葡萄膜炎并发白内障小瞳孔下行超声乳化及人工晶状体植入术的疗效观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障在小瞳孔下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术方法及临床效果。方法对17例(30眼)葡萄膜炎并发性白内障、瞳孔直径2.0～4.0mm的患者,用显微虹膜拉钩扩大瞳孔,黏弹剂分离虹膜后粘连,完成白内障超声乳化及人工晶状体植入术,观察手术前后患者瞳孔、最佳矫正视力及并发症情况,并观察眼底情况。结果术中扩大瞳孔至4.0～6.0mm,手术顺利进行,术后第1天平均瞳孔直径为(3.70±0.31)mm,术后3个月、6个月瞳孔直径为(3.30±0.27)mm;术后6个月矫正视力≥0.5者24眼,0.3～0.4者3眼,0.1～0.2者2眼,小于0.1者1眼;术后黄斑水肿3眼,后发性白内障2眼,葡萄膜炎复发3眼。结论葡萄膜炎并发白内障在小瞳孔下行白内障超声乳化术,术中应用显微虹膜拉钩有利于扩大瞳孔,术后反应小,瞳孔近似圆形,可获得良好的矫正视力。

超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障的临床探讨

目的:探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法:对23例(27眼)散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔,进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果:术后随访6～12mo,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.2者5眼,0.3～0.5者14眼;0.8以上者8眼。结论:采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法,原位超声乳化可使小瞳孔的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔,手术并发症少。

粘连性小瞳孔白内障超声乳化及折叠人工晶状体植入术

目的:探讨瞳孔缘虹膜环形剪除法在粘连性小瞳孔白内障超声乳化术的安全性和手术技巧。方法:对23例34眼粘连性小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及瞳孔缘虹膜环形剪除法,进行原位超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术后随访6mo,所有病例术后矫正视力较术前有不同程度的提高。术后视力<0.1者3眼,0.1～0.3者3眼,～0.6者12眼,>0.6者16眼。结论:对粘连性小瞳孔的白内障患者采用瞳孔缘虹膜环形剪除法,可以保证原位超声乳化术安全进行,术后视力恢复理想,手术并发症少。

小瞳孔白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨小瞳孔下超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的手术技巧和临床效果。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者35例43眼,采用黏弹剂钝性分离或瞳孔缘部虹膜拉开等方法扩大瞳孔,行环形撕囊、双手原位超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入手术。结果:术后随访5～12mo,视力≥0.5者26眼(60%),术后视力提高38眼(88%),所有患者的瞳孔均保持圆形或近圆形,部分患者瞳孔直径较术前变大,无人工晶状体偏位。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出或后囊膜破裂等。结论:小瞳孔下白内障的超声乳化手术复杂,熟练的掌握手术技巧及合理的手术时机,同样可以取得良好的手术效果。

葡萄膜炎并发白内障的手术治疗

目的:探讨葡萄膜炎并发白内障施行超声乳化吸除人工晶状体植入治疗的临床效果。方法:对19例21眼稳定的葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除晶状体植入术,术中根据虹膜粘连的程度和范围,分别采用不同的方法处理粘连虹膜及小瞳孔。结果:患者19例21眼术后19眼视力改善,总有效率90%,其中术后视力≥0.3者15眼(71%)。术后无严重并发症发生,无葡萄膜炎加重。结论:超声乳化吸除人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发白内障的有效方法。术前控制炎症稳定3mo,术中掌握处理虹膜粘连及小瞳孔的要点,慎重操作,可减少术后并发症,改善患者视功能。

外伤性白内障经小瞳孔超声乳化手术临床探讨

目的 探讨外伤性白内障伴有小瞳孔及虹膜前或后粘连者行超声乳化吸出及人工晶状体植入手术方法及技巧。方法 对 3 0例 ( 3 2眼 )外伤引起的陈旧性虹膜前、后粘连及小瞳孔白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术 ,术中利用虹膜拉钩 ,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核 ,通过 4～ 5mm大小的瞳孔完成手术。结果 所有病例视力有不同程度提高 ,获得生理性圆形或近圆形瞳孔。无一例后囊破裂 ,无一例角膜内皮失代偿。结论 采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术 ,可以获得良好的临床效果。

扭动模式超声乳化技术在治疗小瞳孔白内障中的应用

目的探讨扭动模式超声乳化治疗小瞳孔白内障的安全性和有效性。方法对29例(31眼)小瞳孔白内障患者采取扭动模式超声乳化吸出及人工晶状体植入术。术后随访1个月,观察视力、瞳孔和并发症情况。结果术后1个月,28眼视力明显提高,其中裸眼视力≥1.0者7眼,0.5～0.9者14眼,0.1～0.4者7眼,<0.1者3眼。0.1以下者因眼底病变视力与术前变化不大。所有瞳孔为圆形或类圆形,术后随访1个月无粘连发生。1眼术中后囊破裂,2眼术后局部虹膜色素轻度脱失,3眼前房纤维素样渗出,2眼角膜轻度水肿,经治疗后好转。结论扭动模式超声乳化术治疗小瞳孔白内障安全、有效,术后反应轻,并发症少。

小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的探讨在小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗并发性小瞳孔白内障患者20例(32眼),对于虹膜粘连或非粘连、瞳孔不能散大者,前房内注入黏弹剂,双手持调位钩适当牵拉,扩大瞳孔。如果瞳孔缘有膜状纤维组织,可用囊膜剪环形剪除瞳孔域的机化纤维膜和部分瞳孔缘虹膜。对于瞳孔膜闭者,用截囊针沿瞳孔缘在机化膜上钩出小孔后,撕去或剪除机化膜。并用高负压(100～400mmHg,1kPa=7.5mmHg)、低能量(20%～50%)、原位劈核法进行手术。结果32眼术前裸眼视力或矫正视力均≤0.4,术后1周≥0.5者20眼(62.5%),术后1个月、3个月≥0.5者均为27眼(84.4%)。术后患眼瞳孔全部接近圆形或椭圆形,部分患者瞳孔直径较术前偏大;无人工晶状体明显偏位。结论在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗成功的关键因素。

青光眼小瞳孔下超声乳化吸出人工晶状体植入术

目的 观察青光眼合并白内障小瞳孔下行超声乳化吸出术的临床效果。方法 对 3 2例 3 2眼青光眼合并白内障应用非切开瞳孔扩张法 ,小瞳孔下行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗。结果 随访 12月 ,3 2例 3 2眼均无严重并发症。瞳孔形状基本恢复 ,直径 3～ 3 5mm者 2 2眼 ,占 68 72 % ;直径 4～ 5mm者 8眼 ,占 2 5 0 0 % ;直径≥ 6mm 2眼 ,占6 2 5 %。视力眼前手动 3眼 ,占 9 3 7% ;0 0 5～ 0 0 83眼 ,占 9 3 7% ;0 1～ 0 2 6眼 ,占 18 75 % ,0 3～ 0 414眼占 43 75 % ,≥ 0 5 6眼 ,占 18 75 %。

探讨小瞳孔超声乳化切除白内障的技巧

目的:探讨小瞳孔下超声乳化切除白内障的临床技巧。方法:临床确诊小瞳孔白内障98例116眼。术中应用黏弹剂及人工晶状体调位钩或用虹膜恢复器和囊膜剪扩大瞳孔,撕除虹膜表面机化膜等方法将瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成超声乳化联合人工晶状体术。结果:术中116眼(100%)将瞳孔扩大至4～5mm均顺利完成撕囊及超声乳化术,术后106眼(91.4%)瞳孔恢复。其中8眼(6.9%)后囊破裂,20眼(17.2%)角膜水肿,均于3～5d内消失,6眼(5.2%)未植入人工晶状体。结论:利用黏弹剂及晶状体调位钩或囊膜剪扩大瞳孔等措施能简单有效的扩大瞳孔,不损伤瞳孔括约肌,术后维持瞳孔圆形,且存在瞳孔对光反射,因此在保留瞳孔功能的同时顺利的完成白内障超声乳化手术。

虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究

目的 :探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧。方法 :对 30例 (32眼 )外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术 ,术中利用虹膜拉钩 ,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核 ,通过 4～ 5 mm大小的瞳孔完成手术。结果 :所有病例视力有不同程度提高 ,获得生理性圆或近圆瞳孔。无 1例后囊破裂及角膜内皮失代偿。结论 :采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术 。

小瞳孔白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的临床研究

目的 :探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法 :对 2 3例 (2 7眼 )散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔 ,进行连续环形撕囊和原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果 :术后随访 4～ 1 2个月 ,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高 ,术后视力 0 .1～ 0 .2者 5眼 ,0 .3～ 0 .5者 1 4眼 ;0 .8以上者 8眼。结论 :采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法 ,可使小瞳孔的白内障完成手术并恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔 ,手术并发症少。

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效。方法住院小瞳孔硬核白内障患者59例69只眼,均施行6mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况。结果 59例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.70%),因损伤小没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失。结论在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广。

小瞳孔下囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术疗效观察

目的探讨小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术的疗效。方法对31例(31眼)小瞳孔白内障患者,行囊膜染色后,以双手法一边拉开虹膜、瞳孔,一边连续环形撕囊,再行超声乳化人工晶状体植入术。术后5d内,每天查视力,观察前房反应、瞳孔状态及人工晶状体状态。结果术后除3眼因反应较重、视力恢复差外,其余28眼均获得了满意视力,术后视力范围0.15～0.80。3眼术后虹膜反应较重,前房闪辉(++);5眼出现轻度虹膜反应,前房闪辉(+);其余23眼仅部分有轻微前房反应。2眼瞳孔膜闭患者术后瞳孔居中,直径约2.5mm,余29眼患者术后瞳孔位置及大小均与术前相当。结论掌握好手术技巧,小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术同样能取得良好的临床效果。

双手劈核术在小瞳孔白内障手术中的应用

目的:探讨双手劈核术在小瞳孔白内障超声乳化术中的安全性。方法:对小瞳孔白内障患者30例32眼采取双手劈核白内障超声乳化及人工晶状体植入术。术后1d;1wk;1mo观察患者视力、瞳孔和并发症等情况。结果:术后1d,裸眼视力≥0.3者27眼(84.4%),术后1wk,裸眼视力≥0.3者30眼(93.8%),术后1mo,裸眼视力≥0.5者28眼(87.5%)。所有患者瞳孔圆形或椭圆形,术后随访1mo无虹膜粘连。结论:双手劈核术在葡萄膜炎并发小瞳孔白内障超声乳化术的应用是安全和有效的。

色素膜炎并发白内障的手术治疗体会

目的 探讨并总结色素膜炎并发白内障超声乳化手术过程中的各步技巧、小瞳孔的处理方式及手术的临床效果。方法 收集2014年3~9月于西安市第四医院治疗的45例色素膜炎并发性白内障患者的临床资料,所有患者均为小瞳孔,并存在不同程度的瞳孔后粘连,患者均行超声乳化手术及人工晶体植入术。术中采取多种方式扩大瞳孔,达到手术需要。术后观察并分析患者视力恢复及眼部并发症等情况。结果 所有患者都顺利完成手术,术后视力有不同程度的提高。术后瞳孔形态均为圆形或近圆形。术后发生角膜水肿2例,眼压升高11例,前房炎症渗出3例,经相应治疗均恢复正常。结论 色素膜炎并发性白内障手术中,采取有效的措施扩大瞳孔,谨慎操作,可使手术更加安全有效。

葡萄膜炎并发白内障45例手术治疗

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术中小瞳孔手术处理方法及手术时机的选择。方法45例（45眼）葡萄膜炎并发白内障患者，在小切口下采用注水式截囊针剥离粘连及虹膜根切后，从根切口剥离或瞳孔缘切除或切开，形成瞳孔，完成白内障摘除人工晶体植入术。结果45例患者均顺利安全完成手术，术后反应较轻，术后视力≥0.4以上者占82.2%。结论葡萄膜炎并发白内障的手术治疗安全、疗效可靠。

小瞳孔下白内障超声乳化术疗效观察

目的探讨小瞳孔下白内障应用超声乳化技术的临床疗效。方法对2002至2008年的76例（89眼）白内障患者在小瞳孔下行白内障超声乳化术,术后常规处理。结果瞳孔直径在2.5~4.5 mm,瞳孔保持生理性圆形或是近圆形,对光反射存在。患者术后视力提高0.3以上36眼,占40.4% 提高0.5以上35眼,占39.4% 提高0.6以上18眼,占20.2% 较术前视力显著提高。结论超声乳化技术可减小对瞳孔刺激,小瞳孔状态下可彻底清除残余皮质。

并发性白内障超声乳化术

目的探讨超声乳化术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策。方法术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭部位,可做剪切分离;对小瞳孔可做推拉扩张或行瞳孔切开等手法。然后完成超声乳化手术。结果①术后眼内反应、眼压均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;②术后矫正视力明显提高。结论对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发性白内障,术前需因人而宜精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果。

小瞳孔下白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的效果

目的探讨小瞳孔状态下的白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的手术技巧、注意事项和临床效果。方法对临床确诊的小瞳孔白内障患者23例(30眼),经巩膜隧道切口采用钝性分离等方法扩大瞳孔、环形撕囊,行双手原位超声乳化摘除联合折叠式后房人工晶体植入术。结果术后随访3～12个月,术后视力≥0.3者24眼占80.0%,所有患者术后瞳孔均恢复圆形或近圆形,主要并发症包括角膜基质层水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂等。结论合理选择瞳孔扩张技术,娴熟地手术技巧可使小瞳孔状态下的白内障患者于术后恢复生理性圆形瞳孔,无严重不良反应。