左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在基础抗心力衰竭治疗上持续微泵注射左西孟旦注射液,行动态心电图检查,通过系统分析得出心率变异性的时域及频域分析指标。结果:观察组经左西孟旦治疗后心率变异性较对照组明显改善。全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、SDNN均值(SDNNI)及心率均得到明显改善(t分别为13.517、5.930、10.367和6.116,P<0.05)。频域指标低频(LF)、高频(HF)均得到明显改善(t分别为9.342和7.552,P<0.05),差异具有统计学意义。结论:左西孟旦可明显改善急性失代偿性心力衰竭患者的心率变异性。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效观察

目的观察大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床疗效及安全性。方法选择Ⅳ级以上重度心衰患者60例,随机分成治疗组和观察组各30例。治疗组给予呋塞米静脉推注加持续静脉泵入呋塞米,对照组每日2次常规静脉推注呋塞米,于治疗前后观察两组治疗变化。结果两组患者治疗后气促症状均改善,外用水肿均消退。治疗组低血压及低血钾发生率均较对照组低,住院周期较对照组短。结论持续静脉泵入大剂量呋塞米治疗重症心衰是一种安全有效的治疗方法,且可缩短患者住院时间。

FMEA模式在高危药物微量泵泵入错误风险防范管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在高危药物的微量泵泵入错误风险防范管理中的应用效果。方法选取2014年9月-2015年2月高危药物微量泵泵速调节数据为对照组;选取2015年3月-2015年8月的微量泵泵速调节为失效模式与效应分析工具组,通过微量泵调节依据不准确来反应泵入错误风险。结果通过FMEA模式列出的系列改善措施,RPN值明显下降,微量泵调节依据准确率由原来的71.16%上升为90.04%。结论 FMEA模式适用于高危药物微量泵泵速调节风险防范的管理,可以提高泵速调节依据,有效提高了患者的安全。

持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭患者治疗效果

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析72例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)37例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间和水肿消退时间的差别。结果观察组治疗后尿量多于对照组,心功能指标FS和LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间和水肿消退时间短于对照组(P<0.01或0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。

大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗顽固性心力衰竭24例临床护理

目的:探讨大剂量呋塞米加高渗盐水治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理方法。方法:将48例顽固性心力衰竭患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,两组均采取心理护理、密切观察用药情况、严格卧床休息等综合护理措施,治疗组在此基础上静滴大剂量呋塞米加高渗盐水治疗;对照组静滴呋塞米,不加高渗盐水,分析比较两组的治疗效果。结果:治疗组显效11例,有效8例,无效5例(包括死亡2例),总有效率79.17%;对照组显效5例,有效7例,无效12例(包括死亡4例),总有效率50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。结论:大剂量呋塞米合并高渗盐水能显著提高顽固性心力衰竭的治疗成功率,缜密的护理措施是提高治愈率的有力保障。

多巴胺联合呋塞米静脉泵入配合延续护理治疗顽固性心力衰竭80例疗效观察

目的探讨多巴胺联合呋塞米静脉泵入配合延续护理治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择2016年1月至2017年2月顽固性心力衰竭患者80例,均予多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗,并根据不同护理方法分为两组,各40例。常规护理组采用常规院内护理,出院时做好健康教育,定期复查;延续护理组在患者出院后给予延续护理。结果延续护理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05),出院后遵医用药评分、遵医合理饮食评分、遵医进行康复锻炼评分均高于常规护理组(P<0.05)。出院时两组心理状态、社会功能、躯体功能差异小(P>0.05);出院半年,延续护理组心理状态、社会功能、躯体功能优于常规护理组(P<0.05)。出院时,两组患者心功能相关指标差异小(P>0.05);出院半年,延续护理组心功能相关指标优于常规护理组(P<0.05)。延续护理组半年再入院治疗率低于常规护理组(P<0.05)。结论多巴胺联合呋塞米静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切,给予延续护理可提高患者出院后的遵医行为,可控制病情进展,改善心功能,降低再入院治疗率,改善其身心整体状态和社会功能,可提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。

两种方法治疗难治性心衰患者的效果对比及相关分析

目的探讨和研究两种方法治疗难治性心衰患者的临床疗效。方法以我院收治的68例难治性心衰患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组各34例,对照组采用常规治疗配合多巴胺治疗;观察组给予常规治疗加用多巴胺联合呋塞米泵入治疗。结果观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺联合呋塞米进行静脉持续泵入治疗难治性心衰有显著的效果,值得在临床上加以推广和应用。

微量泵静脉泵入呋塞米治疗难治性心力衰竭效果观察及护理

目的:探讨持续微量泵泵入呋塞米治疗难治性心力衰竭的效果及临床护理。方法:将114例NYHA心功能IV患者随机均分为两组,给予呋塞米40～100mg/次静脉注射,以后继之10～40mg/h持续静脉泵入,每日最大剂量960mg,持续4～6天。静注组单剂量最高剂量为200mg,日最大剂量为960mg,连续4天。观察患者水肿消退、尿量及心功能等情况。结果:泵入组每日尿量明显大于静注组,心功能改善情况明显优于静注组。结论:静脉泵入呋塞米是治疗难治性心力衰竭最理想的选择,为患者提供精心护理是促进患者康复的重要保证。

持续泵入小剂量多巴胺联合速尿治疗难治性心力衰竭

目的:探讨持续小剂量多巴胺泵入联合速尿治疗难治性心衰的疗效。方法:选择难治性心衰住院患者35例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,入院后在强心、扩血管等常规治疗的基础上加用多巴胺,从1μg/(kg.min)开始泵入,根据血压调整用量,联合静脉注射速尿,每日两次。结果:显著疗效13例,有效20例,无效2例,总有效率94.2%。结论:多巴胺小剂量泵入联合速尿治疗顽固性心衰有效。

硝普钠泵入治疗顽固性心力衰竭的优势

目的探讨我院近两年来以硝普钠持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将58例经合理给予洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、纠正病因诱因、吸氧等治疗仍无效或加重的顽固性心力衰竭患者,用微量输液泵给予硝普钠持续静脉泵入,避光使用,疗程5 d。结果与治疗前比较,治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(EF)、6 min步行距离均有显著增加(P<0.05);心胸比值、左室舒张末径(LDV)缩小(P<0.05)。58例显效41例(70.69%),有效17例(29.31%),总有效率100%。结论微量输液泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心力衰竭疗效显著。特别适用于高血压性心脏病、以关闭不全为主的心瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、扩张型心肌病等合并的顽固性心衰。起效快、方便易行,安全度高,值得临床推广。

微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的:探讨应用微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月在本院进行治疗的128例难治性心力衰竭患者作为观察对象,随机数字表法将128例患者分成两组,治疗组与对照组,每组64例,对照组采取常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用微量泵泵入利尿合剂,两组患者都以14 d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的BNP水平、平均心率、心率失常发生率及左心室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后BNP水平、平均心率、心率失常发生率及LVEF都有所改善,但治疗组的改善程度要高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微量泵泵入利尿合剂可明显降低难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的水平,同时还可改善难治性心力衰竭患者的心功能指标,可在临床中推广应用。

主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后泵衰竭的应用和护理

目的 对主动脉内球囊反搏 (IABP)在冠状动脉搭桥手术后出现泵衰竭治疗中的作用进行评价和总结护理体会。方法 回顾性分析 7例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效。对比IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数 ,进行统计学分析。结果 应用IABP 30min后舒张期反搏压达到 6 5～ 130mmHg,心脏指数从 (1.5 8± 0 .2 1)L·min-1·m-2 上升到 (2 .2 8± 0 .2 2 )L·min-1·m-2 (P<0 .0 0 1) ,平均动脉压从 (4 6 .6± 16 .5 )mmHg上升到 (86 .6± 2 5 .8)mmHg(P <0 .0 0 1) ,临床表现呈相应改善。总死亡 2例 ,依赖IABP最终死亡 1例 ,其他原因死亡 1例。结论 IABP显著地增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷 ,改善心肌氧供一需平衡、增加心输出量。

米力农微泵治疗难治性心力衰竭效果分析

目的探讨米力农微泵治疗难治性心力衰竭的安全性和临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年2月收治的难治性心衰患者82例,随机分为研究组和对照组各41例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予米力农注射液微量泵泵入治疗。比较两组治疗效果。结果与对照组相比,研究组总有效率明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP值与治疗前相比明显降低、CO、LVEF值明显升高(P<0.05),且研究组患者的CO、SBP、DBP、LVEF变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的BNP值与治疗前相比明显降低、6min步行距离明显升高(P<0.05),且研究组患者的BNP、6min步行距离变化明显优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效较好,能够有效改善其心功能,降低BNP水平,缓解心衰症状,具有较高临床应用价值。

硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭86例疗效及护理

目的:分析微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭86例护理效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院接诊的86例肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各43例,所有患者均行微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗,观察组患者加以针对性护理干预,对照组患者给予常规护理方式。结果:经护理后,观察组患者相比于对照组患者心率、血压、脉搏等各项指标有明显改善,组间对比差异明显,有统计学意义,P<0.05;观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为67.44%,观察组治愈总有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(X2=11.06,P<0.05)。结论:微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭效果明显,加以施行护理干预有利于改善患者临床症状,提高治疗的效率,减少不良反应发生,促使患者早日康复。

硝普钠与多巴胺微泵治疗顽固性心衰的疗效观察

目的：观察微量泵持续注射硝普钠与多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效。方法：选择106例心功能Ⅲ-Ⅳ级顽固性心衰患者,采用微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺进行顽固性心衰治疗,硝普钠起始剂量为6.25μg/min;同时采用另一微量泵持续泵入多巴胺,起始剂量为2 g/kg·min,直至血压下降至90-100 mm Hg;连续用药7 d,观察治疗后患者症状体征和心功能各参数的变化情况。结果：1106例顽固性心衰患者经硝普钠与多巴胺微泵治疗后,总有效率为85.85%（91/106）;2微量泵治疗后顽固性心衰患者的心率、血压、心胸比率、左室短轴缩短率、每搏输出量、每搏指数以及左室射血分数等参数较治疗前均有明显改善。结论：微量泵持续注射硝普钠与多巴胺治疗顽固性心衰的效果明显,不良反应较少,值得临床推广应用。

静脉泵入与静脉注射速尿治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的通过比较静脉泵入与静脉注射速尿(呋塞米)治疗重度充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床效果,为充血性心力衰竭的治疗提供新的方法。方法 50例重度心力衰竭患者被随机分为静脉泵入组与静脉注射组,各25例。两组均给予心力衰竭常规治疗,静脉泵入组速给予速尿100mg·d-1,10mg·h-1持续静脉泵入10h。静脉注射组给予速尿100mg·d-1,2次静脉注射。7天后观察治疗前后患者临床表现及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心搏量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)的变化。结果静脉泵入组总有效率为92%,静脉注射组的68%,差异有显著性(P<0.05)。静脉泵入组LVEF、CO、SV、CI改善明显优于静脉注射组(P<0.05)。结论静脉泵入速尿治疗重度心力衰竭的疗效明显优于静脉注射。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗老年重度心力衰竭患者的疗效分析

目的观察大剂量呋塞米持续静脉泵入对老年重度心力衰竭患者心功能的影响及疗效分析。方法选取2018年3月—2020年5月青岛阜外心血管病医院收治的重度心力衰竭患者50例。采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各25例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上首次给予呋塞米40 mg/h微量泵入治疗,再以10 mg/h的速度持续静脉泵入200 mg呋塞米,观察两组患者治疗后临床疗效、症状改善时间、心功能指标及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组气促缓解时间、水肿消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后左心室射血分数、心率、每搏心输出量及左心室舒张末期内径的差值大于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心力衰竭疗效显著,可有效促进患者临床症状的改善,有利于提高心功能,降低药物不良反应,值得临床推广并应用。

不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的效果评价

目的评价对心衰予以不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗的临床效果。方法选取我院收治的心功能Ⅳ级120例患者为研究对象,随机分为四组,每组30例。所有患者均予以呋塞米持续静脉泵入治疗,每组患者的服用剂量不同,且<600 mg为每日的总剂量。比较分析四组患者的临床治疗效果。结果呋塞米剂量越大,尿量指标、心功能改善1级时间、血钾、血碳酸氢根与血乳酸指标改善效果越显著;四组患者B超指标(CI、SV、CO、LVEF)比较,C组稍高(P<0.05),A、D组间差异不明显(P>0.05)。但D组血钾浓度低于正常浓度范围,发生了低钾血症,C组剂量治疗效果最佳。结论由于20 mg/h呋塞米容易降低血钾浓度,因此,在临床治疗中,选用10 mg/h呋塞米进行持续静脉泵入治疗,治疗效果良好,具有较高的安全性。

硝普钠与多巴胺微量泵入治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察采用微量泵泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年3月至2013年12月在张家口市第六医院住院治疗的肾功能不全的顽固性心力衰竭患者107例作为研究对象。按入院顺序的奇偶数分为传统组(54例)与微量泵组(53例),传统组在常规治疗的基础上按传统方法输注硝普钠与多巴胺;微量泵组采用微量泵持续泵入多巴胺与硝普钠。观察两组患者的疗效以及不良反应的发生率。结果微量泵组患者治疗后的临床效果与传统组比较,差异无统计学意义(Z=0.89,P>0.05);传统组有19例患者发生药物不良反应,微量泵组有6例发生药物不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.01)。结论采用微量泵持续泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全顽固性心力衰竭疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床疗效分析

目的分析大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床有效性。方法选取2017年5月至2018年5月期间本院诊治的60例重度心衰患者并根据治疗方法分为对照组(常规静脉推注呋塞米)、研究组(持续静脉泵入大剂量呋塞米),比对两组治疗效果。结果研究组LVEDD、LVEF水平优于对照组(P<0.05),研究组治疗后气促改善时间、水肿消退时间、平均住院天数均优于对照组(P<0.05),研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床效果显著,可推广。