老年慢性心力衰竭患者血清miR-223、NLRP3水平与心肌重构及心功能的相关性

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-233 (miR-223)、Nod样受体蛋白3 (NLRP3)水平与心肌重构及心功能的相关性。方法 选择2019年1月至2020年12月在宝鸡市人民医院接受治疗的100例老年CHF患者作为观察组,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=35)、心功能Ⅲ级组(n=30)和心功能Ⅳ级组(n=35),另选择同期100例体检健康者作为对照组。比较所有受检者的一般资料、血清NLRP3和miR-223水平,以及心肌重构参数[左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)]和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]。采用Pearson相关性分析miR-223、NLRP3水平与心肌重构及心功能指标的相关性。结果 观察组患者的血清miR-223、NLRP3水平分别为1.37±0.38、(1.57±0.12) ng/mL,明显高于对照组的0.21±0.01、(0.34±0.06) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVPWT、LVMI分别为(10.37±0.23) mm、(139.67±8.36) g/m2,明显高于对照组的(7.67±0.63) mm、(90.34±3.06) g/m2,LVRI为(0.88±0.04) g/mL,明显低于对照组的(1.27±0.84) g/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CO、LVEF分别为(5.69±1.78) m L/m in、(47.13±6.43)%,明显低于对照组的(7.83±2.34) m L/min、(54.07±4.94)%,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级组患者的miR-223、NLRP3、LVPWT、LVMI明显高于心功能Ⅲ级组和心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组患者的miR-223、NLRP3、LVPWT、LVMI明显高于心功能Ⅱ级组,而心功能Ⅳ级组患者的LVRI、CO、LVEF明显低于心功能Ⅲ级组和心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组患者的LVRI、CO、LVEF明显低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,老年CHF患者miR-223水平与LVPWT、LVMI均呈明显正相关(r=0.789、0.874,P<0.05),与LVRI、CO、LVEF均呈明显负相关(r=-0.746、-0.809、-0.667,P<0.05);NLRP3水平与LVPWT、LVMI均呈明显正相关(r=0.729、0.887,P<0.05),与LVRI、CO、LVEF均呈明显负相关(r=-0.701、-0.843、-0.688,P<0.05),miR-223与NLRP3呈正相关(r=0.674,P<0.05)。结论 老年CHF患者血清miR-223、NLRP3水平明显升高,且与患者心肌重构和心功能密切相关。