基于“阳化气,阴成形”从温阳法论治肺部结节

《素问·阴阳应象大论篇》中记载的“阳化气,阴成形”高度概括了人体脏腑组织的生命活动,阴阳失衡是导致疾病发生的关键。本文通过分析“阳化气,阴成形”理论,发现肺部结节发生和发展的核心机制是“阳化气不足,阴成形太过”。结节乃有形之体,是机体阳气亏虚,精血津液运行障碍,化为痰饮瘀毒,敛聚局部而生;结节本质乃阳虚阴结,本虚标实,本虚即脾肾阳虚,标实即痰饮、瘀血、浊毒。中医学强调治病求本,故基于“阳化气,阴成形”理论,以温阳化气为基本治则,探讨温阳法在肺部结节治疗中的应用,分别从温阳补肾、温阳健脾、温阳化痰、温阳活血、温阳解毒和温阳散结等角度辨证施治,以防“阴成形太过”,使“阳化气”之功能正常发挥,则机体阴阳平衡,百病不生。

从“阳化气,阴成形”探讨扶阳法在肿瘤临床中的应用

“阳化气,阴成形”源于《素问·阴阳应象大论》。“阳化气”不足而“阴成形”太过会导致气滞血瘀、痰湿凝滞、水饮内停,使病理有形之物积聚而发为肿瘤。因此,“阳化气”不足而“阴成形”太过是肿瘤的核心发病机制。基于此,提出扶阳法为肿瘤的临床防治大法。在预防方面,需强身健体,劳逸结合,饮食有节忌偏嗜,注意调畅情志;在治疗用药方面,可分为温阳法、通阳法、温通法三法。

温阳化浊法治疗不明原因复发性流产经验

不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)因其发病机制尚不明确,缺乏可靠、有效的临床治疗方法。夏天教授根据临床实践经验将URSA的根本病机总结为脾肾阳虚、湿浊内蕴,提出温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化浊方,以温肾健脾、化湿蠲浊为主要治则,并注重孕前调理,预培其损,改善URSA患者的妊娠结局,临床疗效显著。简要论述温阳化浊法治疗URSA的理论和诊治思路,并举验案一则。

基于“脾主升清”理论论治脂肪肝型肝豆状核变性

脂质代谢紊乱是脂肪肝型肝豆状核变性患者常见的临床表现之一。中医学认为,脾阳亏虚是本病的病机关键,温阳化气法是治疗本病的基本方法。本文以“脾主升清”立论,探讨脂肪肝型肝豆状核变性的病理基础,并从中西医方面阐述脂质代谢紊乱是本病的重要特征,进而基于脾阳亏虚核心病机,论述温阳化气法调节脂质代谢治疗脂肪肝型肝豆状核变性,为辨治该病提供参考。

基于“阴阳平衡”理论的结肠息肉论治探讨

“阴阳平衡”是古代医学中的重要理论,它揭示了事物发展及运行的规律,是生命活动的根本,这一理论也被广泛应用于各种疾病的诊治。本文以“阴阳平衡”为出发点,探究结肠息肉的病因病机及治疗方法。阴阳的动态平衡对于人体健康至关重要,而其异常运作则是疾病发生及演化的主要机制。阳气失调占据了主导地位,深层次的“阳化气”与“阴成形”之不足与太过,会导致结肠息肉等异常情况出现。在治疗结肠息肉时,需要针对患者临床症状进行辨析,并注重调节阴阳平衡。以温阳法为主,并可配合理气行气、祛湿化痰、活血散瘀等法进行综合治疗,通过温补机体不足之阳,帮助机体充盈通达,或化解阴邪,或补充阴形以全身通达为目标,同时注重日常调摄护顾机体阳气等来达到恢复正常功能并实现阴阳平衡状态的目标。“阴阳平衡”理论不仅可以指导临床更好地了解事物发展及运行规律,揭示生命活动的根本,同时也提供了有益于治疗结肠息肉等多种疾病的方法和途径。

从“阳化气,阴成形”理论探讨肿瘤类疾病的病机与诊疗思路

从中医学阴阳理论为根本出发点,对肿瘤类疾病的形成、发展以及复发转移的基本病机进行论述。根据《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,认为阳气不足,阴精无力输布,进而停留在机体,形成瘀血、痰凝、气滞,是肿瘤类疾病的主要病机。治疗应遵循“辨证-辨时-辨体”的原则,注意不忘扶阳,时时消阴,并根据疾病所处的阶段以及患者的体质辨清阴阳权重。在运用温阳散结消阴法时要谨守阳虚病机,才能不耗伤正气。“阳化气,阴成形”理论可进一步丰富和发展中医肿瘤的病因病机学说,也可提高肿瘤类疾病的中医疗效。

从“阳化气,阴成形”论治代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率居慢性肝脏疾病首位,其起病隐匿易被忽视,且无特效性干预药物,中医药现有治疗手段也有一定的局限性。基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,结合临证实践经验,认为“阳化气不足,阴成形太过”是本病关键病机。阳虚则致气化无力,温养不足,脏腑机能下降,故气虚、气滞并见;日久酿生膏脂、痰浊、瘀血等病理产物,壅于脉管,滞于肝脏,发为本病,甚者可成积聚癥瘕,或累及他脏,变生他病。温阳消阴是本病的基本治法,当贯穿于MAFLD防治始终。根据疾病分期不同,温阳与消阴可各有侧重,结合生活调摄,临证可获满意疗效。

基于“阳化气,阴成形”论温阳通络法在糖尿病周围神经病变的应用

基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的中医病因病机及治疗原则。DPN乃“阳化气”不足及“阴成形”太过所致,具体病机为阳虚气化不利、寒湿痰瘀阻络,治疗以温阳通络法为主,提出温阳化气、脾肾为要,以及多法通络、因证而施的治疗思路。

活血化瘀方药防治肾纤维化的机制研究

目的:对活血化瘀方药防治肾纤维化的机制进行研究。方法:通过查阅文献,对单味中药的有效成分和复方的治疗方法进行研究。结果:活血化瘀类药物能够减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭进程。结论:活血化瘀方药能防治肾纤维化。

基于“阳虚阴结”病机探讨温阳法在前列腺癌中的应用

基于"阳虚阴结"病机探讨温阳法治疗前列腺癌的临床思路及经验,认为"阳虚阴结"是前列腺癌的基本病机,提出"温阳化气"为前列腺癌的治疗总纲。在临证治疗前列腺癌时应"温阳化气",消除阴翳,温阳抑阴,促阳化气,使人体"阳化气"功能得以正常发挥,同时需依据疾病阶段、变证兼证、证候虚实,辨证选药,随证治之,以提高临床治疗效果。

茯苓四逆汤加减治疗中晚期肝癌临床观察

目的:从茯苓四逆汤加减治疗中晚期肝癌出发,探讨温阳化气法治疗中晚期肝癌的辨证诊疗思路并观察临床疗效。方法:选择中晚期原发性肝癌患者126例,采用回顾性分析的方法,按照纳排标准选择后以患者接受的治疗方式进行分组,分为介入组[(单纯肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)]治疗)51例、中药组(单纯中药治疗)33例和联合组(中药联合TACE治疗)42例。评价3组临床疗效、肝功能指标、凝血酶原时间及T淋巴细胞亚群水平。结果:基于mRECIST标准的疗效评价,介入组和联合治疗组疗效明显优于中药组,且有更高的客观缓解率(P<0.05);肝功能指标、凝血酶原时间、T淋巴细胞亚群指标,治疗后联合组较介入组、中药组呈明显改善(P<0.05)。结论:基于温阳化气法使用茯苓四逆汤加减治疗中晚期肝癌患者可有效改善其肝功能和免疫状态,然而其抗肿瘤作用的疗效评价需要进一步研究。

“肿瘤干细胞”视角下论伏邪与肿瘤发生学

肿瘤干细胞是肿瘤发生、复发及转移的根源,具备自我更新、无限增殖、高致瘤性、强耐药性及多向分化的"干性"特点。伏邪致病之"毒自内生,深伏血道,内藏脏腑,流注全身,伺机为患,正盛则伏而不发,正虚则出而为病"即是对肿瘤干细胞"干性"的极致描述。引发了笔者在"肿瘤干细胞"视角下探析"伏邪-肿瘤发生"病机关联,以期为肿瘤中医发生学提供新认识,进一步为阐释中医"扶正祛邪"治疗肿瘤提供生物学基础。

温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病患者的效果及对肾功能、血液流变学的影响。方法参与研究的糖尿病肾病患者84例,时间2019年6月—2021年6月,按随机数字表法分为参照组(42例)、研究组(42例)。参照组采用常规西医疗法治疗,研究组采用温阳降浊通络法联合常规西医疗法治疗。均治疗3个月。比较中医证候积分、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度。结果治疗3个月后,研究组CCr值,高于参照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组中医证候积分、UA值、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度值,低于参照组(P<0.05)。结论温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病的效果更佳,更能有效改善肾功能和血液流变学。

温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,并从免疫学方面探讨其作用机理。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组采用温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。观察2组临床疗效、症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:愈显率观察组76.7%,对照组60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分、疼痛VAS评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除ESR、CRP外,2组UA、IL-1β及TNF-α分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗AGA优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用。

陶汉华治心八法处方用药经验总结

陶汉华教授治疗心系疾病的经验可总结为八法:养心阴、温心阳、补心气、滋心血、祛痰浊、通心络、清心火、安心神。通过对每种方法理论基础和常用方药的总结,发现陶教授治疗心系疾病条晰理明,据法驭药用方,五脏兼顾,阴阳气血并调,故常获良效。

温补脾肾化浊法治疗脾肾阳虚型高胆固醇血症的临床疗效

目的:观察温补脾肾化浊法治疗脾肾阳虚型高胆固醇血症的临床疗效及对血脂水平的影响。方法:2019年1-12月收治高胆固醇血症患者90例,均经中医辨证为脾肾阳虚型;随机分为三组,各30例。A组给予温补脾肾化浊法治疗;B组给予辛伐他汀治疗;C组给予温补脾肾化浊法联合辛伐他汀治疗。比较三组治疗前后降脂疗效、血脂水平变化及中医证候积分。结果:C组治疗总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标水平均明显优于A组、B组,且中医证候积分也优于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温补脾肾化浊法联合西药治疗脾肾阳虚型高胆固醇血症,能够有效改善患者血脂水平,疗效确切。

温阳化气法治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床观察

目的观察温阳化气法在糖尿病肾病Ⅳ期辨治中的疗效。方法将符合入组条件的糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予生活方式干预及常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂口服。连续治疗12周。观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量(UP)、血糖、血清胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)及综合疗效改善情况。结果治疗组总有效率为80.0%,优于对照组的53.3%。治疗后治疗组Scr、e GFR、UP、Cys C、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论温阳化气法在糖尿病肾病治疗中安全有效,优于单用西医治疗,值得肯定与推广。

基于“阳化气,阴成形”探析泛血管疾病的辨治思路

基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,进一步阐发其内涵为阴阳和合、动静结合、体用联合。结合泛血管疾病的特点及临床表现,从“阳化气”与“阴成形”的太过与不及分析病机,认为“阳化气”与“阴成形”不及所致的浊邪侵袭而化源修复不利是泛血管疾病的基本病机,而“阳化气”与“阴成形”的太过是发生变证和疾病进展的重要条件。结合临床经验,初步提出“温、通、补、动”四法辨治泛血管疾病,其中“温”调体质使命门启发、三焦气化,“通”为治标使三焦分治而有的放矢,“补”为治本使阴阳互求而形神相守,“动”为宗旨其关键在于三焦恒动、风药助动。以“阳化气,阴成形”指导泛血管疾病的中医药治疗,有助于深入认识该病病因病机并拓宽临床诊疗思路。

温利结合法治疗IgA肾病

IgA肾病病位在肺、脾、肝、肾,尤以脾肾为主,为本虚标实之证,以脾肾亏虚为本,瘀浊内生为标。临证治疗本病,若以脾肾亏虚为主,则应重点恢复脾肾二脏的功能,法当益气温阳,方用玉屏风散加减;若以瘀浊内生为主,则应着重活血化瘀与通利水道,法当祛瘀利浊,方用茵陈失笑散加减;若虚实夹杂则应扶正祛邪兼顾,法当温利结合,方用玉屏风散合茵陈失笑散加减。

从细胞自噬探讨“温阳益气化浊法”的现代微观机制及在老年性痴呆中的作用

通过探讨细胞自噬的病理生理机制与中医"阳虚阴实"的相关性,揭示老年性痴呆(AD)"阳虚阴实"的病机及"温阳益气化浊法"的现代微观机制,阐明中医通过调整阴阳来维持机体内环境稳定的机制及该法在老年性痴呆防治中的理论依据,为该病的防治提供新思路、新方法。