MED-Ⅱ型系统在腰椎间盘突出症微创手术中的应用

目的 :探讨显微内窥镜系统在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的方法和特点。方法 :采用脊柱后路显微内窥镜 (microendoscopydiscectory ,MEDⅡ )进行髓核摘除和神经根松解、神经根管扩大。结果 :应用该术式治疗 14 0例 ,追踪随访 4～ 12个月 ,根据Nakai标准评定 :优 12 2例 ,良 15例 ,可 2例 ,差 1例。结论 :该技术适应症较广 ,手术损伤轻微 ,较安全 ,其在LDH治疗中有不可比拟的优点。

后路椎间盘镜(MED-Ⅱ)治疗腰神经根管狭窄症

目的:报道经后路椎间盘镜(MED-Ⅱ)治疗腰神经根管狭窄症的手术技术及临床效果。方法:2001年6月至2005年9月用后路椎间盘镜治疗腰神经根管(侧隐窝)狭窄症83例,随访65例。结果:术后平均随访7.3个月(4～29个月),按Nakal疗效评定分级优42例,良17例,可5例,差1例,疗效优良率达90.8%。术后复查X片无1例发生脊椎滑脱。结论:术前严格掌握适应证,定位诊断准确,术中熟练操作技巧是MED-Ⅱ行部分腰神经根管狭窄症治疗成功的关键。

椎板间隙后路显微内镜治疗腰椎间盘突出症724例

目的 报道经后路椎板间隙显微内镜 (MED Ⅱ手术 )治疗腰椎间盘突出症的手术技术、临床效果及适应证选择。方法 局麻或持硬膜外麻醉下 ,床旁C 臂机定位 ,沿导针依次扩张 ,置放手术通道和内镜 ,电视监控下扩大后路椎板间隙 ,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带 ,扩大及清理神经根通道 ,摘除突出椎间盘髓核组织。结果 MED手术共 72 4患者 ,86 7腰椎间盘 ,平均住院时间 16 .8d。平均手术出血量 4 5ml。平均手术时间 5 8分钟。疗效优良率达 93.2 %。结论 MED手术比常规手术创伤小 ,恢复快 ,基本保持了脊柱后柱完整 ,对脊柱稳定性影响小 ,手术视野清晰 ,手术安全 ,疗效可靠。随临床经验积累和手术技巧提高 ,MED

腰椎间盘摘除术后的分期中医辨证康复治疗

目的:探讨腰椎间盘突出症术后分期中医辨治及康复治疗的方法及临床意义。方法:对36 0例腰椎间盘突出症患者采用传统手术及MED -Ⅱ型腰椎间盘镜摘除术后,分期进行中医辨证施治、康复治疗,同时进行临床疗效观察、随访及经验总结。结果:术后多数病员不必使用强力镇痛剂,不但能使腰腿痛症状得到有效的缓解,而且可以使腰椎间盘突出所致的并发症、后遗症得到进一步的治疗。结论:腰椎间盘突出症术后进行规范的分期辨治、康复治疗,一方面可使手术创伤尽快恢复,另一方面能使术前椎间盘对神经根所产生的长期压迫性损伤所致的并发症、后遗症得到进一步的治疗,对减少并发症、缩短康复时间确有重要的临床意义。