灌肠方抑制晚期肠癌生长及对血清VEGF和miR-NA-31表达的临床研究

目的观察灌肠方联合化疗和单用化疗治疗肠癌病人外周血miRNA-31和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法将符合纳入标准的患者随机分为20例实验组和20例对照组,实验组采用仙鹤草、败酱草、龙葵组成的灌肠方联合化疗治疗,对照组单用FOLFOX方案化疗,观察灌肠方联合化疗对晚期肠癌患者治疗后临床疗效评价、中医证侯疗效判定、生活质量评分标准及毒性反映等影响,采用荧光定量PCR法检测灌肠方干预后患者血清miRNA-31表达水平的变化,采用ELISA检测其对人VEGF表达水平的影响,探索灌肠方的作用机理。结果联合治疗组缓解率明显大于单用化疗组(P<0.05);2组临床证候疗效比较,P>0.05;经卡氏评分,联合治疗组生活状况优于单用化疗组(P<0.05);联合治疗组VEGF、miRNA-31均低于单用化疗组(P<0.01)。结论灌肠方联合化疗治疗晚期大肠癌能提高临床客观疗效及疾病控制率,降低晚期大肠癌患者血清VEGF水平,其作用机制可能与miRNA-31水平下调有关。

毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜容受性的影响

目的探讨毓麟珠方加减对反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性影响的作用机制。方法选取2017年1月—2019年5月于浙江省中西医结合医院生殖医学科门诊或住院治疗的肾虚型RIF非移植周期患者30例为RIF治疗组,欲行人工受精曾有妊娠史的育龄期女性30例为对照组。RIF治疗组予中药毓麟珠方加减口服,从月经第5天开始,连续服用21天为1个疗程,治疗3个疗程。对照组不予任何药物治疗。观察RIF治疗组治疗前后肾虚证候评分,测定两组黄体中期血清mi RNA-31水平及子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达。结果治疗组治疗后中医证候评分较治疗前显著降低[(12.23±2.01)分比(17.97±3.59)分],差异有统计学意义(P<0.01)。RIF治疗组治疗前黄体中期血清mi RNA-31水平显著高于对照组[(1.79±0.11)比(1.01±0.10)],RIF治疗组治疗后黄体中期血清miRNA-31水平显著低于治疗前[(1.28±0.13)比(1.79±0.11)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。RIF治疗组治疗前子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著低于对照组[(0.38±0.08)比(0.56±0.13),(0.33±0.06)比(0.73±0.12)],RIF治疗组治疗后子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著高于治疗前[(0.48±0.10)比(0.38±0.08),(0.55±0.13)比(0.33±0.06)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和对照组的血清mi RNA-31与子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均呈负相关关系(P均<0.05)。结论毓麟珠方加减治疗RIF患者非移植周期,可改善其肾虚临床症状及体征,可能通过降低血清mi RNA-31水平,增强种植窗口期子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达。