Treatment of malignant airway obstruction with intrabronchial microwave tissue coagulation in combination with Ir192 radiation

Thirty cases of central type lung cancer complicated with airway obstruction were treated with intrabronchial microwave tissue coagulation (IMTC ) in combination with Ir 192 radiation (Ir192--IR ). The needle--shaped microwave irradiator was modified by the authors. After the treatment, airway obstruction was completely released in 19 cases and partially released in 10. Only 1 case had no response. In 4 to 6 months after the treatment, 20 out of the 30 cases that were followed up presented with no bronchial bleeding, fistula formation or other complications. of the 20 cases, 10 showed complete remission and the other 10 showed partial remission.

介绍MTC治疗慢性宫颈炎的新疗法

采用微波组织凝固(MTC)治疗各种慢性子宫颈炎300例,术后随访至第四个月,结果显示有效率达100％,其中治愈率为98％。此新方法治疗慢性宫颈炎,操作简便、无痛、效果好且无副作用,本文还对操作技术和术后反应作了介绍。

微波热疗对中心型支气管肺癌的治疗作用

目的 观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用 ,对其治疗效果和临床应用作一评价。方法 分别用微波组织凝固法 (MTC)和微波透热联合微波组织凝固法 (MM )经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗 ,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果。结果 两种治疗方法均能有效改善临床症状 ,解除气道阻塞 ,总有效率分别为 90 % (MTC)和 93.6 % (MM) ,MM较MTC杀伤强度更大 ,作用范围更广 ,延长了肿瘤复发时间。结论 微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中 ,能有效地解除气道阻塞 ,消除肺不张等并发症 ,改善症状 ,减少瘤负荷 ,提高患者生存质量 ,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发 。

微波固化治疗肝癌抗肿瘤再生长的实验研究

目的：探讨微波固化治疗肝癌对肿瘤再生长的抑制作用。方法：制作H22鼠肝癌皮下移植模型，对肿瘤分别进行微波固化（A组）、手术切除（B组）及不治疗（C组）3种处理，然后对3组动物分别再次皮下接种不同数量的H22癌细胞。观察再接种癌灶的发癌情况。结果：再接种癌细胞后两个月内发癌率依再接种癌细胞数量而不同。接种107细胞的A、E、C组发癌率分别为25．0％、26．3％和77．8％，C组显著增高（P＜0．01），A、B组相近。接种106细胞，3组发癌率分别为6．3％、20．0％、55．0％，C组与A、B组有显著差异（P＜0．01，P＜0．05），同时A组发癌率比B组已有较大幅度降低。接种细胞数为105时，A组无一例发癌，B、C组发癌率分别为18．7％、50．0％，B组与C组无显著性差异，A组显著低于C组（P＜0．01），A组与B组的差异较接种106细胞时更大（P＜0．086）。结论：微波固化和手术切除治疗实验性肝癌后，均在一定程度上抑制再接种癌细胞生长，其中微波固化的作用强于手术切除。

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型支气管肺癌

目的：探讨微波治疗中心型肺癌的新方式。方法：以２４５０ＭＨｚ、９１５ＭＨｚ微波，将微波组织凝固（ＭＴＣ）与微波透热（ＭＤ）联合，经纤支镜对２１例中心型肺癌进行治疗，于治疗前后观察其治疗效果。结果：２１例肺癌患者症状及体征有明显改善，气道阻塞解除，总有效率达９５．２４％。

B超引导下微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤

目的观察微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法87例肝脏海绵状血管瘤患者,其中男性28例,女性59例,平均年龄42.6岁。113个病灶,瘤体直径5～10cm。在B超引导下采用微波治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤。结果3个月后复查B超,68个病灶(≤8cm)瘤体体积缩小50%以上,瘤体血供全部消失,病灶完全毁损;其余病灶瘤体体积缩小25%以上,病灶内血流明显减少。6个月后复查,仅3个直径≥8cm的病灶体积增大,经第2次治疗后血流消失。全部病例无出血等并发症。结论B超引导下经皮肝穿刺微波热毁损治疗肝脏血管瘤,安全有效,无并发症;对≥8cm的病灶需2次以上治疗才能达到满意疗效。

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型肺癌对相关免疫指标的影响

目的：探讨局部微波联合治疗对机体免疫功能的影响。方法：以２４５０ＭＨｚ、９１５ＭＨｚ微波，将微波组织凝固（ＭＴＣ）与微波透热（ＭＤ）联合治疗中心型支气管肺癌，于治疗前后观察相关免疫指标的变化，并与对照组进行同期比较。结果：治疗组在微波治疗后１周，Ｔ淋巴细胞亚群、淋巴细胞转化率等有明显提高，可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）则下降，而对照组则无明显变化。

内镜下微波灼扩联合探条扩张治疗食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄

目的探讨内镜下微波高温凝固联合探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法采用前瞻性研究,90例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄病人随机分为微波组、探条组、联合组各30例,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况。结果治疗1周后有效率(CR+PR):微波组为93.3%,探条组为100%,联合组为100%(与前两组比较P>0.05);1个月后微波组为70.0%,探条组为16.7%,联合组为93.3%(与前两组比较分别为P>0.05,P<0.01);3个月后微波组为53.3%,探条组为6.7%,联合组为86.7%(与前两组比较P<0.01)。结论内镜下微波高温凝固联合探条扩张是食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的最佳选择。

微波行兔脾部分切除术后巨噬细胞吞噬功能的研究

探讨微波在行兔脾部分切除术后对脾免疫功能的影响。微波行兔脾部分切除术(PSM)组12只和假拟手术(SO)组6只术后4周,均经耳静脉注射肺炎双球菌悬浮液,并经门静脉注射印度墨汁,全组均行脾组织切片采用H-E染色,检测巨噬细胞的吞噬功能。脾巨噬细胞的吞噬功能分级在PSM组与SO组两组间无显著性差异(P>0.05)。脾重量在两组间也无显著性差异(P>0.05)。微波行兔脾部分切除术能较好保留脾巨噬细胞的吞噬功能,提示微波行保脾手术具有一定的临床应用价值。

金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效

目的观察金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后黏膜修复的疗效。方法选择因慢性咽炎而行咽后壁微波热凝术后的患者共76例,分为两组,治疗组53例使用金喉健喷雾剂喷喉,每次2喷,qid;对照组23例,不使用任何药物治疗,5d后观察两组微波热凝术后咽部黏膜修复的情况。结果治疗组黏膜修复及术后症状改善的有效率优于对照组,两组差异均有显著性(均P<0.05)。结论金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后产生的咽部黏膜损伤的修复有良好的促进作用。

利用微波固化犬胰腺的实验观察

目的：通过对犬胰腺微波固化后的机体生理状态及病理改变的观察,以期探讨微波固化应用于胰腺的可行性与安全性．方法：成年健康杂种犬15条,无菌手术暴露胰腺下叶后,利用微波探头以50W功率,1cm为间距固化5点,每点固化时间为3min．术后监测淀粉酶等血生化指标,并分别于术后即刻、1d及1wk各处死5条．利用HE法、NADH组织活性染色及TUNEL染色对固化中心区及固化旁组织进行病理分析．结果：术后即刻血淀粉酶开始升高,术后48-72h出现峰值,无并发症者均于1wk内降至正常,术后即刻可见固化区组织呈凝固性坏死,组织活性消失,与周围组织分解明显．1d后可于固化旁组织发现大量凋亡细胞．1wk后固化区纤维组织增生包裹．结论：微波固化治疗胰腺疾病是安全可行的．

微波组织凝固在口底鳞癌治疗中的应用——26例总结

目的：探讨微波组织凝固在治疗口底鳞癌中的价值。方法：中山医科大学肿瘤医院头颈科自１９８９ 年至１９９３ 年应用微波组织凝固治疗方法对２６ 例口底鳞癌患者的原发灶进行治疗，其中Ⅰ期２ 例，Ⅱ期１１ 例，Ⅲ期１０ 例，Ⅳ期３ 例。在微波治疗前，先行颈清扫术；大部分患者同时行颈外动脉舌动脉结扎。６ 例Ⅲ、Ⅳ期患者还结合辅助放疗或／ 和化疗。结果：本组病例５ 年生存率为６１－５ ％ （１６／２６） ；其中Ⅰ期为１００ ％ ，Ⅱ期７２－７％ （８／１１） ，Ⅲ期５０ ％ （５／１０） ，Ⅳ期３３－３％ （１／３） 。有４ 例在２ 年内原发灶复发，占１５－４ ％ ；３ 例出现颈淋巴结转移，占１１－５ ％ ；３ 例出现远处转移，占１１－５ ％ 。创面出血、舌根后坠和呼吸困难是主要的术后并发症。结论：微波组织凝固应用于口底鳞癌原发灶的治疗，其生存率及复发情况与用传统手术方法治疗的结果接近，在保全口腔功能及面部外形方面优于传统治疗方法。

植入式微波热凝固对正常肝组织的破坏作用──影像病理观察

目的 研究正常肝组织微波凝固后CT、MRI和组织病理学的动态变化及其内在联系。材料与方法 2 0只兔剖腹后采用 18G微波天线 (芯线长 1cm) ,4 0W ,2min凝固左肝内侧叶。分别于术后 1～ 2h、1、2、4、6周行CT、MRI检查 ,观察病理变化。结果 增强CT、MRT1WI与组织学上所测凝固范围无明显差异 (P >0 .0 5 )。术后即刻CT平扫为边界欠清楚的稍低密度区 ,无强化 ;MRT1WI、T2 WI中央为低信号或无信号区 ,外周不均匀高信号区。 1周后组织学上凝固区细胞结构丧失 ,细胞坏死 ,以后纤维组织逐渐长入其间形成分隔并取代坏死组织 ;CT上为边界清楚的低密度区 ;MRT1WI病灶中央低、等信号 ,边缘高信号 ;T2 WI中央高信号 ,边缘为不均匀高信号区 ,两者之间为低信号 ,1周以后边缘亦为低信号。 1周后 ,凝固灶周围出现肉芽组织增生 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号区 ,呈环形强化。4～ 6周后肉芽组织机化 ,强化消失。结论 增强CT、MRI能准确反映组织微波凝固范围 。

微波组织凝固治疗宫颈肌瘤5年随访报告

目的探讨微波组织凝固治疗宫颈肌瘤的中远期疗效及并发症。方法对78例不同类型的宫颈肌瘤患者用微波手术器行组织凝固治疗并随访,有完整随访5年的资料48例,观察局部愈合、临床症状改善及复发等情况。结果78例宫颈肌瘤,术后2周复查,痊愈35例,其中带蒂肌瘤28例;3周复查痊愈29例;4周后痊愈14例。有6例在术后2周有局部出血并予三氯化铁局部烧灼止血。术后6个月观察宫颈形状恢复正常,原瘤床处不留疤痕,临床症状消失。48例随访5年的患者术后2周痊愈19例;3周痊愈21例;4周后痊愈8例。短期随访全部病例均一次治疗成功,症状消失。5年时36例临床症状与体征与短期效果相当,9例宫颈有影像学肌瘤复发,但无临床症状及体征,3例体检可见宫颈肌瘤并活检证实,且伴有临床症状。结论微波组织凝固治疗宫颈肌瘤短期效果好,患者容易接受,几乎无并发症,但长期有一定复发,可能与肌瘤生长的位置、手术操作、组织凝固的范围等因素有关,也不排除新生肌瘤的可能。

内镜微波凝固疗法的探讨

14例各种消化道疾病88个病变使用作者所研制的内镜微波治疗仪进行治疗,其中7例年龄为64～80岁,4例伴有严重心血管和肺部疾病。经内镜微波组织凝固,出血均止,息肉、腺瘤和早期胃癌癌细胞消失,食道癌梗阻解除,无并发症。此外,作者首次使用球状电极成功,这将有助于平坦型和凹陷型病变的治疗,与高频电和激光相比,本法较安全、有效、简便和价廉。

微波组织固化保肢术对恶性骨肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

研究微波组织固化保肢术对患者免疫功能的影响．方法：通过直接免疫荧光法，用流式细胞术观察了52例行微波组织固化保肢术的恶性骨肿瘤患者，44例截肢患者手术前后淋巴细胞亚群的变化．结果：与正常对照相比，恶性骨肿瘤患者CD4降低，CD8升高，CD4／CD8降低（P＜0．01），患者免疫功能受到抑制；术后30d截肢组及保肢组CD4均升高，CD8降低，CD4／CD8比值升高（P＜0．01），患者免疫功能较术前改善；与截肢组比较，保肢组患者CD4及CD4／CD8升高早，30d上升幅度明显高于截肢组（P＜0．01），180d恢复正常；术后复发及转移患者CD4均再次降低，CD8升高，CD4／CD8降低（P＜0．01），且在连续观察的患者早于临床指征出现改变．结论：微波组织固化保肢术可有效地提高机体免疫功能，淋巴细胞亚群是病情监测的良好指标．

肝血流阻断后微波凝固治疗肝癌的实验及初步临床应用

目的 探讨肝血流阻断对微波凝固范围的影响,以及经导管动脉化疗栓塞(TACE)结合经皮微波凝固治疗(PMCT)治疗恶性肝肿瘤的临床价值。方法 应用MTC-3-500s型微波凝固仪分别对6头活体猪肝和20只兔肝进行微波凝固试验。对27例原发性肝癌和8例转移性肝癌(42个结节,直径2.3～15.6cm)先行TACE,3～10d后行PMCT治疗。结果 活体动物肝内,40W和60W,时间2min,肝动脉和门静脉同时阻断时最大凝固直径分别为(22.5±0.6)mm和(28.6±1.2)mm,明显大于血流未阻断时的(13.3±0.3)mm和(15.6±0.7)mm,P<0.001)。35例患者经1～4次TACE和1～3次PMCT治疗后31例肿块缩小,增强CT或MRI显示肿瘤区完全不强化29个,其中直径2～3cm 9个(100％),3.1～5cm 15个(83.3％)。术后随访3～23个月,平均11个月,31例健在,4例死亡(死于心肌梗死1例,消化道出血2例、肝功能衰竭1例)。未出现严重的并发症。结论 肝血流阻断能显著地扩大微波凝固范围。TACE结合PMCT是恶性肝肿瘤的一种安全有效的治疗方法。

微波组织凝固联合二氧化碳激光、干扰素等治疗肛周尖锐湿疣

目的 观察微波组织凝固 (MTC)联合二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣 (CA)的效果。方法 治疗组采用MTC联合二氧化碳激光 ;对照组采用二氧化碳激光 ;两组患者术前皮损区均做醋酸白试验 ,术后配合干扰素肌肉注射 ;分别对两组术时用时、近期及远期疗效进行比较。结果 两组术时用时比较差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ;近期疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;远期疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 微波组织凝固联合二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣优于单纯二氧化碳激光。

应用微波组织凝固器行肝脏手术16例报告

本文通过应用微波组织凝固器行肝脏手术16例观察,体会到此法具有操作简便、止血彻底、防癌扩散和副作用小等优点。而与传统切肝相比,微波切肝有其技术特点。

宫颈良性疾病的微波组织凝固治疗临床观察

目的 对宫颈良性疾病,采用微波组织凝固治疗的方法治疗,探索治疗的临床疗效及利弊。方法 对不同类型的1 384例宫颈良性疾病患者用微波组织凝固治疗,观察术后的不良反应、局部愈合及临床症状改善情况。结果1 384例中术后2周起随访,一次痊愈率为97.5%。需要第二次治疗者35例。术后2～4月随访,原宫颈良性病变引起的症状消失,观察宫颈形状恢复正常。结论 微波组织凝固治疗宫颈良性疾病,一次治愈率高、副作用少,值得推广。