Clinical Observation on Breviscapine in Treating Hypertension Patients Complicated with Micro-albuminuria of Renal Impairment

Objective: To evaluate the efficacy of Breviscapine on essential hypertension (EH) patients complicated with micro-albuminuria of renal impairment. Methods: Seventy-six EH patients were randomly assigned to the control group and the treated group, the former was given amlodipine, captopril/uropidil and the latter was given in addition Breviscapine intravenously dripped for 2 treatment courses. The indexes of serum creatinine (Cr), blood urea nitrogen (BUN), blood and urinary β 2-microglobulin (β 2-MG), and quantitative determination of 24 hrs urinary protein were evaluated before and after treatment. Results: In the control group, compared with before treatment, the quantitative determination of 24 hrs urinary protein got reduced significantly ( P <0.05), while in the treated group, both urinary β 2-MG and quantitative determination of 24 hrs urinary protein got lowered significantly ( P <0.05 and P <0.01). But after treatment, compared with the control group, urinary β 2-MG and quantitative determination of 24 hrs urinary protein in the treated group were obviously reduced ( P <0.05). Conclusion: Besides lowering blood pressure effectively, Breviscapine could improve the renal function significantly and reduce the urinary micro-albuminuria, hence showing promising effect on renal protection.

血清胱抑素C、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白在恶性肿瘤含顺铂化疗患者肾功能评价中的地位

背景与目的:化疗药物可能对肾功能造成损害,内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)作为临床评价肾功能的"金标准"因检测较为繁琐而在应用上受到限制,本研究分别测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、Ccr及尿微量白蛋白(urea micro-albuminuria,UMA)水平,分析和探讨三者在评价肾功能中的作用和地位。方法:对110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清Cys C、血清肌酐及UMA等指标,并计算Ccr,分析三者在接受含铂与非铂方案化疗前后是否存在差异,以及对于肾功能轻度受损的患者(Ccr 50～75 mL/min)Cys C和UMA在化疗前后有无差异。结果:接受含铂方案化疗的患者Ccr、Cys C和UMA在化疗前后存在差异[(85.01±28.40)mL/min vs(76.79±26.63)mL/min、(1.49±0.50)mL/min vs(1.80±0.84)mg/L和(14.30±9.15)mL/min vs(16.90±10.95)mg/L,P=0.00、0.00和0.01],而非铂方案化疗的患者则无差异[(89.45±29.69)mL/min vs(86.78±27.96)mL/min、(1.51±0.78)mL/min vs(1.63±0.73)mg/L和(17.31±10.46)mL/min vs(16.59±8.33)mg/L,P=0.45、0.07和0.57];治疗后肾功能轻度受损的患者Cys C在化疗前后有差异[(1.68±0.55)mL/min vs(2.04±0.68)mg/L,P=0.03],而UMA则无差异[(21.11±10.06)mL/min vs(21.22±8.81)mg/L,P=0.93],其中含铂组Cys C和UMA在化疗前后均有差异,但UMA敏感性不如Cys C。结论:Cys C和UMA均能监测化疗后早期肾功能损害的情况,但UMA敏感性不如Cys C,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标。

肾胺酶基因rs2576178变异与2型糖尿病肾病患者高血压发病的关系

目的 探讨肾胺酶基因（RNLS）rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）肾病患者高血压发病的关系。方法 以上海地区225例（均为汉族）合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者（DN组）和251例无糖尿病、无肾脏疾病的健康对照者（Cont组）作为研究对象,DN组又再分为合并高血压组[DN-HTN（＋）组]169例和未合并高血压组[DN-HTN（-）]56例进行分析。采用Taqman分型方法,检测以上研究对象RNLS基因rs2576178位点的基因分型,比较两组间基因型频率、等位基因频率分布及临床变量间的差异。结果 DN组和Cont组rs2576178基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。与Cont组相比,DN组AA基因型和A等位基因频率显著降低（P〈0.05）;应用非条件Logistic回归分析对所有研究对象的性别、年龄、体质量指数（BMI）进行校正后,rs2576178 AA基因型仍与高血压显著相关,OR（95%CI）为0.48（0.28~0.81）。与DN-HTN（-）组相比,DN-HTN（＋）组GG＋GA基因型和G等位基因频率显著增加（P〈0.05）。对DN组性别、发病年龄、BMI进行校正后,rs2576178 AA基因型亦与高血压显著相关,OR（95%CI）为0.37（0.17~0.79）。结论 RNLS基因rs2576178 AA基因型可能具有防止合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者高血压发生的作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的影响

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的影响。方法 连续入选2012年2月~2015年2月徐州医学院附属医院老年医学科住院126例1级、2级高血压患者,根据UACR分为：正常对照组（UACR〈30 mg/g）46例、微量蛋白尿组（30 mg/g≤UACR〈300mg/g）43例、临床蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）37例,3组均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪降压治疗,比较3组患者治疗前及治疗后6个月末UACR的变化。结果 与治疗前比较,正常对照组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组3组患者治疗后收缩压[（128.93±8.77）mm Hg vs.（157.66±9.23）mm Hg;（130.18±8.56）mm Hg vs.（158.35±8.88）mm Hg;（131.54±9.07）vs.（158.66±9.15）mm Hg]、舒张压[（79.37±6.15）mm Hg vs.（98.93±5.26）mm Hg;（80.64±5.84）mm Hg vs.（99.24±5.35）mm Hg;（80.94±5.59）mm Hg vs.（99.36±5.21）mm Hg]皆明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。微量蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较明显下降[（143.27±55.73）mg/g vs.（167.22±62.84）mg/g],差异有统计学意义（P〈0.05）;正常对照组和临床蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较[（18.67±3.97）mg/g vs.（19.53±4.57）mg/g;（348.61±23.52）mg/g vs.（356.17±27.35）mg/g]差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低老年高血压患者的血压,并降低微量蛋白尿患者的UACR,对正常范围蛋白尿患者及临床蛋白尿患者的UACR短期作用不明显。

高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值与动态血压水平及血压变异性的关系

目的探讨高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）与动态血压水平和血压变异性（BPV）的关系。方法入选2014年6月-2015年6月于河南中医学院第一附属医院心血管内科就诊的原发性高血压患者90例,其中男性57例,女性33例,平均年龄（41.2±6.3）岁。根据测定的UACR分为两组,对照组（UACR〈30 mg/g,n=52）和微量白蛋白尿组（30 mg/g≤UACR〈300 mg/g,n=38）。比较两组患者24 h平均收缩压及其标准差、24 h平均舒张压及其标准差、昼间平均收缩压及其标准差、昼间平均舒张压及其标准差、夜间平均收缩压及其标准差、夜间平均舒张压及标准差,以血压标准差及变异系数作为血压变异性指标。分析高血压患者UACR与BPV之间的相关性。结果与对照组比较,微量白蛋白尿组高血压病程延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,微量白蛋白尿组24 h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均舒张压均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。微量白蛋白尿组较对照组24 h收缩压标准差及其变异系数、日间收缩压标准差及其变异系数均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结果显示,24 h平均舒张压（β=0.202,P=0.007）、24 h收缩压标准差（β=0.986,P=0.001）与UACR呈正相关。24 h舒张压标准差与UACR水平无显著的相关性。结论原发性高血压患者24 h平均舒张压和24 h收缩压标准差与UACR水平升高显著相关。

糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠微量白蛋白尿的作用及其机制研究

目的 研究中药复方糖肾宁对早期糖尿病肾病 (DN )大鼠微量白蛋白尿的影响及其作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为正常组 (8只 )、造模组 (2 4只 ) ,造模组大鼠采用 3次 (每周 1次 )腹腔内注射链脲佐菌素 (STZ)加福氏完全佐剂(CFA)诱导建立糖尿病模型 ,3周以后测造模组各只大鼠 2 4h尿微量白蛋白 (2 4hU Alb) ,彼此无显著性差异 ,将造模组大鼠分为模型组 (8只 )、蒙诺组 (8只 )、糖肾宁组 (8只 ) ,8周后分别用放免法和比色法测定各组大鼠的肾血液动力学指标和肾组织的超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)。结果 模型组大鼠血栓素B2 (TXB2 )、TXB2 与 6 酮 前列腺素 (6 keto PGF1α)的比值以及降钙素基因相关肽 (CGRP)显著高于正常组 ,内皮素 (ET)显著低于正常组 (P <0 .0 5) ,肾组织SOD显著下降 ,MDA明显升高 ;糖肾宁组和蒙诺组血浆TXB2 、TXB2 与 6 keto PGF1α 的比值显著低于病理组 ,且糖肾宁组的效果优于蒙诺组 ;与病理组比较 ,糖肾宁组的肾组织SOD含量显著升高 ,而MDA显著下降 (P <0 .0 5)。结论 糖肾宁可降低早期DN大鼠的尿微量白蛋白 ,其作用机制可能与改善糖代谢、调节TXB2 与 6 keto PGF1a的动态平衡并降低血浆CGRP。

缬沙坦对70岁以上高血压患者合并蛋白尿疗效观察

目的观察不同降压药物对≥70岁高血压患者合并蛋白尿的治疗效果。方法 78例≥70岁高血压合并蛋白尿患者,停用原用药1周,血压明显增高者,临时加用短效利尿剂,随机均分为2组。A组口服硝苯地平缓释片10mg,每天2次;B组口服缬沙坦胶囊80mg,每天1次。疗程12周,每天监测血压2次,并记录出现的不良反应。用药前后测尿微量白蛋白(MAU),血、尿β2微球蛋白,血肌酐、血常规和肝功能。结果治疗12周后2组血压均下降,总有效率无显著差异。B组尿微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白浓度均显著下降(P<0.05),A组尿微量白蛋白,血、尿β2微球蛋白无明显下降,2组间有显著性差异(P<0.01)。结论缬沙坦在有效降血压的同时,可显著降低尿中微量白蛋白及血、尿β2微球蛋白。

血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P<0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P<0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P<0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P<0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。

高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析

目的通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义。方法选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18～75岁之间居民4075人进行横断面筛查。结果社区人群高尿酸血症总患病率为19.1%,其中男性高尿酸血症患病率(22.9%)显著高于女性(15.9%),P<0.001。高尿酸血症人群中慢性肾脏病(CKD)患病率(30.5%)显著高于尿酸正常人群(19.0%),P<0.001。男性高尿酸血症人群CKD患病率(34.3%)显著高于同性别正常血尿酸人群(21.2%),P<0.001,发病风险为正常尿酸人群的1.516倍;也显著高于女性高尿酸血症人群(25.9%),P<0.001,CKD发病风险为女性高尿酸血症人群的1.496倍。高尿酸血症合并CKD人群中38.4%仅为微量白蛋白尿,34.6%为微量白蛋白尿+GFR下降,27.0%为单纯GFR下降。结论高尿酸血症是CKD重要危险因素,高尿酸血症患病率显著增加是CKD患病率增高的重要原因,且轻度增高的血尿酸即增加CKD患病率。男性比女性更易受尿酸损害而发生CKD。微量白蛋白尿是单纯高尿酸血症发生肾损害的早期诊断标志和干预靶点。

糖肾宁对糖尿病肾病大鼠脂质代谢及氧自由基的影响

目的探讨中药复方糖肾宁对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)大鼠脂质代谢和氧化抗氧化系统的影响。方法高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立DN模型,按24h尿微量白蛋白(24hUA1b)排泄量分为模型组、蒙诺组、糖肾宁组,分别予相应药物灌胃,8周后测定24hUA1b,血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。肾组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),游离脂肪酸(NEFA)。结果糖肾宁组大鼠24hUA1b、FBS、FINS、LDL和肾组织NEFA、MDA较模型组降低,ISI和肾组织SOD升高,TG和SOD与对照组比较也有显著差异。结论糖肾宁可减少DN大鼠24hUA1b,其机制与改善糖和脂质代谢,调节氧化抗氧化系统有关。

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象,其中高血压组130例,肾功能损害组90例,健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C水平,并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平,肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13.8%、14.6%,均明显低于mALB联合Cys C(32.3%),差异均有统计学意(P<0.05);肾功能损害组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率均为53.3%,mALB联合Cys C检出率则为100.0%,差异均有统计学意(P<0.05)。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率,值得临床推广应用。

微量白蛋白尿2型糖尿病患者血细胞各参数变化及其意义

目的研究外周血细胞各参数与糖尿病肾病发生、发展的关系。方法选择120例2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(n=60)和微量白蛋白尿(n=60)组,选择40例健康体检者作为正常对照组。检测外周血细胞各参数,包括白细胞计数、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。采用方差分析对3组的血细胞各参数的均数进行比较。结果正常白蛋白尿2型糖尿病组和微量白蛋白尿2型糖尿病组与正常对照组各参数的差异均有显著性(P<0.05),两组2型糖尿病组的差异也有显著性(P<0.05)。结论白细胞数量、红细胞形态、血小板的形态和数量均与糖尿病肾病的发生有关。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,依据患者肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸)正常与否,将其分为非临床DN组(A组)61例、临床DN组(B组)39例,选取健康体检者40例作为对照组,对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。

冠心病患者微量白蛋白尿与C反应蛋白的关系

研究冠心病患者微量白蛋白尿与血清C反应蛋白(CRP)相关性。研究对象为接受冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者87例,检测其尿白蛋白/肌酐浓度值(ACR)、血清C反应蛋白水平及其他指标,并与35例冠状动脉造影为非冠心病的患者进行比较。冠心病组lgACR及lgCRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)。lgACR与lgCRP呈正相关(r=0.275,P=0.005),且均为冠心病的独立预测因素。冠心病患者微量白蛋白尿与血清C反应蛋白均明显增加。ACR、CRP均为冠心病的独立预测因素。在微量白蛋白尿的发生过程中可能有低度炎症(CRP)的参与。

2型糖尿病与骨质疏松症

目的按是否出现蛋白尿对糖尿病患者分组,测量骨密度,观察2型糖尿患者与无蛋白尿的糖尿病患者及正常对照组是否存在在统计学差异。方法本研究随机选取山东地区无血缘关系的研究对象93名。分别检测以下指标:体重指数,骨密度,尿微量蛋白。结果 2型糖尿病患者的骨密度与正常对照组无统计学差异。结论尚不能推断2型糖尿病与骨质疏松症存在必然联系。

高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨

目的探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性。方法老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI)。结果EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P<0.05)。在30mL/min≤Ccr<60mL/min组与Ccr≥90mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P<0.05),而LV和IVS无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P>0.05)。EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P<0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P<0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P>0.05)。结论高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素。

缬沙坦对正常血压2型糖尿病患者肾脏病变的二级预防研究

目的对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行了为期 9月的双盲对照前瞻性研究以观察缬沙坦 (valsartan)的肾脏保护作用。方法 1 0 0例 2型糖尿病患者随机分为A组 (缬沙坦组 ,80mg/d)、B组 (安慰剂组 )治疗 9月。 结果缬沙坦治疗后 ,A组 2 4小时尿蛋白的排泄率 (2 4hUAER)有所下降 (P <0 0 5 ) ,其余指标无明显变化。结论缬沙坦 80mg/d治疗有可能降低2型糖尿病早期糖尿病肾病的微量白蛋白尿 。

2型糖尿病肾病地区发病率及危险因素分析

目的研究本地区2型糖尿病发生糖尿病肾病(DN)发病率及相关危险因素。方法以2008-2010年在本区域就诊的1603例2型糖尿病患者中确诊为糖尿病肾病的517例患者为研究对象。根据尿微量白蛋白(UACR)将患者分为早期糖尿病肾病组(MA组)、临床糖尿病肾病组(CP组),随机选取60例糖尿病无DN患者作为糖尿病无糖尿病肾病组(NA组),对3组患者的临床资料与生化指标进行分析。结果本地区2型糖尿病患者肾脏疾病发病率为32.25%,患者组间年龄无统计学意义,CP组与MA组病程有统计学意义。MA组与CP组血压、血糖、HbA1c、LP(α)、TG水平明显高于NA组。结论病程、血压、血糖、HbA1c、LP(α)、TG是DN的危险因素。DN早期临床表现不明显,尿常规无法检测微量白蛋白尿,应对糖尿病患者定期进行有效的尿白蛋白检查。控制血压、血糖、血脂等指标是控制DN进展的关键。

原发性高血压微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨原发性高血压(EH)微量白蛋白尿(MAU)与颈动脉粥样硬化(CAS)及程度的关系。方法121例住院原发性高血压患者根据颈动脉超声的结果分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)59例及颈动脉正常组(对照组)62例。所有患者均测定尿微量白蛋白水平,并对结果进行分析。结果颈动脉粥样硬化组的尿微量白蛋白水平显著高于对照组(P<0.001),且尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度(硬化斑块指数)呈正相关(P<0.01)。结论原发性高血压患者尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度密切相关,尿微量白蛋白水平越高,颈动脉粥样病变越严重,微量白蛋白尿可能成为动脉粥样硬化及硬化程度独立危险因素。

肺炎支原体肺炎患儿肾脏损害的研究

目的研究肺炎支原体肺炎时尿微量蛋白包括尿ＩｇＧ，白蛋白（Ａｌｂ），β２微球蛋白（β２Ｍ）的变化。方法用放射免疫法分别测定４６例肺炎支原体肺炎患儿急性期尿微量蛋白的变化，并对其中３６例患儿恢复期进行复查，与３０例健康儿童作对照。结果急性期尿ＩｇＧ，Ａｌｂ，β２Ｍ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并与病情轻重成正比。恢复期尿ＩｇＧ首先恢复（Ｐ＞０．０５），尿Ａｌｂ，β２Ｍ虽明显下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论肺炎支原体肺炎时肾脏受到不同程度的损害，在治疗肺炎同时应注意保护肾功能。