MicroRNA-539靶向膜相关的鸟苷酸激酶蛋白1抑制甲状腺癌细胞的侵袭与迁移

目的观察micro RNA-539(mi R-539)的表达对甲状腺癌细胞侵袭与迁移的影响,探究mi R-539与膜相关的鸟苷酸激酶蛋白1(CARMA1)在甲状腺癌中相互作用的机制。方法构建mi R-539与CARMA1高表达及低表达的细胞模型后通过transwell及MTT法检测两种不同的甲状腺癌细胞的侵袭、迁移及增殖能力。Western blot及RT-PCR检测细胞中蛋白及m RNA表达。结果 mi R-539抑制甲状腺癌细胞的侵袭与迁移。通过荧光素酶报告检测发现mi R-539通过靶向CARMA1的3’-UTR端从而起到抑制甲状腺癌中CARMA1的作用。进一步的研究证实,CARMA1可显著促进甲状腺癌细胞的侵袭与迁移。而调节CARMA1的表达,mi R-539随之变化。研究还发现,与对照组比较,甲状腺癌中mi R-539的表达量降低而CARMA1的表达量增加。结论 mi R-539靶向CARMA1抑制甲状腺癌细胞的侵袭与迁移。

甲状腺癌患者血清miR-302e、MYCBP2及B7-H3表达水平与临床分期和预后的相关性研究

目的甲状腺癌(TC)患者血清微小RNA-302e(miR-302e),MYC结合蛋白2(MYCBP2)及共刺激分子(B7-H3)表达水平与临床分期和预后的相关性研究。方法选取本院2018年7月至2020年7月期间接诊的138例TC患者作为疾病组,同期选取138例进行体检的健康者作为对照组。根据对患者随访3年的结果,将疾病组分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=118)。采用qRT-PCR法检测血清miR-302e、MYCBP2水平,ELISA法检测血清B7-H3水平;TargetScanHuman网站预测miR-302e与MYCBP2的靶向关系;运用ROC曲线分析血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3对TC患者预后的预测价值。结果与对照组(1.05±0.23、1.03±0.22、28.46±4.18μg/L)相比,疾病组血清miR-302e(1.78±0.40),B7-H3(34.33±5.94μg/L)水平明显升高,血清MYCBP2(0.82±0.15)水平降低,差异有统计学意义(t=18.586,9.265,9.494,P<0.05);与临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者(1.65±0.37、0.90±0.15、32.68±3.29μg/L)相比,Ⅲ+Ⅳ期患者血清miR-302e(2.16±0.48),B7-H3(39.20±4.08μg/L)水平明显升高,血清MYCBP2(0.58±0.14)水平降低,差异有统计学意义(t=6.511,9.510,11.084,P<0.05);预后不良组临床分期Ⅲ期+Ⅳ期占比、淋巴结转移占比、血清miR-302e(2.16±0.45),B7-H3水平(43.26±6.85μg/L)显著高于预后良好组,血清MYCBP2(0.58±0.11)低于预后良好组(1.72±0.39、0.86±0.16、32.82±5.79μg/L),差异有统计学意义(χ^(2)=10.954,24.620,t=4.561,7.519,7.257,P<0.05);MYCBP2与miR-302e可能有靶向关系,且经Pearson相关性分析,MYCBP2与miR-302e呈负相关性(r=-0.513,P<0.001);血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3、临床分期、淋巴结转移是TC患者预后的影响因素(P<0.05);血清miR-302e,MYCBP2,B7-H3联合预测TC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.975,优于各自单独预测(Z_(联合vs miR-302e)=2.448、Z_(联合vs MYCBP2)=3.024、Z_(联合vs B7-H3)=2.133,P=0.014、0.003、0.033)。结论TC患者血清miR-302e,B7-H3水平明显升高,血清MYCBP2明显降低,与患者临床分期及预后密切相关,3项联合检测对患者预后有更高的预测价值。

颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌患者疗效、凝血功能及炎性指标的影响

目的 探讨颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及对凝血、炎性指标的影响。方法 选择2020年1月—2022年11月收治的DTC 168例,根据术式分为研究组87例和对照组81例。研究组采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术,对照组采用传统甲状腺切除术。比较2组围术期指标,手术前后凝血功能、炎性因子水平,术后并发症及切口美观度。结果 手术时间、住院时间方面,研究组较对照组短,淋巴结清扫数目则较对照组多,术后疼痛程度低于对照组(P<0.05)。2组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于术前,纤维蛋白原水平高于术前,但研究组APTT长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难发生率较对照组低(P<0.01)。2组术后白细胞计数及C反应蛋白均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后1年温哥华瘢痕评定量表及患者与观察者瘢痕评估量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论 颈前微切口腔镜手术治疗DTC效果较好,可减轻炎症反应,改善凝血功能,切口美观。

无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌预后因素分析

目的:回顾性分析无淋巴结转移的甲状腺微小癌预后的相关因素。方法:收集广东省人民医院2006年1月至2010年12月收治的96例无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系。结果:5年的疾病相关生存率和无复发生存率分别为100%和95.3%。单因素分析显示:癌灶个数、肿瘤大小和甲状腺外侵犯与否与肿瘤复发相关;多因素分析显示,甲状腺外侵犯与否是影响肿瘤复发的独立危险因素,使肿瘤局部复发率增加4倍。结论:甲状腺癌的发生率逐年增加,但伴淋巴结转移病例逐年减少。无淋巴结转移情况下,根治性手术后预防性放射线碘治疗总体预后良好,若术前即出现甲状腺外侵犯,则预后较差。

甲状腺癌微转移淋巴结的红外光谱检测

采用衰减全反射(ATR)探头和傅里叶变换红外光谱(FTIR)仪测定了新鲜离体的甲状腺癌微转移颈部淋巴结(16枚)和非转移性淋巴结(16枚)的FTIR光谱,配对比较了两组光谱13个谱带的峰位、相对峰强及半高宽等38个FTIR参数,明确了甲状腺癌微转移淋巴结的光谱特征.结果表明,与非转移性淋巴结相比,微转移淋巴结光谱中与蛋白、脂质、糖类和核酸相关的谱带均发生了明显变化:与蛋白质相关的谱带的相对峰强I3280/I1460和I1640/I1460显著升高,半高宽F1640显著增宽,而F1546则变窄;与脂类相关的相对峰强I1400/I1460明显增高;与糖类相关的1165 cm-1处谱带的相对峰强I1165/I1460显著降低;与核酸相关的1240 cm-1处谱带的相对峰强I1240/I1460显著升高.结果表明,FTIR能够检测出甲状腺癌的微转移淋巴结,可能应用于甲状腺癌病人的精准手术治疗.

微小核糖核酸-146a调节CXC型趋化因子4对甲状腺癌细胞侵袭能力的影响

目的探讨微小核糖核酸(miR)-146a通过调节CXC型趋化因子4(CXCR4)对甲状腺癌SW579细胞侵袭能力的影响,了解miR-146a参与甲状腺癌发生、发展的分子机制。方法设计miR-146a mimics对SW579细胞进行转染,采用实时定量PCR检测各组miR-146a和CXCR4 mRNA的表达,利用Western blot检测各组CXCR4蛋白的表达,采用Transwell检测转染后SW579细胞侵袭能力的变化。结果转染miR-146a mimics后,SW579细胞中CXCR4 mRNA和蛋白表达量较空白对照组和阴性对照组降低(P<0.05);SW579细胞的侵袭能力较空白对照组和阴性对照组显著降低(P<0.05)。结论 MiR-146a可能通过抑制CXCR4的表达来抑制甲状腺癌细胞的侵袭能力,miR-146a可能参与甲状腺癌的发生、发展。

黄芪注射液对裸鼠分化型甲状腺癌微淋巴管密度及组织中HIF-1α表达的影响

目的:研究分析黄芪注射液对分化型甲状腺癌微淋巴管密度及组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:90只裸鼠分为正常对照组、模型组和黄芪注射液组,分组给予相应处理,7天后应用免疫组织化学方法检测3组分化型甲状腺癌组织中微淋巴管密度(MLVD)和HIF-1α的表达情况并分析3组之间的相关性。结果:模型组与黄芪组裸鼠甲状腺癌组织中MLVD的表达水平与HIF-1α表达阳性率均比正常对照组明显增加(P<0.05),与模型组相比,黄芪组分化型甲状腺癌中MLVD的表达水平与HIF-1α表达阳性率明显减少,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液对分化型甲状腺癌淋巴管的生成以及肿瘤细胞通过淋巴管道的转移可能有一定的抑制作用。

微RNA-21-5p靶向调控含硬化蛋白域蛋白1对甲状腺癌细胞生长的影响

目的:通过分析微RNA(microRNA,miR)-21-5p及其靶基因含硬化蛋白域蛋白1(recombinant sclerostin domain containing protein 1,SOSTDC1)在甲状腺癌中的作用,深入了解甲状腺癌转移的分子机制。方法:通过生物信息学分析和细胞验证筛选出miR-21-5p,通过miR-21-5p抑制剂转染甲状腺癌细胞系;采用MTT实验、流式细胞术和细胞划痕实验分别检测miR-21-5p抑制剂组和抑制剂对照组的甲状腺癌细胞增殖、凋亡和迁移的情况;采用荧光素酶报告实验验证miR-21-5p和SOSTDC1的靶向调控关系;采用蛋白质印迹法检测miR-21-5p抑制剂组和抑制剂对照组甲状腺癌细胞中SOSTDC1、下游磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)信号通路因子的表达水平及磷酸化水平。结果:MiR-21-5p在甲状腺癌细胞中显著上升,且与SOSTDC1呈负相关(r=-0.24,P<0.01);miR-21-5p抑制剂组甲状腺癌细胞增殖和迁移显著低于抑制剂对照组(均P<0.01),细胞凋亡率显著高于抑制剂对照组(P<0.01);荧光素酶报告实验表明miR-21-5p能够靶向调控SOSTDC1表达水平;甲状腺癌细胞中PI3K/Akt和MAPK/ERK信号通路检测显示miR-21-5p抑制剂组PI3K表达水平显著低于抑制剂对照组(P<0.01),Akt和ERK1/2水平无显著变化,但miR-21-5p抑制剂组Akt和ERK1/2磷酸化水平显著低于抑制剂对照组(均P<0.01)。结论:甲状腺癌细胞中miR-21-5p能够靶向抑制SOSTDC1的表达,影响PI3K/Akt和MAPK/ERK活性,从而抑制甲状腺癌细胞凋亡,促进细胞的增殖和迁移能力。

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P<0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。

甲状腺癌临床治疗的疗效探究

目的：探讨甲状腺癌患者的临床治疗方法，为临床治疗提供参考。方法2010～2014年我院一共接收了48例微小型甲状腺癌患者，对其进行研究分析，对患者进行的治疗进行回顾，把这些患者分组为对照组和观察组，每组24例，对照组接受放射性治疗，观察组使用手术治疗，对比其临床治疗效果。结果观察组中有23例患者治疗有效，总有效率为95.8%，对照组中有20例患者治疗有效，总有效率为83.3%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术能够很好的帮助甲状腺癌患者，经过治疗，其恢复比较好，治疗时间比较短，患者的生活质量有所改善。

微小型甲状腺癌手术治疗早、中期微小型甲状腺癌的效果及对预后的影响分析

目的探讨微小型甲状腺癌患者早中期应用微小型甲状腺手术治疗的临床效果及预后。方法该文的研究样本均选取于2017年4月—2018年3月在该院进行微小型甲状腺癌治疗的92例患者,所有患者经检查均为确诊为早、中期,根据入院时间将样本平均分为手术组和化疗组,各46例。化疗组患者接受化疗治疗,手术组患者接受手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果、生存质量、预后情况。结果手术组患者的治疗总有效率(91.30%)明显高于化疗组(69.56%)差异有统计学意义(χ2=6.907,P=0.006)。治疗前,手术组患者的生存质量与化疗组相比,差异无统计学意义。治疗后,两组患者的生存质量均有所改善,但手术组的生存质量明显好于化疗组,差异有统计学意义(t=7.255,P=0.000)。在一年后进行随访,手术组的预后情况明显好于化疗组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对微小型甲状腺癌患者早中期给予微小型甲状腺手术治疗,相较于化疗治疗效果更好,患者的生存质量得到了更好的改善,且预后效果更佳,具有重要的临床意义,值得推广和应用。

甲状腺微小乳头状癌诊断中超声造影和弹性成像的应用价值

目的研究超声造影和弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果。方法回顾分析2018年7月—2021年7月徐州医科大学附属医院收治的58例疑似甲状腺微小乳头状癌患者,术前均行超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)和弹性成像检查[声触诊组织成像技术(virtual touch tissue imaging,VTI)],以病理学为诊断“金标准”,分析诊断结果、诊断效能及超声影像表现。结果超声造影联合弹性成像确诊率(94.83%)高于单独超声造影(72.41%)、单独弹性成像(77.59%);超声造影联合弹性成像灵敏度(94.87%)、特异度(94.74%)、阳性预测值(97.37%)及阴性预测值(90.00%)高于超声造影(78.95%、60.00%、78.95%、60.00%)及弹性成像(83.78%、66.67%、81.58%、70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.645、4.262、6.746、6.243、4.773,P<0.05)转移组PI值高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05);非转移组、转移组RT、WIS、TTP、TPH、MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影+弹性成像可提高甲状腺微小乳头状癌诊断效能,能尽早确诊疾病,值得推广。

甲状腺微小癌的临床病理学研究

目的探讨甲状腺微小癌与良性增生性病变(包括伴有非典型增生病变)在病理形态,免疫组织化学,诊断,鉴别诊断,临床表现上的联系,预后及术式。方法收集微小癌病例25例,良性增生性病变病例132例(其中伴有非典型增生病例12例),对比二者在病理学形态,,及在CK19,galectin-3,MC,CD56表达上的对照。结果良性增生性病变细胞增生活跃区域或伴有非典型增生时,可见乳头结构,并可有简单分支,但无1例会出现典型毛玻璃核,核沟及核内假包涵体的微小癌核结构特征,微小癌在CK19,galectin-3,MC中96%(24/25)呈弥漫中强阳性表达,良性病变中仅为极少弱阳性表达。结论只有在微小癌中会在有或无真性乳头结构基础上,出现典型毛玻璃核,核内假包涵体及核沟,此外还会伴随周围间质浸润,淋巴结淋巴管浸润等,良性病变中没有;CK19,galectin-3,MC是二者在诊断及鉴别诊断中的重要指标;此外,重视术中冰冻切片检查的重要性。

SPP1和miR-340-5p在甲状腺癌中的表达水平及预后价值

目的分析分泌磷蛋白1(SPP1)、微小RNA-340-5p(miR-340-5p)在甲状腺癌中的表达水平,为临床提高甲状腺癌早期诊断及预后提供帮助。方法选取山西医科大学第五临床医学院乳腺外科2018年3月-2020年5月期间收治的119例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究组,根据随访期间复发转移及死亡情况分为预后良好组(n=84)和预后不良组(n=35),另选取一般资料与研究组相匹配的119例甲状腺良性病变患者作为对照组。采用Pearson法分析血清SPP1和miR-340-5p表达水平的相关性;采用多因素logistic回归分析影响DTC患者预后的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SPP1、miR-340-5p对DTC患者预后的预测效能。结果研究组血清SPP1和miR-340-5p表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=15.732、10.111,P均<0.001)。DTC患者血清SPP1与miR-340-5p表达水平成正相关(r=0.584,P<0.05)。预后不良组血清SPP1和miR-340-5p表达水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=7.497、4.938,P均<0.001)。预后不良组发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的患者所占比例显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.297、6.802,P均<0.05)。淋巴结转移(OR=1.901)、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期(OR=2.178)、SPP1(OR=1.541)及miR-340-5p(OR=2.104)为DTC患者发生不良预后的危险因素(P均<0.05)。血清SPP1和miR-340-5p预测DTC患者预后状态的曲线下面积(AUC)分别为0.829(95%CI:0.749~0.892)、0.698(95%CI:0.607~0.779),二者联合预测的AUC为0.908(95%CI:0.841~0.953),二者联合优于SPP1和miR-340-5p各自单独检测(Z=2.410、3.566,P均<0.05)。结论血清SPP1和miR-340-5p表达水平与甲状腺癌的发生发展相关,二者联合检测对甲状腺癌患者预后状态具有较高的预测效能。

血清microRNA-335对根治术并碘131治疗的分化型甲状腺癌预后判断的临床价值分析

目的:探讨血清microRNA-335对根治术并碘131清甲治疗的分化型甲状腺癌预后判断的临床价值。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测100例经甲状腺癌根治术(甲状腺癌全切+肿瘤同侧中央组淋巴结清扫术)并碘131清甲治疗后的分化型甲状腺癌患者血清中microRNA-335的相对表达量,并用Pearson相关性分析法来分析其与患者术后复发时间的相关性。结果:100例分化型甲状腺癌患者经根治术并碘131清甲治疗后2周后血清microRNA-335水平较治疗前明显降低(P<0.0001)。15例复发的患血清microRNA-335水平较未复发患者显著升高(P<0.05),且与其复发时间呈显著正相关(P<0.0001)。结论:分化型甲状腺癌患者经甲状腺癌根治术并碘131清甲治疗后血清microRNA-335水平升高可能有助于预测其复发。

甲状腺微小癌的诊断与处理

目的探讨发现甲状腺微小癌的途径。方法对136例已确诊的甲状腺微小癌患者临床资料进行分析,对甲状腺微小癌可能出现的相关临床症状、阳性率较高的检测手段及诊治原则进行总结。结果 136例中有咽异感症者46例(46/136),所有病例甲状腺彩超均显示肿块直径不超过1.0 cm,内有细碎状钙化点。所有病例均进行了相应的手术,术后随访1年以上均未发现复发。结论咽异症可能与甲状腺微小癌存在关联,甲状腺高频超声检查是发现微小癌的重要手段。早期手术是甲状腺微小癌治疗成功的关键。

甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌关系及其危险因素分析

目的:探讨甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌的相关性及其危险因素,为甲状腺癌的早期诊断提供帮助。方法:选择526例甲状腺结节患者,分析良性结节、恶性结节的钙化类型及比例,并分析甲状腺结节合并微钙化的危险因素。结果:526例术前B超诊断为甲状腺结节患者中,术后病理确诊为甲状腺恶性肿瘤者148例。良性结节微钙化率较低;恶性结节微钙化率为52.7%,其独立危险因素为年龄≥45岁、单发结节、血流丰富、颈部淋巴结肿大。结论:对于经B超诊断为甲状腺结节的患者,应综合评估其临床特征,若年龄≥45岁、单发结节、微钙化、血流丰富且伴颈部淋巴结肿大者高度警惕甲状腺癌,此时可考虑手术进行病理确诊,及时治疗以改善患者预后。