单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮肤镜分析

目的探讨单发易误诊伴Meyerson现象的血管角皮瘤皮损特点及皮肤镜图像特征。方法回顾性选取2019年1月至2023年9月于南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科接诊的13例单发被误诊为其他皮肤肿瘤的伴Meyerson现象的血管角皮瘤患者作为研究对象,分析其皮损的皮肤镜特征及临床资料。结果13例患者中,4例累及背部,6例累及下肢,1例累及腹部,1例累及右上肢,1例累及臀部。皮损表现为黑红色至黑色斑块,周围可见红斑,9例患者周围红斑呈环状,4例患者周围红斑呈片状。皮肤镜下:13例患者中心皮损均表现为红斑背景上可见群集性分布圆形、椭圆形、不规则结构的紫红色、黑色腔隙,表面可见白色面纱样结构。6例患者局部可见出血性血痂,6例患者局部可见沟脊结构,1例患者见少量白色鳞屑,4例患者中心皮损周围可见片状红斑,9例患者中心皮损周围可见环状红斑,皮损中心与环状红斑两者间可见黄色均质样结构。组织病理学改变均可见表皮角化过度,棘层不规则肥厚,真皮乳头层可见多发扩张性、薄壁的血管,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主。结论单发伴Meyerson现象的血管角皮瘤仅凭借肉眼诊断极易被误诊,甚至会被误诊为皮肤恶性肿瘤,组织病理学仍是诊断和鉴别的金标准,皮肤镜是诊断伴Meyerson现象的血管角化瘤的一种简单实用的工具,可以提高医师对本病的诊断准确率。

海绵状血管瘤伴晕皮炎1例

报告1例海绵状血管瘤伴发晕皮炎。患者男,23岁,因背部一暗紫红色结节20余年,周围出现境界清楚环状红斑丘疹伴瘙痒1 d就诊。皮肤科检查:患者背部见一直径约0.7 cm的暗紫红色结节,周围见约1 cm的环状红斑,伴少许丘疹。皮肤镜检查示:红色背景下皮损区域散在分布多个小的边界清楚的紫红色腔隙,周围可见淡红色环状背景下散在不规则分布的点状血管。皮损组织病理检查:表皮被覆鳞状上皮,真皮浅层和深层见大量大而不规则、大小不一的管腔、血窦,内含红细胞和纤维蛋白物质,血窦内衬单层内皮细胞。诊断:海绵状血管瘤伴晕皮炎。行手术切除中央暗紫红色结节后湿疹样皮炎消退,但1月余后血管瘤部分复发,无特殊不适,目前仍在随访中。

多发性脂溢性角化病伴Meyerson现象1例

患者男,80岁。躯干上肢皮疹10年,发生红晕伴瘙痒1个月。皮肤科情况:双上肢及躯干部散在红斑,部分皮疹中央有褐色角化性丘疹。病理诊断:符合脂溢性角化病(角化型)伴慢性皮炎。诊断:多发性脂溢性角化病伴Meyerson现象。