微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略

目的:探究微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略。方法:选取2020年9月-2022年12月经微柱凝胶法应用于ABO血型鉴定、交叉配血以及抗体筛查试验后表现为弱凝集的80例患者血标本作为研究对象。对研究对象进行增加血清量或红细胞、37℃洗涤红细胞、两次离心血清标本以及吸收放散试验等处理后,随后再使用间接抗人球蛋白法(Indirect antiglobulin test,IAT)及盐水法作对照检测。结果:在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性后,凝集强度显示为1+^(w)~2+^(w)中,有19例(23.75%)ABO血型的抗原性较弱,有7例(8.75%)为ABO亚血型,有9例(11.25%)ABO血型的抗体效价较低,有15例(18.75%)纤维蛋白有所增高,有11例(13.75%)高效价冷凝激素,有19例(23.75%)自身免疫性抗体。在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性中,出现55例(68.75%)ABO血型正反定型不相符,出现25例(31.25%)抗体筛选阳性。在交叉配血中出现不合的有49例(61.25%),其中包含28例(57.14%)抗体筛选为阳性,包含21例(42.86%)正反定型为不符合。结论:ABO血型的抗原性较弱、ABO亚血型、ABO血型的抗体效价较低、纤维蛋白有所增高以及自身免疫性抗体是影响微柱凝胶法发生弱凝集现象的相关因素。可在微柱凝胶法检测前,通过增加血清量或红细胞,37℃洗涤红细胞,对血清标本离心两次以及吸收放散试验等处理,能有效排除上述因素对发生弱凝集现象的干扰。

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。

孕产妇Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

目的探讨产妇Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取2016年10月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及37℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗-D、抗-C、抗-E、抗-c、抗-e试剂鉴定其Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从4 680例住院孕产妇备血标本中共检出Rh血型抗体56例,检出率为1.20%,其中有妊娠史者48例,输血史者6例;Rh血型抗体的特异性为:抗-E 33例(58.92%)、抗-D 10例(17.86%)、抗-c 7例(12.50%)、抗-cE 5例(8.93%)、抗-C 1例(1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为IgG或IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的Rh血型抗体可导致Rh-HDN,应增加孕产夫妇RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。

不同检测方法用于Rh(D)阴性确认检测比较

目的采用盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法4种检测方法用于Rh(D)阴性确认检测的比较及应用效果分析.方法选取2012年1月至2013年12月期间云南省第一人民医院输血科Rh(D)血型鉴定中初筛结果为阴性的标本96例,同时选用4种方法学进行Rh(D)阴性确认和分型实验.结果盐水法检测发现96例为Rh(D)确认阴性结果;凝聚胺法检测发现84例为Rh(D)确认阴性结果;抗人球蛋白法检测发现82例为Rh(D)确认阴性结果;微柱凝胶法检测发现81例为Rh(D)确认阴性结果.结论盐水法检测操作简单,但特异性差.凝聚胺法快速、简便,但会漏检抗体效价较弱的Ig G抗体;抗人球蛋白法操作复杂,但灵敏度高、特异性好;微柱凝胶法对检测血清中的Ig G抗体具有灵敏度高、特异性强、操作简便的特点,但成本较高.在实际工作中,多种方法的联合应用更能保证结果的准确性.

交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果及差异比较研究

目的分析交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果及差异。方法选取本院2018年1月至2018年12月需输血治疗的486例患者为研究对象,分别通过抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法行交叉配血,比较两种不同配血试验结果、差异,同时分析交叉配血不匹配的病因。结果微柱凝胶法配血时间显著长于凝聚胺法(P<0.05);微住凝胶法总阳性率6.58%,主侧阳性率2.47%,次侧阳性率4.12%,均显著高于凝聚胺法的1.65%、0.62%、1.03%(P<0.05);微柱凝胶法阳性病例检出不规则抗体阳性15例(主侧11例,次侧4例),凝聚胺法检出不规则抗体2例,两种方法阳性标本不规则抗体阳性检测结果差异无统计学意义(P>0.05);两种方法配血不合病因对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗人球蛋白微柱凝胶法因其灵敏度高、操作便捷、重复性好、结果可靠,应成为交叉配血的首选方法,而凝聚胺法因其节省时间,在抢救用血中是必不可少的方法,两者可结合使用。

微柱凝胶法在不规则抗体特异性鉴定中的应用

目的:探讨微柱凝胶法在血型不规则抗体特异性鉴定中的应用。方法:分别用盐水法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法对笔者所在医院64例不规则抗体阳性患者进行抗体特异性鉴定。结果:盐水法检出2例抗体,抗人球蛋白法检出55例抗体,微柱凝胶法检出62例抗体。其中Rh系统抗体24例,MNSs系统11例,Lewis系统9例,Diego系统2例,抗-E联合抗-Mur 1例,未确认抗体特异性17例。结论:微柱凝胶法应用于不规则抗体特异性鉴定敏感性高、特异性强,操作简便、快捷,结果判读清晰易于标准化。

国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡在红细胞不规则抗体筛检中的应用

目的探讨国产微柱凝胶抗人球蛋白不规则抗体筛检卡(以下简称:筛检卡)对血清(浆)中不规则抗体的检出效能。方法用筛检卡与凝聚胺法同时筛检IgG类抗C、抗c、抗D、抗E4种标准抗血清,并比较结果;取334份有免疫史或怀疑有新生儿溶血病的患者血清(浆),同时用两法筛检,结果用统计学处理。结果两法对IgG类4种标准抗血清的筛检结果(阴性、阳性)完全一致;但两法阳性凝集强度有部分不同。334份血清(浆)筛检卡检出9例不规则抗体阳性,凝聚胺法检出7例,两法不规则抗体检出差异无统计学意义(P>0.05),在两法共同检出的7例中,有2例筛检卡凝集强度高于凝聚胺法。结论国产筛检卡血清(浆)不规则抗体筛检结果可靠、操作简便,可常规应用,尤其适用于大批量标本的筛检。

3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测差异比较

目的:探讨3种微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的检测效力,评价其灵敏度差异,为临床试验选择合适的试剂卡提供理论依据。方法:随机选取本院交叉配血次侧不合住院病人标本,运用直接抗人球蛋白试验方法对3种试剂卡进行平行检测。结果:3种试剂卡检出率比较存在显著性差异(P <0. 05),A、B卡与C卡比较均存在显著性差异(P <0. 05)但A卡与B卡比较无显著性差异(P> 0. 05)。对于A、B卡检测为弱阳性的标本,用C卡检测普遍为阴性。对于弱阳性标本,凝集强度A卡> B卡> C卡;对于强阳性标本,凝集强度B卡> A卡> C卡。检测灵敏度B卡> A卡> C卡。结论:推荐临床各实验室使用B卡对患者标本进行输血相容性检测,辅以A卡与C卡进行比较和排异。

溶血三项实验诊断新生儿ABO溶血病的价值

目的:研究溶血三项实验诊断新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的价值,为临床及时诊断ABO HDN提供有力的证据。方法:选择2018年1月-2020年12月在笔者所在医院检查的199例怀疑为ABO HDN患儿。所有患儿均行溶血三项试验。以临床确诊作为金标准,比较溶血三项实验诊断ABO HDN的价值。结果:199例怀疑为ABO HDN患儿有106例经临床确诊,其母子血型OA 68例,OB 38例。红细胞热放散试验的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于直接抗人球蛋白试验、血浆抗体游离试验(P<0.05), 且血浆抗体游离试验的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于直接抗人球蛋白试验(P<0.05)。直接抗人球蛋白试验的特异度高于红细胞热放散试验及血浆抗体游离试验(P<0.05)。结论:溶血三项试验中,红细胞热放散试验诊断ABO HDN的敏感度最高,可用于诊断新生儿ABO HDN。

低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中应用对比

目的对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中的应用价值。方法选择2020年5月至2022年5月我院行交叉配血试验后输血治疗的398例患者,所有患者均采用低离子凝聚胺法、抗人球蛋白微柱凝胶法进行交叉配血。对比分析两种方法配血时间、配血试验结果、不规则抗体阳性检测结果。结果抗人球蛋白微柱凝胶法配血时间为(32.48±4.63)min,长于低离子凝聚胺法的(12.79±3.15)min,差异有统计学意义(P<0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法检出主侧阳性率[2.51%(10/398)]、次侧阳性率[4.52%(18/398)]、总阳性率[7.04%(28/398)]高于低离子凝聚胺法[0.50%(2/398)、1.76%(7/398)、2.26%(9/398)],差异有统计学意义(P<0.05);两组假阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法主侧检出不规则抗体阳性9例,次侧检出不规则抗体阳性14例;低离子凝聚胺法主侧检出不规则抗体阳性1例,次侧检出不规则抗体阳性2例;抗人球蛋白微柱凝胶法不规则抗体阳性总检出率[82.14%(23/28)]高于离子凝聚胺法[33.33%(3/9)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低离子凝聚胺法配血时间较短,而抗人球蛋白微柱凝胶法在交叉配血试验中阳性检出率和不规则抗体阳性检出率较高,两种方法各具优势,临床可结合应用。

微柱凝胶抗人球蛋白法检测IgG抗体的实验研究与应用

目的:探讨微柱凝胶抗人球蛋白法(MGT-AGT)替代Coombs试验检测IgG抗体的敏感性和对临床患者血液标本直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性检出率。方法:采用MGT-AGT法对不同浓度的DAT阳性标本或IgG抗D致敏红细胞及IgG游离抗D抗体进行实验比较,并用MGT-AGT法、凝聚胺试验(MPT)和Coombs试验,对81例临床患者的血液标本DAT阳性检出率进行了比较。结果:对于DAT阳性标本或IgG抗D致敏的红细胞的检测,MGT-AGT法在1:128稀释时可以检出,MPT法在1:32稀释时可以检出,Coombs试验在1:32稀释时可以检出。对于IgG游离抗D抗体的检测,MGT-AGT法在1:32稀释时可以检出,MPT法在1:16稀释时可以检出,Coombs试验在1:16稀释时可以检出。对于81例临床患者血液标本DAT阳性的检出率,MGT-AGT法为:免疫性溶血性贫血患者87.8%,新生儿溶血病患者68.2%,系统性红斑狼疮患者55.5%;MPT法分别为75.6%、54.5%和33.3%;Coombs试验分别为78.1%、54.5%和11.1%,MGT-AGT法的敏感性高于MPT法和Coombs试验(P<0.01)。结论:MGT-AGT法检测DAT阳性标本、IgG抗D致敏的红细胞、IgG游离抗D抗体的敏感性和对临床患者血液标本DAT阳性的检出率均高于MPT法和传统的Coombs试验。

门诊输血重型β地中海贫血患者不规则抗体和自身抗体检测

目的:探讨长期门诊输血的重型β地贫患者血型不规则抗体和自身抗体阳性率及特异性。方法:采用微柱凝胶法检测在门诊长期反复输血的122例重型β地贫患者血型不规则抗体和自身抗体,并鉴定其特异性。结果:重型β地贫患者血型不规则抗体阳性10例(8.26%),自身抗体阳性4例(3.30%)。有7例患者检出一种不规则抗体,分别是抗-E 5例、抗-c和抗-Fyb各1例,其他3例检出混合抗体,分别是抗-E/c 2例,抗-C/e 1例。Rh血型抗体90%,其中抗-E占(77.78%)。结论:反复输血的重型β地贫患者可产生自身抗体和不规则抗体,不规则抗体主要是Rh血型抗体,尤以抗-E为主。

新生儿溶血病血清学检查2种方法的对比研究

目的:对比研究微柱凝胶法和抗人球蛋白试验在新生儿溶血病(HDN)血清学检查中的应用。方法:选择母婴ABO血型不合的新生儿血液标本80份。每份标本均用微柱凝胶法和抗人球蛋白试验进行HDN"三项检查":直抗试验、游离试验和释放试验。并将数据进行统计学处理。结果:直抗试验中2种方法均无阳性结果;游离试验中2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);释放试验中2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDN"三项检查"中微柱凝胶法优于试管法,快速、简便,标本量少,重复性强,结果判定直观,敏感性强。

微柱凝胶技术在IgG抗A、抗B效价测定中的应用

目的应用微柱凝胶抗人球蛋白卡(以下简称微柱卡)测定孕妇血清(浆)中的IgG抗A、抗B效价,以预防ABO血型不合引起的新生儿溶血病。方法同时应用微柱卡和凝聚胺法对40份申请IgG抗A、抗B效价测定的孕妇O型血标本进行检测,结果用统计学方法处理。结果两法测得的IgG抗A、抗B效价差异均有显著性(P<0.01),微柱卡法检测IgG抗A、抗B效价的灵敏度分别是凝聚胺法的7.8倍和6.7倍。微柱卡法测得IgG抗A、抗B效价均高于凝聚胺法2～3个梯度。结论微柱卡法可以常规用于IgG抗A、抗B效价测定,且操作简便、快速,结果直观,但由于灵敏度过高,应把正常参考值(64(传统的正常参考值)改为(256。

三种交叉配血方法在新生儿输血中的应用

目的探讨三种交叉配血方法在新生儿输血中的应用。方法运用三种交叉配血方法同时对215例新生儿血液标本进行同型交叉配血,常规检测不规则抗体、直接抗人球蛋白试验,不规则抗体阳性者进一步做抗体特异性鉴定。结果盐水法有18例配血不合,凝聚胺法有3例配血不合,微柱凝胶抗人球蛋白法有76例配血不合。结论微柱凝胶抗人球蛋白法更适合于新生儿输血前的交叉配血检测以及不规则抗体筛查。

微柱凝胶法及试管法检测新生儿血型抗体的比较

目的比较微柱凝胶法(简称卡式法)及试管法在新生儿血型抗体检测中的检出率。方法选取2016年1月至2017年6月河南省人民医院新生儿监护室及产科住院出生7 d内新生儿血液标本1 482例,除去142例AB血型后,同时用微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白卡、试管一次离心和多次离心法检测1 340例血型抗体,并对不同检测方法进行比较分析。结果在1 340例送检血样中,新生儿血型抗体在各个ABO血型的检出率是不一样的,B型新生儿血型抗体检出率最高。试管法一次离心对于新生儿血型抗体检测没有任何的优势。在血型检测卡检测阴性483例标本中,抗人球蛋白卡检出率为51.76%(250/483),高于试管多次离心法(37.27%,180/483)。结论在全自动血型检测卡新生儿血型鉴定时,出现血型抗体检测不出的标本,可以把血浆和反定型细胞加入抗人球蛋白卡继续试验,可提高新生儿正反定型一致率,为新生儿输血安全提供保障。

凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中的应用

目的对凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中结果不符的情况进行分析，总结原因，以求更有效、安全的输血实验方法。方法收集16例不规则抗体结果阳性的病例，选择红细胞有相应抗原者用聚凝胺法和微柱凝胶法平行进行交叉配血试验。结果16例不规则抗体阳性的患者交叉配血中，微柱凝胶法的主侧均出现凝集，而3例聚凝胺法的主侧无凝集。结论凝聚胺法在筛查IgG类抗体的灵敏度不如微柱凝胶法，对于不规则抗体筛查为±～＋及抗体类型为抗-Jka和抗．k抗体的患者交叉配血最好使用微柱凝胶方法。

不同抗体效价检测方法评估新生儿溶血病及其参考值的确认

目的:探讨凝聚胺法、经典抗人球法、凝胶卡法检测抗体效价与HDN发生率之间相关性,并制定疑似病例参考值.方法:采用三种方法检测489例ABO血型不符的O型孕妇IgG抗-A、抗-B、抗-AB效价,观察抗体分布情况、抗体效价与新生儿溶血病发生的相关性,根据发病率判断每种检测方法的参考值.结果:489例孕妇所生新生儿发生HDN有29例,发病率为5.93%,随着抗体效价增高,HDN发生率逐渐增高,凝聚胺法检测效价≤32均未发生HDN,经典抗人球法检测效价≤64均未发生HDN,凝胶卡法检测效价≤128均未发生HDN,ABO-HDN发生率与妊娠次数无明显相关.结论:凝聚胺法检测抗体效价可以用≥64作为疑似ABO-HDN诊断标准,经典抗人球法检测抗体效价可以用≥128作为疑似ABO-HDN诊断标准,凝胶卡法检测抗体效价可以用≥256作为疑似ABO-HDN诊断标准.

两种方法检测新生儿溶血病“三项试验”的效果比较

目的：对比研究微柱凝胶法（MGT）和试管法抗人球蛋白试验（TAT）在检测新生儿 ABO 溶血三项试验中的应用价值。方法选择疑为新生儿溶血病的血标本160份，每份标本均用 MGT 法与 TAT 法进行新生儿溶血三项试验：并将数据进行统计学处理。结果MGT 法与 TAT 法两法直抗试验阳性率分别为30．0％和12．5％（χ2＝14．64，P ＜0．05）；游离试验阳性率分别为47．5％和25．0％（χ2＝17．53，P ＜0．05）；放散试验阳性率分别为62．5％和30．0％（χ2＝33．99，P ＜0．05）。两法进行溶血三项试验比较，差异均有统计学意义。结论新生儿溶血三项试验检测中，微柱凝胶法快速、简便，敏感性和重复性强，结果判定直观，优于试管法抗人球蛋白法。

两种方法检测孕妇 IgG 抗 A（B）抗体的效果比较

目的：对比研究微柱凝胶法（MGT）与试管法抗人球蛋白试验（TAT）在检测孕妇 IgG 抗 A（B）抗体中的应用效果，比较两种方法的差异和优势，以评估 MGT 在 HDN 预测中的应用价值。方法选择443例血型为 O 型、丈夫血型非 O 型的孕妇血液标本为研究对象。每份标本均用 MGT 法与 TAT 法进行孕妇IgG 抗 A（B）抗体检测，并将数据进行统计学处理。结果MGT 法、TAT 法阳性率分别为30．0％、12．5％，两种方法检测结果差异有统计学意义（χ2＝15．95，P ＜0．05）。阳性病例效价分布差异有统计学意义（t ＝15．13， P ＜0．01）。结论MGT 快速、简便，敏感性和重复性强，结果判定直观，优于 TAT。