以下几个方面:针刺前医者的基本功,尤其是手法的训练;强调治神理念,注重医患协调环节;操作时的无痛进针要领;针刺后有关得气、感传的诱导产生手段。

子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控的影响

目的观察子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)及免疫因子白细胞介素1 (IL-1)的影响,探讨子午流注针法治疗心理应激的机制。方法 52只Wistar大鼠随机分为子午流注开穴组、针刺对照组、造模组、正常组,每组13只。采用旁观电击实验建立心理应激模型。子午流注开穴组以养子时刻开穴法定时开穴治疗,针刺对照组针刺取百会穴。放射免疫法分别检测血清CORT和ACTH含量、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量,免疫组化法、RT-PCR法分别检测下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平。结果与正常组比较,造模组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著升高(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与造模组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著降低(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与针刺对照组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量明显降低(P<0.05),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论子午流注开穴针法可以调控心理应激大鼠CRH、ACTH、CORT的异常分泌,促进处于异常状态的HPA轴向正常状态恢复,其作用机制可能与下调IL-1 mRNA,减少诱发ACTH的分泌,传递信号参与大脑中枢调控有关,从而改善机体出现应激状态。

基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应

目的观察应用表面肌电图(surface electromyography, sEMG)评价子午流注纳甲法配合巨刺疗法对卒中后痉挛性偏瘫患者疗效的影响。方法将64例卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均采取常规康复治疗,在此基础上对照组采用传统的循经取穴针刺治疗,治疗组采用子午流注纳甲法配合巨刺疗法针刺治疗。两组患者分别于治疗前与治疗4周后采用改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损程度(NDS)、Barthel指数(BI)及表面电极引导和记录肌电信号并对所测得H波、M波最大波幅及H波/M波最大波幅比值(Hmax/Mmax)的变化情况进行分析。结果两组下肢改良Ashworth分级、CSI评分及NDS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hmax/Mmax均降低(P<0.05),且治疗组Hmax/Mmax低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳甲法配合巨刺疗法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

针药结合治疗胸痹伴有呃逆医案举隅

胸痹属于临床常见的急、危、重症,伴发呃速时更是重中之重,过去治疗此病,多采用中药内服的方法,效果不理想。笔者在研习岐轩脉法和朱氏头皮针之后,在治疗患者出现胸痹伴有呃逆的时候,针、药并用,收到了不错的疗效。此文通过岐轩脉法和朱氏头皮针的结合,探索出治疗胸痹伴有呃逆疾病的独特的治疗方法。针、药并用是提高临床疗效的可行之路,也必将引领未来治疗疾病的方向。