保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

彩色多普勒超声与血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨影像学方法联合肿瘤标志物检查方案对乳腺癌早期诊断的价值,以期提升临床鉴别准确性,帮助后续治疗方案的开展。方法:90例疑似乳腺癌患者入院后均分别进行彩色多普勒超声与血清肿瘤标志物检测,以手术病理结果为标准,分析两种检查方法单独检测与联合检测诊断乳腺癌的价值。结果:Kappa检验分析结果显示,彩色多普勒超声、血清肿瘤标志物诊断结果与手术病理结果一致性较为一般(Kappa值=0.783,0.766;P<0.05);联合检查方法对乳腺癌的诊断结果与临床筛查结果具有较高的一致性(Kappa值=0.940,P<0.05)。两种检查方法联合应用诊断乳腺癌的效能数据较单独检测结果明显更高(P<0.05)。结论:影像学方法与实验室指标相联合的检查方法在乳腺癌诊断中的应用更好,可为乳腺癌的临床诊断提供更为准确的数据参考,为后续治疗方案的及早制定与实施均具有指导意义,推荐推广应用。

血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期中的诊断效能分析

目的探究血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期中的诊断效能。方法目的选取2022年8月—2023年8月江苏大学附属武进医院收治的187例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者接受血清标志物糖类抗原153(Carcinoembryonic Antigen 153,CA153)、糖类抗原125(Cancer Antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Car-cinoembryonic Antigen,CEA)联合检测,以病理学检查作为金标准,结合受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析血清标志物联合检测诊断效能,通过Kappa值进行一致性分析。结果经金标准诊断,187例疑似乳腺癌患者中,155例确诊为乳腺癌,32例为良性乳腺疾病;血清标志物联合检测结果显示,154例为乳腺癌,33例为良性乳腺疾病。血清标志物联合检测的AUC为0.921,灵敏度96.77%,特异度87.50%。一致性分析结果显示,Kappa值为0.832。结论血清肿瘤标志物联合检测在保证安全、无创的同时,具有较高的诊断效能。

TP化疗方案联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性晚期乳腺癌的效果及对患者血清肿瘤标志物的影响

探讨晚期人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌患者中,予TP化疗方案+曲妥珠单抗治疗,其效果及对肿瘤标志物的影响。方法 选取HER2阳性晚期乳腺癌患者96例,采用随机数表法分成观察组(48例,TP化疗方案+曲妥珠单抗)、对照组(48例,TP化疗方案),比较两组疗效、卡方检验,分析两组血清肿瘤标志物、免疫功能、生存质量,t值检验。结果 观察组疗效45.83%较对照组高,P<0.05;血清肿瘤标志物分析,观察组治疗后癌胚抗原(5.36±1.02)ng/mL、糖类抗原125(42.85±7.06)U/mL、糖类抗原153(37.86±6.05)U/mL均较对照组低,P<0.05;免疫功能分析 ,观察组治疗后CD3+(61.53±3.02)%、CD4+(39.43±2.14)%、CD8+(27.84±1.96)%、CD4+/CD8+(1.42±0.38)均较对照组优,P<0.05;生存质量比较,观察组治疗后情绪功能(67.77±4.03)分、社会功能(61.33±3.57)分、躯体功能(54.16±5.27)分、角色功能(64.75±5.03)分、认知功能(60.62±4.27)分均较对照组优,P<0.05。结论 该联合治疗方案,可降低肿瘤标志物水平,改善免疫水平,提升疗效。

乳腺癌患者龙贝逍遥散治疗后血清miR-145表达量变化及与血清肿瘤标志物的关系研究

【目的】分析乳腺癌患者龙贝逍遥散治疗后血清微小RNA-145(miR-145)表达量变化及与血清肿瘤标志物的关系。【方法】选取北京航天总医院普外科2016年1月至2021年1月接诊的100例乳腺癌肝郁气滞型患者展开回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予新辅助CAF化疗(C:环磷酰胺;A:多柔比星;F:氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组的基础上联合龙贝逍遥散治疗,每疗程为21 d,共治疗3个疗程。比较2组患者的疾病控制率、血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物、不良反应总发生率。Pearson分析血清miR-145与血清肿瘤标志物的关系,比较观察组中有效组与无效组血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物水平,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清miR-145、肿瘤标志物对新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的预测价值。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的疾病控制率为86.00%(43/50),明显高于对照组的54.00%(47/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清miR-145表达量均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的升高幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为20.00%(10/50),对照组为16.00%(8/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)Pearson分析,血清miR-145与血清CA153、CA125、CEA均呈负相关性(P<0.001),r值分别为-4.014、-3.986、-4.086。(6)有效组血清miR-145表达量高于无效组(P<0.01),血清CA153、CA125、CEA水平低于无效组(P<0.01)。(7)血清miR-145、肿瘤标志物联合检测预测新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的AUC是0.799(95%CI:0.716-0.963),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.001)。【结论】龙贝逍遥散可提高对乳腺癌的疾病控制率,上调血清miR-145表达量,降低血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应,具有一定的安全性;乳腺癌患者血清miR-145与肿瘤标志物存在一定的相关性,联合检测可提高对治疗方案的预测效能,具有一定的参考价值。

5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义

目的探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用ELISA法测定20例乳腺良性病变以及48例乳腺癌患者治疗前血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值。结果乳腺癌组血清中5种标志物的水平及阳性率均明显高于良性病变组(P<0·05),CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS对乳腺癌诊断的阳性率分别为54.2%、47.9%、29.1%、43.75%、31.25%,CA125与CA15-3联合检测阳性率可达到87.50%。结论CA125和CA15-3的联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率。

家族性和三阴性乳腺癌血清中miR-21的表达

目的:检测血清miR-21在乳腺癌中的表达差异,为进一步阐明miR-21在家族性和三阴性乳腺癌发病机制中的作用.方法:收集健康女性体检者、具有患乳腺癌高风险者、不同种类乳腺癌患者的血清.以线虫miR-39为外参,通过实时荧光定量PCR检测77份血清中miR-21的表达水平.结果:家族性乳腺癌组、三阴性乳腺癌组和乳腺癌高风险组血清miR-21水平显著高于正常对照组、其他乳腺癌组(P<0.01).血清miR-21的表达水平与淋巴结转移、Ki67高表达有关(P<0.01).结果显示血清miR-21表达量在家族性和三阴性乳腺癌中升高,且与淋巴结转移和Ki67表达有关.结论:血清miR-21与三阴性、家族性乳腺癌的发生有紧密联系,其表达增高与乳腺癌的遗传性、恶性程度及预后判断有关.

血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的价值

目的探讨血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的临床价值。方法应用化学发光免疫检测技术检测174例乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA、FER等四种肿瘤标志物,同时应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移。结果174例患者中55例临床诊断为乳腺癌骨转移。CA153、CA125、CEA、FER对诊断骨转移的阳性预测价值分别为68.0%(34/50),70.0%(14/20),88.9%(8/9),53.8%(14/26),阴性预测价值分别为86.2%(106/123),89.0%(130/146),73.2%(115/157),75.9%(85/112)。一种以上标志物同时阳性或阴性者,其阳性或阴性预测价值增加。结论CA153、CA125、CEA、FER具有预测乳腺癌骨转移的临床价值,联合检测CA153、CA125、CEA、FER能提高其预测乳腺癌骨转移的准确性。

彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法:对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块,经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查,并追踪手术病理结果,统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果:单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%,特异性83.8%,准确率84.5%;单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%,特异性81.4%,准确率82.0%,而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%,均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高,具有较高的临床诊断价值。

复方苦参注射液(岩舒)联合新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物及不良反应的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分及不良反应的观察。方法:84例中晚期乳腺癌患者根据随机数字表法随机分为试验组42例与对照组42例。试验组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入80例病人。对照组仅给予化疗方案,试验组在化疗基础上联用复方苦参注射液。两组均连续观察3个疗程。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)、KPS评分情况、中医症候积分比较及药物不良反应情况。结果:试验组有效率(60. 98%)高于对照组(48. 71%),试验组控制率(87. 8%)高于对照组(69. 2%),(P <0. 05);试验组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P <0. 05);试验组KPS评分提高明显高于对照组(P <0. 05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及消化道反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效明显,可降低血清CEA和CA125、CA153水平,不良反应较低,具有重要的临床价值及研究意义。

血浆miR-210联合血清肿瘤标志物对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨血浆m i R-210联合血清肿瘤标志物糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA242、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)对胰腺癌的诊断价值.方法:对60例胰腺癌患者、20例慢性胰腺炎患者及10例正常对照组的血标本进行RNA抽提,并进行mi R-210的实时PCR检测,同时对血清肿瘤标志物CA199、CA242、CEA进行检测,分析血浆mi R-210相对表达量与临床特征的关系,评估血浆mi R-210联合血清肿瘤标志物CA199、CA242、CEA对胰腺癌的诊断效能.结果:mi R-2l0在胰腺癌血浆中的相对表达量显著高于慢性胰腺炎组及正常对照组(4.12±4.51 vs 1.49±3.94,-1.73±4.82;均P<0.01),胰腺癌患者血浆m i R-21水平与C A199、C A242、C E A、肿瘤最大直径、T N M分期及临床分期无关.经二分类Logistic回归模型分析发现,血浆mi R-210单独在胰腺癌组比正常组、胰腺癌组比慢性胰腺炎组和胰腺癌组比慢性胰腺炎组+正常组中的敏感性、特异性分别为:96.7%、50.0%;95.0%、25.0%;86.7%、40.0%.血浆m i R-210联合肿瘤标志物CA199、CA242、CEA后在以上三组中的敏感性、特异性分别为:96.7%、70.0%;90.0%、85.0%;86.7%、90.0%.结论:血浆m i R-210联合血清肿瘤标志物C A199、C A242、C E A能提高胰腺癌的诊断效能.

彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p在早期乳腺癌诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声联合血清糖类抗原15-3(CA15-3)、C角蛋白19片段抗21-1(CYFRA21-1)及miR-20b-5p对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年12月本院收取的82例早期乳腺癌患者,为观察组,另按年龄分层抽样选取50例良性乳腺病变患者为对照组,比较观察组与对照组彩色多普勒超声影像特征、血清CA15-3、CYFRA21-1及miR-20b-5p表达水平,以病理结果为金标准,评价各检查方式及联合检查诊断早期乳腺癌的诊断效能。结果观察组彩色多普勒超声中,肿块形状不规则、边缘不清、毛刺征、血流分级Ⅱ级和Ⅲ级、后方回声衰减、有微小钙化灶、纵横比≥1比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p表达水平均显著高于对照组(P<0.05);以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒超声、血清CA15-3+CYFRA21-1、miR-20b-5p及三者联合诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为(0.720、0.820、0.758、0.512)、(0.878、0.860、0.871、0.730)、(0.829、0.920、0.879、0.750)、(0.988、0.800、0.917、0.816)。结论彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p检测较单一检查能提高早期乳腺癌诊断灵敏度及准确度,具有临床应用价值。

乳腺癌患者血清肿瘤标志物及细胞因子的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取不同临床分期乳腺癌患者145例、乳腺癌良性肿瘤60例、正常对照50例,通过蛋白芯片法和酶联免疫吸附法测定各项指标浓度并进行比较。结果乳腺癌CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6的血清浓度均显著高于良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),且与肿瘤分期密切相关。结论 CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG及细胞因子TNF-α、IL-6均为乳腺癌重要的肿瘤标志物,其含量可能与乳腺癌的发生、发展有关,测定其含量可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。

miR-21在乳腺癌患者血清中的表达及意义

目的检测乳腺浸润性导管癌患者血清miR-21的表达水平并探讨其临床意义。方法选取自2012年3月-2013年7月于笔者医院就诊乳腺疾病女性患者共49例作为研究对象，其中乳腺良性肿瘤组23例，乳腺浸润性导管癌组26例（I期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期6例），应用实时荧光定量（qRT）-PCR检测血清中miR-21的表达水平，并分析血清miR-21的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理因素之间的关系。结果乳腺浸润性导管癌组检测的血清miR-21浓度明显高于乳腺良性肿瘤组，血清miR-21的表达增高与TNM分期、淋巴结转移呈正相关。结论血清miR-21在乳腺癌患者血清呈高表达，并与其病理学分级、淋巴结转移密切相关。

血清肿瘤标志物CEA、CA125对乳腺癌患者的诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125对乳腺癌患者的诊断价值。方法选取2009年3月至2010年3月,来我院就诊的50例乳腺癌的患者,选取健康群体30例作为对照组,50例乳腺癌的患者作为观察组,检测两组患者的血清中的CEA、CA125。结果对照组血清中的CEA、CA125水平明显低于观察组的水平,观察组术前和术后血清中的CEA、CA125水平对比,术后远远低于术前的水平。两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中的CEA、CA125水平,对乳腺癌的诊断具有重要的作用,而且操作简单价格便宜,可重复性强,值得临床广泛推广。

乳腺癌“液体活检”:血清标志物与循环肿瘤细胞的检测

乳腺癌疗效和预后指标的检测可以帮助我们进行个体化治疗。循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)的检测为我们提供了乳腺癌的实时"液体活检",可以预测乳腺癌患者的预后;进行乳腺癌化疗、内分泌等治疗前后CTCs变化情况的监测,预测治疗的疗效;进一步研究CTCs的基因表型,明确其生物学行为,从而提高乳腺癌的治疗效果,降低其死亡率。

血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值

目的分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2016-07—2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组。入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值。结果观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义。

三项血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、血清糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)三项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用免疫定量法检测113例乳腺癌、43例乳腺良性病变患者和35例健康人的血清CA153、CA125和CEA水平。结果乳腺癌组CA153、CA125和CEA的血清浓度、阳性检出率明显高于良性乳腺病组和健康对照组(P<0.01),且随肿瘤临床分期增高而升高趋势;三项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和灵敏度更高。结论CA153、CA125及CEA在乳腺癌早期检出率较低,不宜作为作为乳腺癌早期诊断指标,但其动态变化可作为监测病情进展的一种辅助手段,联合检测对乳腺癌的诊断价值更高。

多普勒超声联合血清肿瘤标志物对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨多普勒超声联合血清肿瘤标志物对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取62例病理或手术确诊的早期乳腺癌患者作为研究组,另选取同期体检正常者62例作为对照组。两组均行乳腺癌标志物检测及多普勒超声检查。分析研究组患者多普勒超声影像图,比较两组血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)]水平,以病理检查结果为金标准,比较多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查与血清肿瘤标志物检查的诊断结果及诊断效能。结果多普勒超声影像图显示,40例患者存在肿物不规则,其中实质性肿物35例,回声强度为中低强度,部分伴有钙化,肿瘤边界不清,壁毛糙,周边血流丰富;3例肿块内部见丰富血流信号,呈囊状低回声,边界欠佳。研究组患者CA153、CEA、OPN水平分别为(82.59±6.48)U/ml、(26.74±8.56)ng/ml、(35.63±6.32)μg/L,均高于对照组的(12.23±5.22)U/ml、(12.71±5.28)ng/ml、(8.52±6.12)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查早期乳腺癌的敏感度为95.2%,特异度为88.7%,准确度为91.9%;血清肿瘤标志物检查早期乳腺癌的敏感度为72.6%,特异度为69.4%,准确度为71.0%;多普勒超声联合血清肿瘤标志物检查早期乳腺癌患者的敏感度、特异度、准确度均高于血清肿瘤标志物检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者可伴有血清肿瘤标志物升高,临床可通过该方式进行检测,多普勒超声联合血清肿瘤标志物可提高早期乳腺癌检出率,诊断敏感度及特异度对比血清肿瘤标志物检查均显著升高,更适用于早期乳腺癌临床诊断。