脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达及其与病情严重程度和预后的关系

目的探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅患者病历,记录年龄、性别、感染部位等一般资料。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测研究对象血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度。计算序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health scoreⅡ,APACHEⅡ)。观察或随访脓毒症患者的28 d预后情况,分为生存组和死亡组。应用逆转录聚合酶链反应测定外周血单核细胞中miR-147b的表达水平。结果脓毒症组和普通感染组的年龄、性别、感染部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组患者的TNF-α、CRP水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于普通感染组患者(P<0.05)。脓毒症组的外周血单核细胞miR-147b的表达水平为6.54±0.93,显著高于普通感染组的表达水平(4.10±0.65)(P<0.05)。脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平与CRP水平、APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.402、0.448,P=0.006、0.004)。28 d内,脓毒症患者中共17例(36.96%)死亡,29例(63.04%)存活。死亡组患者的年龄、TNF-α水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05)。死亡组的外周血单核细胞miR-147b表达水平为7.35±1.12,显著高于存活组的表达水平(6.06±0.83)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血单核细胞miR-147b表达水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示外周血单核细胞miR-147b表达水平预测患者28 d内死亡的曲线下面积为0.890,95%置信区间为0.800~0.981(P<0.001),截断值为6.86,敏感度和特异度分别为76.5%和86.2%。结论脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平显著升高,与血清CRP水平及APACHEⅡ评分有关,并且可作为患者预后的预测标志物。

血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b在肺腺癌中的表达及诊断价值

目的 比较血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b在肺腺癌及健康对照组中的表达水平差异,探索血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b对患者的诊断价值。方法 收集齐齐哈尔附属第三医院2020年1月-2021年1月就诊的20例肺腺癌患者和20名健康对照者的血清进行RNA提取。应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法,检测血清中hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b的表达量。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b的诊断效能。结果 肺腺癌患者血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b的表达水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清hsa-miR-139-3p和hsa-miR-147b分别检测以及联合检测均能够有效区分非小细胞肺癌患者和健康人群,曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.7625和0.8125。结论 血清hsamiR-139-3p和hsa-miR-147b有希望作为肺腺癌非侵入性的分子诊断标志物,但尚需要进一步比较研究和扩大验证。