从“阳化气,阴成形”探讨扶阳法在肿瘤临床中的应用

“阳化气,阴成形”源于《素问·阴阳应象大论》。“阳化气”不足而“阴成形”太过会导致气滞血瘀、痰湿凝滞、水饮内停,使病理有形之物积聚而发为肿瘤。因此,“阳化气”不足而“阴成形”太过是肿瘤的核心发病机制。基于此,提出扶阳法为肿瘤的临床防治大法。在预防方面,需强身健体,劳逸结合,饮食有节忌偏嗜,注意调畅情志;在治疗用药方面,可分为温阳法、通阳法、温通法三法。

肺积阳虚证古籍文献整理与研究

肺积乃“五积”之一,病名最早见于《难经》。肺积的发生多与阴气内积、外感寒邪、正气虚弱有关,情志、起居、饮食等因素也会影响其预后和发展。阳虚证是肺积的重要证型,肺积阳虚证的发展特点可总结为起于寒,伴随于寒,又不止于寒。本研究以古籍文献为基础,通过对肺积阳虚证病名内涵、病因病机和治疗特点进行归纳、分析、总结,探究古人对肺积阳虚证的认识,以期为临床治疗肺积阳虚证提供参考。

基于“阴阳平衡”理论的结肠息肉论治探讨

“阴阳平衡”是古代医学中的重要理论,它揭示了事物发展及运行的规律,是生命活动的根本,这一理论也被广泛应用于各种疾病的诊治。本文以“阴阳平衡”为出发点,探究结肠息肉的病因病机及治疗方法。阴阳的动态平衡对于人体健康至关重要,而其异常运作则是疾病发生及演化的主要机制。阳气失调占据了主导地位,深层次的“阳化气”与“阴成形”之不足与太过,会导致结肠息肉等异常情况出现。在治疗结肠息肉时,需要针对患者临床症状进行辨析,并注重调节阴阳平衡。以温阳法为主,并可配合理气行气、祛湿化痰、活血散瘀等法进行综合治疗,通过温补机体不足之阳,帮助机体充盈通达,或化解阴邪,或补充阴形以全身通达为目标,同时注重日常调摄护顾机体阳气等来达到恢复正常功能并实现阴阳平衡状态的目标。“阴阳平衡”理论不仅可以指导临床更好地了解事物发展及运行规律,揭示生命活动的根本,同时也提供了有益于治疗结肠息肉等多种疾病的方法和途径。

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

观察脾肾阳虚证单纯性肥胖采用针灸结合健脾温肾法治疗的效果。以2022年1月—2023年1月作为研究时间,以72例脾肾阳虚证单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为单一组和联合组,每组各36例。单一组采用健脾温肾法进行治疗,联合组采用针灸结合健脾温肾法治疗。对比治疗前后两组患者身体指标、血脂水平,统计两组患者临床疗效及依从性。结果显示,治疗后,联合组各项身体指标水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组各项血脂指标均优于单一组(P<0.05)。联合组治疗总有效率和治疗总依从率高于单一组(P<0.05)。研究发现,针对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者采用针灸结合健脾温肾法进行治疗,可优化患者BMI,有效调节患者血脂水平,提高患者治疗总有效率,值得应用。

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法 80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用中药温补脾肾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后IBS-D症状、体征积分变化以及治疗前后相关检验指标的变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在远期疗效方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规及ALT、BUN、Scr水平均未发现异常。结论健脾温肾法治疗IBSD临床疗效显著,具有良好安全性。

袁肇凯教授运用温肾强心法辨治慢性心力衰竭经验

从病因病机、治则治法、遣方用药等方面阐述了袁肇凯教授辨治慢性心力衰竭的临证经验。袁教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚(心、脾、肾),标实为血瘀、水饮、痰浊。治疗上温通心肾为根本,益气化瘀、温阳利水是关键,并注重西为中用,衷中参西,中西理论汇通。

《金匮要略》治病贵通学术思想及临床意义

根据《金匮要略》"五脏元真通畅,人即安和"观点,提出了治病贵通及其道塞与形伤的病理模式,认为祛邪外出、畅达脏腑、通其经脉、调其血气等均可使之通,并对仲景祛邪的态度、温阳与通阳的作用等进行了论述。

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

新冠肺炎临床治疗的探索与启示

自新冠肺炎爆发以来,中医药救治工作普遍开展,取得了确切疗效,已成为医界与广大群众的共识。本文从大量武汉临床验案中选择报导2例,目的在于探讨中医药取得良好疗效的原因之所在,进而分析在治疗过程中所出现的各种问题及应对措施,从而提出作者以中医学三因制宜、辨证论治特色进行临床治疗的观点。本文强调在西医学没有特效治疗药物的前提下,必须坚持中医为主,西医支持的治法,尤其慎用静脉输液以防加重湿邪。

温阳健脾、益气活血法治疗皮肌炎验案1则

皮肌炎是一种以慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的主要累及横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，其中病变仅累及肌肉的称为多发性肌炎，同时伴有皮肤损害的称为皮肌炎。

温阳法治疗膜性肾病的研究与应用

目的探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义。方法从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述。结果膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚最为重要。临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效。结论无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义。

基于远期疗效优势的温阳健脾益肺固本方治疗慢性湿疹疗效观察

目的探讨温阳健脾益肺固本方对比常规中医辨证论治治疗慢性湿疹的近期和远期疗效及安全性。方法选取2019年9月—2020年12月北京中医药大学东直门医院收治的肺脾失调型慢性湿疹患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。观察组予温阳健脾益肺固本中药系列协定处方治疗,对照组予段行武教授门诊常规中医辨证治疗,2组均治疗12周,随访1年。观察比较2组患者治疗前和治疗4周后、12周后的湿疹严重程度[湿疹面积及严重度指数(EASI)]、瘙痒程度[视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]、实验室指标及临床疗效、起效时间、复发率、复发次数、安全性。结果2组患者治疗4周、12周后的EASI评分、VAS评分、DLQI评分、EOS计数及2组治疗12周后的总IgE水平、对照组治疗4周后的总IgE水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗12周后上述各指标及总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组治疗4周后的EASI评分、总IgE水平明显低于观察组(P均<0.05),总有效率明显高于观察组(P<0.05),整体起效时间明显短于观察组(P<0.05);在随访期内,观察组的复发率为15.15%(5/33),低于对照组的38.24%(13/34),差异有统计学意义(P<0.05),2组复发次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论温阳健脾益肺固本系列方对符合肺脾不足型的慢性湿疹治疗效果确切,尤其在降低复发率方面表现出了优势,且用药安全性良好。

扶正温阳法改善阳虚质肠道菌群研究进展

阳虚质是以阳气不足、虚寒为主要特征,其与脾、肾关系极为紧密。近年来,肠道菌群作为人体“第二基因组”,有关其研究成果也得到了很多学者的认可和应用。阳虚质和菌群失调在致病因素、易患病方面有诸多相似之处,结合中医学辨证论治的特点,可以通过扶正温阳的干预方式,纠正相关疾病中表现为阳虚者的阳虚体质状态,改善其肠道微生态紊乱状态,从而提高治疗效果。通过对文献的回顾性研究发现,扶正温阳法主要通过中医外治法、针灸推拿和中医汤药等方面来改善阳虚质肠道菌群中菌群的数量、种类等来调节肠道菌群分布,达到治疗疾病的目的。在研究中存在研究样本量少,缺乏多中心大样本研究,主要针对阳虚证辨证的研究,对于阳虚体质的研究鲜有报道的情况,故有待今后能更多开展肠道菌群与阳虚质实验和临床多中心大样本研究,为临床诊治提供新的依据。

脾肾阳虚在过敏性紫癜病机中的意义

结合络病理论和《伤寒论》温阳法,从基础理论和临床2个方面的研究表明,脾肾阳虚是过敏性紫癜发病的核心病机。外在热象只是一种表面现象,素体脾肾阳虚和疾病迁延不愈均可造成脾肾阳虚,而这一核心病机贯穿于整个过敏性紫癜的病程。温阳固络是治疗过敏性紫癜的根本法则,一改目前以清热凉血为主流的治疗原则。在治疗本病的全程中均要以温阳固络为宗,审症辨证,结合不同的固络方法施治。

《伤寒杂病论》心悸证治特色探赜

[目的]探析《伤寒杂病论》中仲景对心悸的治疗特色。[方法]通过对《伤寒杂病论》中心悸条文的系统研读,结合对其他古籍论述的学习,归纳总结《伤寒杂病论》中心悸证型分类,并剖析仲景治疗心悸的遣方用药特点。[结果]在八纲辨证理论基础上,可将心悸条文总结归纳为心阳亏虚、水饮内停、气血虚弱、气机不利、阴虚火旺五类证型,仲景治疗时常以温阳为重、化饮为先,温阳以桂枝配伍甘草为核心药对,化饮则茯苓为最佳选择;体现了合法而施、多法并用、三因制宜的杂合以治的学术特点;遵循形神同调,双心并治的治疗思想;根据患者证型特点,选取不同的特殊煎服法,重视煎服法的运用。[结论]临证治疗心悸时要明辨证型分类,借鉴学习仲景温阳化饮、杂合以治、形神同调、选取不同煎服法的证治特色,有助于进一步拓宽临床诊疗思路,对于临证治疗心悸有重要的启迪作用。

从“益火之源”论慢性心衰的辨治心得

慢性心力衰竭实为本虚标实之证,病理因素为痰浊、水饮、瘀血(表实),而病机为阳气虚衰(本虚),尤以心肾二脏阳虚最为主要。治疗上除活血利水化痰治其标,还应使用益气温阳的药物扶助人体阳气,消除阴翳,其中当以温补心肾之阳最为关键。

温阳法治疗肺癌理论探讨

肺癌的基本病机为本虚标实。阳气亏虚可使阴相对偏盛,“阴成形”太过,并引起气滞、血瘀、痰凝等病理产物,最终相互搏结形成肿瘤。临床上基于该认识多将温阳方药用于攻邪和扶正以治疗肺癌,且运用温阳法治疗肺癌取得了一定疗效。现代研究也表明,阳虚可导致免疫紊乱、代谢失调和细胞生长、增殖、凋亡调控异常等失衡状态,这都与肿瘤的产生密切相关。基础研究揭示,温阳药具有调节免疫、调控细胞生长、增殖、凋亡以及协同现代药物以抗肺癌的作用。温阳法为治疗肺癌的重要方法之一,从历史沿革、现代研究近况和临床运用的结果,探讨温阳法治疗肺癌的独到之处。

周文波龙甲汤从瘀毒论治肺热血瘀型肺癌

周文波教授认为内外致病因素阻断内环境正常运行,阴阳失衡,脏腑气血失和即可导致疾病,肺癌发生就是机体阴阳失衡,正气渐虚,邪气乘虚而入,气化不利,导致血瘀、气滞、热毒、痰凝等搏结日久积滞而成。痰和瘀为非小细胞肺癌主要致病因素,痰证、瘀证为肺癌特异证候,肺癌发生与正气虚损、邪毒入侵关系密切,病因虽然复杂,不外乎为正气亏损,瘀毒互结于肺,久而为"肺积"。创建龙甲汤温阳散寒、活血祛瘀、攻毒兼以扶正,改善患者生活质量,延长生存时间。

温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效观察

目的探讨温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效。方法选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组,同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后4周及8周FBG、2hPG、FINS及2hINS均低于对照组,ISI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯西药治疗的效果。

扶正温阳法对阳虚质免疫功能的影响

从单味药、复方药、中医外治疗法方面回顾总结扶正温阳法对阳虚质免疫功能在实验和应用研究上的影响机制后认为扶正温阳法可以起到调节阳虚质免疫功能的作用,且干预方式具有多样性、有效性的特点。总结文献后发现存在样本量少、缺乏多中心研究以及传统中医功法的干预研究鲜有报道的情况。