^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT显像应用miPSMA评分诊断前列腺癌的价值

目的探讨分子成像前列腺特异性膜抗原(miPSMA)评分对前列腺癌的诊断效能,以及前列腺癌灶的最大标准摄取值(SUVmax)是否可预测D'Amico危险度等级。资料与方法回顾性分析38例可疑前列腺癌患者的68Ga-PSMA-11 PET/CT影像及临床资料,将miPSMA≥2分诊断为前列腺癌,最终以穿刺活检病理诊断为“金标准”,计算miPSMA评分对前列腺癌的诊断效能。根据D'Amico风险组分层将前列腺癌患者分为高危组和中低危组,比较两组前列腺癌灶的SUVmax差异。结果38例患者中,前列腺癌32例,良性前列腺增生6例;miPSMA评分诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%(29/32)、66.67%(4/6)、86.84%(33/38)、93.55%(29/31)和57.14%(4/7)。高危组21例和中低危组11例前列腺癌患者的SUVmax分别为24.99±28.18和11.29±10.66,差异无统计学意义(P=0.133)。结论miPSMA评分诊断前列腺癌具有较高的敏感度、准确度及阳性预测值,但特异度及阴性预测值较差;单独依据SUVmax无法预测前列腺癌的D'Amico危险度等级。

^(18)F-PSMA-1007 PET/CT应用不同诊断标准对前列腺癌诊断效能的比较

目的:探索18 F-PSMA-1007 PET/CT用不同诊断标准对前列腺良恶性病变的鉴别价值,并比较其诊断效能的差异。方法:回顾性分析102例临床高度怀疑为前列腺癌并行18 F-PSMA-1007 PET/CT的图像及临床资料,分别应用miPSMA评分、半定量分析法及PSMA-RADS评分对前列腺癌进行盲法诊断,以病理结果为金标准,得出对前列腺癌病灶的诊断效能,并利用MedCalc软件对ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果:102例患者中,57例为前列腺腺泡癌,其余45例为良性病变,包括1例前列腺炎性脓肿、3例前列腺增生伴炎症、38例前列腺增生改变及3例良性前列腺组织。miPSMA评分法、半定量分析法和PSMA-RADS评分对前列腺癌病灶诊断的灵敏度及特异性分别为70.2%(40/57)和88.9%(40/45)、73.7%(42/57)和95.6%(43/45)及78.9%(45/57)和46.7%(21/45),3种诊断标准对前列腺良恶性病变的鉴别差异均具有统计学意义(P值均<0.001),但3种诊断标准的AUC均无统计学差异(P值均>0.05)。结论:miPSMA评分法、半定量分析法和PSMA-RADS评分对前列腺良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的价值,对前列腺癌的诊断效能无明显差异,3种标准对前列腺癌的诊断灵敏度均较高,但PSMA-RADS评分的特异性差。