儿童近视进展与减少视网膜中央凹区mfERG响应

目的研究儿童近视进展与减少视网膜中央凹区多焦视网膜电图（mf ERG）响应的关联。方法 2011年1月到2013年12月共计58名受试者来自我科,年龄7~10岁,平均（9.6±0.2）岁。所有受试者初次就诊、再次就诊和随访1年时接受眼科检查。眼科检查包括客观和主观折射,轴向长度测量和mf ERG记录。结果儿童近视的增加与轴向长度的增加有关（皮尔森相关,r=0.70,P〈0.001）。1年期间近视进展时在49%和96%的对比不同区域的mf ERG响应的变化。随着近视增加,DC振幅在96%之下,DC和IC振幅在49%之下,所有区域的检查值减少。IC振幅在96%中央环1和2的对比减少,但环3和4的振幅略有增加,IC潜时在两种对比减少。相比之下,DC潜时在环1和2的49%对比增加、环3~5近中心区均降低。DC潜时在96%对比在所有检查区域略微增加,除了环1。时域来看,在49%对比时,随着近视进展,环1的DC和IC振幅减少（皮尔森相关,r=0.50~0.53,P〈0.01）。时间域来看随着近视的进展,大部分部位的DC和IC潜时检查未受影响,除了49%对比时环3的DC潜时（r=0.54,P〈0.01）和96%对比时环5的IC潜时（r=0.49,P=0.49）。结论低于10周岁儿童近视进展中,内视网膜功能的中央区和旁中央区恶化。

糖尿病性视网膜病变早期mfERG的研究

目的:探讨糖尿病患者糖尿病性视网膜病变早期多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)的特点。方法:应用德国ROLAND公司RETIscan系统对24例40眼糖尿病患者,同时对27例40眼正常对照眼记录mfERG。按机器的默认值一阶反应进行记录。整个记录过程中可以分为12个时段,每个时段记录为时间47秒。结果:mERG测得的糖尿病患者组1～5环所在位置的P1波的振幅密度随离心度的增加而降低,P1波和N1波幅值降低和潜伏时延迟。各象限的P1、N1波振幅密度、波幅值降低,潜伏时延迟。结论:糖尿病性视网膜病变受累的区域多发生在黄斑部,功能上的改变早于形态学的变化;病变的早期功能改变最先出现于视网膜的后极偏颞上方;糖尿病患者在未出现眼底改变时各个象限视网膜的外层已经严重受累。

肝胆经原穴对眼多焦视网膜电图的影响

目的 :通过针刺肝胆经的原穴探讨肝胆经与眼多焦视网膜电图 (mfERG)之关系。 方法 :对30只眼散瞳后取太冲、丘墟、非经穴点作针刺前后的mfERG分析。结果 :针太冲穴对mfERG第 1环b波的振幅、反应密度升高 (P <0 0 5 ) ,第 5环及鼻下象限a波的振幅、反应密度下降 (P <0 0 5 ) ;针刺丘墟对mfERG的总反应波、第 6环、颞上象限、鼻下象限的a波振幅和反应密度升高 (P <0 0 5 ) ,b波颞上象限的振幅和反应密度均升高 (P <0 0 5 ) ;针刺非经穴点却无特异性的反应。结论

视觉电生理技术在青光眼早期诊断中的应用

本文综述了近年来闪光视网膜电图的明视负相反应、图形视网膜电图、多焦视诱发电位等视觉电生理技术在青光眼早期诊断的最新应用进展。

当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效

目的:观察当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效。方法:选取2013年10月-2015年4月于笔者所在医院眼科行糖尿病相关性眼科检查的确诊增生性糖尿病性视网膜病患者70例,进行全视网膜光凝治疗,并辅助以当归补血加味汤进行治疗(治疗组,30例),与常规治疗药物羟苯磺酸钙(昊畅)作对照(对照组,40例),以视力、OCT、mf ERG检查结果为疗效评判标准。结果:治疗组的30例(60眼)中,出现视力改善者占16.9%,与对照组的视力改善率(15.0%)相近。OCT检查结果显示视网膜水肿明显消退,视网膜厚度明显变薄。mf ERG检查表明治疗后各波振幅较治疗前提高,以P1、N1波最为明显,同时伴有潜伏期缩短。综合有效率达48.3%,与对照组治疗的效果相当(49.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对增生性糖尿病视网膜病变病进行光凝治疗同时辅以当归补血加味汤治疗的保护性疗效与常规药物羟苯磺酸钙的治疗效果相当。由于中药当归补血加味汤无副作用,价格低廉,患者更易接受,对糖尿病视网膜病变光凝治疗后的辅助治疗有广泛的应用前景。

白内障超声乳化吸出术后多焦视网膜电图变化

目的:采用多焦视网膜电图(multifocalelec-troretignroam,mfERG)评价年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸出术后视网膜功能的改变。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测23例23眼年龄相关性白内障超声乳化术后及8例11眼同龄正常对照眼的mfERG,检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:与正常对照组比较,白内障术后组mfERG的N1波潜伏期在各视网膜半区、4个象限及第2～5环延长,差异有显著性意义;P1波潜伏期在视网膜上半区、颞侧区、颞上象限、颞下象限和第2～4环延长,差异有显著性意义;N2波潜伏期在视网膜下半区、颞下象限及第2～4环明显延长,差异亦有显著性意义。术后组N2波振幅密度在视网膜颞侧区、颞上和颞下象限降低,与对照组比较差异有显著性意义。结论:白内障术后眼mfERG的一阶kernal反应有明显改变,为进一步研究白内障患者视网膜的功能提供参考。

多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的应用。方法分别对早期POAG组49眼,可疑POAG组23眼,正常对照组41眼进行mfERG检查,早期和可疑POAG组同时行视野检查,记录并分析mfERG的六环和颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限的平均P1振幅和潜时。结果早期和可疑POAG组六环和4个象限的平均P1振幅较正常组下降,差异有显著性(P<0.05),其中中心黄斑区的下降幅度尤其明显。但不同组别间P1波潜时的延长则无统计学意义。视野平均光敏感度和P1全视野平均振幅呈正相关(P=0.003),和P1波潜时之间无显著性相关。结论mERG一阶反应对检测早期POAG的视网膜异常反应有一定意义。

无视网膜病变的糖尿病患者多焦视网膜电图的变化

目的 通过采用多焦视网膜电图(mfERG)对正常对照组、尚未出现视网膜病变的糖尿病患者进行检测，了解mfERG发现糖尿病早期视功能变化的能力。方法 采用mfERG进行视功能检测，所有受检者分为33例(33只眼)正常对照组以及63例(63只限)糖尿病组，其中糖尿病组患者均无视网膜病变。对2组mfERG中N_1波与P_1波的反应密度与潜伏期进行比较。结果 mfERG在糖尿病视网膜病变发生前已有异常，主要表现为环1、环2的P_1波反应密度以及环1～环3与环5的N_1波反应密度降低。结论 mfERG能够在糖尿病视网膜病变出现之前，客观定量地发现早期视功能的变化程度与范围。

中药复明片对原发性开角型青光眼患者多焦视网膜电图的影响

目的:探讨中药复明片(Fumingpian)对原发性开角型青光眼(POAG)多焦视网膜电图(mf ERG)的影响以了解其对视功能损害的治疗作用。方法:对用药物或手术控制眼压≤2．99kPa (21mmHg)的原发性开角型青光限36例患者65只眼随机分为复明片治疗组(20例36只眼)和传统甲钴胺片治疗对照组(16例29只眼)。复明片治疗组给予复明片5片,每日三次,对照组给予甲钴胺片0．5 mg每日三次,都是30天为一疗程。治疗前及治疗三个疗程后,分别作一次mfERG检查。结果:与对照组比较,复明片治疗组患者mfERG N1波1环的波幅密度明显提高,与治疗前相比,N1波5环的峰潜伏期明显缩短,P1波1、2、5环的波幅密度均明显提高。结论:复明片对POAG患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的峰潜伏期及波幅密度,可以作为评估POAG患者疗效的敏感方法。

多焦视网膜电图在玻璃体视网膜手术后视功能评价中的应用

多焦视网膜电图 (mf ERG)能分别提取视网膜内外层的反应 ,对黄斑区和后极部视网膜各区域视功能进行定量 ,并作出直观评价。近年来 mf ERG作为临床视觉电生理的最新检查手段在玻璃体视网膜手术 (VRS)后视功能评价中被广泛应用。本文介绍 m f ERG的基本原理和特点 ,以及 VRS后视功能的评价 ,综述分析 VRS后mf ERG振幅与潜伏期改变特点以及与视力。

特发性黄斑裂孔病人玻璃体切割术后黄斑区结构与功能变化

目的观察特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)病人玻璃体切割手术前后视力、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)的变化,探讨评价黄斑裂孔病人结构与功能改变的敏感指标。方法收集34例(34眼)行玻璃体切割术治疗的单眼特发性黄斑裂孔病人,术后随访6个月,记录病人健眼及患眼术前、术后3个月、术后6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、mfERG及OCT。结果特发性黄斑裂孔病人术前患眼BCVA 0.01~0.8,平均0.10。病人术前OCT裂孔最大直径(maximum diameter,dmax)431~1 770μm,平均(998.7±302.6)μm,裂孔最小直径(minimum diameter,dmin)403~536μm,平均(470±189.2)μm。特发性黄斑裂孔病人患眼BCVA、中心凹及旁中心凹区mfERG P波及N1波振幅降低(P<0.05)。术后黄斑裂孔全部解剖学闭合,其mfERG P波及N1波振幅亦在术后逐渐恢复,但仍不能恢复至健眼水平。术后3个月患眼P波潜伏期一过性延长,至术后6个月恢复。术前患眼BCVA与dmin、dmax相关(ρ=0.549,ρ=0.610,P<0.01),与mfERG各项参数无相关性;术后BCVA与黄斑中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)相关(P<0.05),与mfERG各项参数无相关性。结论特发性黄斑裂孔病人患眼术后视力及视觉功能均较术前提高,其黄斑区结构及功能得到一定程度的恢复。术前及术后OCT的主要指标与病人最佳矫正视力相关,术前dmin、dmax对病人术后BCVA有预测意义,但本研究并未显示术前mfERG各项参数对病人术后最佳矫正视力有预测意义。

补肾活血中药对慢性高眼压模型大鼠视功能损害的干预作用

目的:探讨补肾活血中药对大鼠慢性高眼压(elevated in-traocular pressure,EIOP)模型视功能损害的干预作用和机制。方法:采用烙闭上巩膜静脉法,制作大鼠EIOP模型,随机分为5组:模型对照组,补肾活血高、中、低剂量组,空白对照组。连续灌胃8wk末处死大鼠,观察其对EIOP大鼠眼压(intraocular pressure,IOP),多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)病理形态学变化的影响。结果:造模后大鼠IOP明显升高,在造模后8wkIOP为造模前的3倍,补肾活血有轻度的降眼压的作用;对大鼠mfERG一阶函数核(first order kernel,FOK)的总波及1,2,3,4环P1波反应密度、总波P1波峰潜时、2环及3环N1波反应密度,3环、4环N1波峰潜时有恢复。结论:补肾活血中药可改善大鼠慢性EIOP模型的视功能,有助于mfERG反应密度和波峰潜时的恢复。

明目“五子”对光损伤大鼠视网膜功能的保护作用

目的探讨中药明目"五子"对光损伤大鼠视网膜功能的影响。方法采用绿色荧光灯持续照射24小时造成大鼠视网膜光损伤。同时给予明目"五子"高、低剂量灌胃,连续给药14天,检测视网膜mfERG一阶反应的变化,并进行视网膜光镜形态学观察、外核层厚度测量及用TUNEL法标记细胞凋亡。结果光照后出现大量视网膜细胞凋亡,外核层变薄,与光照前比较差异有统计学意义(P<0.01),明目"五子"高剂量组视网膜外核层厚度显著厚于模型对照组,细胞凋亡率显著低于模型对照组,二者差异均有统计学意义(P<0.01)。光照后视网膜mfERG显示,大鼠视网膜各环N1、P1波反应密度明显降低,与光照前比较差异有统计学意义(P<0.01),14天后视网膜功能仍未恢复。与模型对照组比较,"五子"高剂量组N1、P1波反应密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明目"五子"可以减轻大鼠视网膜光损伤,对视网膜功能具有一定的保护作用。

视网膜电图和多焦视网膜电图ON/OFF反应的研究进展

ON/OFF反应是人们从视网膜电生理反应中记录到的视网膜给光、撤光反应。它是通过不同的光感受器细胞形成不同的ON/OFF通路来完成。视网膜电图(ERG)和多焦视网膜电图(mf-ERG)ON/OFF反应的异常可明确提示ON/OFF通路及通路相关细胞的异常,在临床多种疾病,如先天性静止性夜盲,X连锁青年性视网膜病变等的诊断与治疗中有着重要意义。就ON/OFF通路(视锥ON/OFF通路,视杆ON/OFF通路,视杆慢快ON/OFF通路)和ERG、mfERGON/OFF反应的最佳记录方法、条件及在临床中的应用进行综述。

持续性高眼压对大鼠多焦视网膜电图的影响研究

目的 观察持续高眼压对大鼠多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG） 的影响.方法 采用Akira法制作大鼠持续性高眼压模型,分别记录分析了高眼压持续1个月、2个月、3个月时大鼠的mfERG变化.结果 持续性高眼压对大鼠mfERG一阶反应的影响,一个月时主要表现为P1波总反应密度降低,潜伏时延长,同心环第2、4环P1波反应密度降低;两个月时除了上述改变继续加重,同心环第4环N1波峰潜时延长;到第三个月时,上述区域mfERG改变更明显,同心环第3、5环P1波峰潜时延长,反映密度减弱,P1波颞上象限与鼻下象限反应密度及峰潜时的差异不再明显,与对照眼相比有显著差异.结论 持续高眼压对大鼠mfERG一阶反应的P1波反应密度影响明显,且早期具有一定选择性,随着时间延长,受影响的区域逐渐增加,程度进行性加重.

多焦ERG图形刺激器的设计与实现

多焦视网膜电图(mfERG)检测,可以在相对较短的时间内连续记录测试野多个局部视网膜电生理响应信号的波形,有着重要的临床应用价值。多焦ERG图形刺激器作为多焦ERG检测系统的关键部分,充分体现了多焦ERG的记录原理,对视觉电信号的检测起重要作用。对多焦ERG图形刺激器的各种参数及m-序列对图象的控制方式作了论述,通过VC++环境下绘图的基本知识及绘图变换算法,给出了具体的多焦ERG图形刺激器生成算法及实现。

多焦视网膜电信号的分离算法仿真研究

针对多焦视网膜电信号局部波形分离算法的原理与实现,以现代信号检测与系统辨识技术为基础,采用伪随机序列m-序列、快速walsh变换等数学理论及方法,研究了多焦视网膜电信号分离与提取的快速m-变换算法,并利用Visual C++进行编程,通过临床采集的实际信号对算法进行了仿真与验证。结果表明,文中所研究的算法能够快速准确地从多焦视网膜电信号总响应中分离提取出各局部刺激的响应信号波形。