Individualized misoprostol dosing for labor induction or augmentation: A review

Cesarean birth rates are greater than 20% in many developed countries. The main diagnoses contributing to the high rate of cesarean births in nulliparous women are dystocia and prolonged labor. Traditionally, a policy of vaginal dinoprostone for the treatment of unripe cervix or early amniotomy with oxytocin administration for a ripened cervix has been associated with a modest reduction in the rate of cesarean births due to arrest disorders. However, the course of vaginal dinoprostone is tedious and oxytocin should be administered through an infusion pump, which may be inconvenient in certain settings. Because misoprostol has powerful uterotropic and uterotonic effects, and has become a common agent used in the practice of obstetrics and gynecology, the United States Food and Drug Administration removed the absolute contraindication of the drug during pregnancy from its label in April 2002. However, excessive uterine contractility resulting in tachysystole or fetal distress is always a concern with the oral or vaginal use of fixeddosage misoprostol. Therefore, misoprostol should be administered with caution to ensure that fetal hypoxia does not occur. A pilot trial examining the use of very small, frequent, titrated oral misoprostol dosages administered every 2 h was fi rst conducted by Hofmeyr et al in 2001. Given women's different metabolisms and responses tomisoprostol, another method of titrating individualized oral misoprostol with dosing administered every hour relative to uterine response was then developed by Cheng in 2006. Based on previous studies, this titration method is potentially an ideal alternative to traditional dinoprostone, oxytocin or the previously established misoprostol dosing method for labor induction or augmentation.

Nursing Care of Labor Induction in 2 Cases of Upper GI Bleeding in Pregnancy Complicated with Decompensated Cirrhosis

Objective: To summarize the nursing experience of induced labor of upper gastrointestinal bleeding in pregnancy complicated with decompensated cirrhosis. Methods: To treat two pregnant women with upper gastrointestinal bleeding complicated with decompensated cirrhosis with early labor induction, strengthen the nursing of upper gastrointestinal bleeding before operation, monitor changes of the patient’s condition closely after operation, and strengthen the prevention and treatment of postpartum complications and health guidance. Results: No serious complications occurred in the 2 patients after operation. They were hospitalized for 11 and 17 days after operation and were discharged stably. Conclusion: The pregnant women with upper gastrointestinal bleeding complicated with decompensated cirrhosis should terminate pregnancy in time and strengthen perinatal nursing, which can improve the liver function and blood coagulation and improve the prognosis of the patients.

Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的探究Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果。方法选取在2020年01月至2022年01月本院收治的82例晚期妊娠引产患者,随机分为观察组(Foley氏导尿管引产)和对照组(缩宫素引产)各41人。结果相比于对照组,观察组引产成功率(95.12%)和治疗满意度(92.68%)均较高,不良反应发生率(7.32%)较低(P<0.05);观察组产后出血量、产程时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Bishop评分较高,且心理弹性改善更明显(P<0.05)。结论Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果十分显著。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像及血清学标志物对宫颈成熟度评估价值的研究

目的:分析宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像技术及血清学标志物对宫颈成熟度的预测价值。方法:回顾2022年1—6月在北京大学第三医院产检分娩、需接受引产的孕妇178例,于引产前测定宫颈超声弹性成像指标、血清学标志物(松弛素、雌二醇、雌三醇、孕酮)、宫颈Bishop评分,根据最终分娩结局分为引产成功组158例和引产失败组20例。比较2组上述指标的差异,并利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析联合检测对宫颈成熟度评估的价值。结果:引产失败组弹性对比指数(elastic contrast index,ECI)、宫颈外口应变平均值(external cervical os,EOS)和松弛素水平低于引产成功组,宫颈长度长于引产成功组(P<0.05),2组间孕酮、雌二醇和雌三醇水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。宫颈Bishop评分联合超声弹性成像指标(ECI、EOS、宫颈长度)及血清松弛素时对宫颈成熟度的评估价值最高,ROC曲线下面积为0.940。结论:宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像和松弛素检查可提高预测宫颈成熟的准确性。

农户分化对农业生产托管的影响

发展农业生产托管是农业应对“刘易斯拐点”和人口红利消失的必然选择。基于江汉平原稻农的调研数据,使用Probit模型、CMP模型等分析农户分化对农业生产托管的影响,探讨农户分化对不同托管环节以及不同农户的异质性影响。研究表明:农户分化催生农业生产托管;农户分化对整地和收割环节等劳动密集型生产环节托管的作用显著,对育秧移栽和施肥与病虫害防治等技术密集型生产环节托管的作用不显著;农户分化对促进女性参与农业生产托管显著,对男性不显著;农户分化对高龄和低龄农户参与农业生产托管均显著,且通过1%的显著性检验,但对低龄农户的影响更大。据此,应进一步促进农业生产托管的发展与完善以应对农户分化;秉持“补弱扶强”原则,对于不同类型的生产环节托管的补贴激励政策有所侧重;提升农户生产托管意愿,以促进农业生产托管的发展与完善。

子宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床疗效及安全性观察

目的探讨妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床疗效与安全性。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市妇幼保健院分娩的100名足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组50名。对照组应用催产素引产,实验组应用子宫颈扩张球囊引产。比较两组引产成功率、促宫颈成熟优良率、产程、产后出血量、母婴结局、新生儿出生质量。结果实验组引产成功率、促宫颈成熟优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、第二产程及总产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、产褥感染发生率及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性、安全性更高,值得临床推广应用。

中国旅游业经济波及效应研究

在全球化的浪潮与社会经济的发展势力推动下,旅游业已逐步蜕变成为驱动国家经济增长的关键力量之一。本研究深度探讨了中国旅游业对国家经济的综合影响。虽然近期内旅游产业在生产激发效应方面有所减弱,但对其他产业的直接及间接贡献仍旧突出,甚至超越了大多数其他行业。旅游业的感应度系数不足1,这表明其对经济波动的响应相对缓慢;然而,其影响力系数超过1,彰显了旅游业在刺激经济增长方面的重要作用。作为一个劳动力集中的领域,旅游业在就业创造方面的表现尤为显著,其就业效应在20个产业部门中位列第二。2020年,新冠疫情给旅游业带来了前所未有的打击,严重影响了其生产和就业。面对这样的挑战,本文建议政策制定者应密切关注旅游业的稳健发展,采取有效措施以应对疫情等挑战,促使旅游业能够持续恢复并长期繁荣。

宫颈后角和进展角预测引产后阴道分娩的临床价值

目的 应用经会阴超声测量宫颈后角和进展角,探讨其预测妊娠足月初产妇使用地诺前列酮栓引产后阴道分娩的临床价值。方法 前瞻性选取于我院接受引产且Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,均使用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产,根据引产结局分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组引产前一般资料及超声指标的差异;采用多因素Logistic回归分析预测引产后阴道分娩的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 共纳入381例初产妇,分为阴道分娩组335例和剖宫产组46例。与剖宫产组比较,阴道分娩组产妇年龄更小,宫颈更短,宫颈后角及进展角更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄因素后,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素(OR=0.948、0.995,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,宫颈后角预测引产后阴道分娩的曲线下面积为0.843(95%可信区间:0.782~0.904),高于进展角的曲线下面积[0.652(95%可信区间:0.554~0.750)],差异有统计学意义(P=0.001)。结论 对于Bishop评分<4分的妊娠足月初产妇,宫颈后角和进展角均为预测引产后阴道分娩的独立影响因素,且宫颈后角的预测效能更好。

间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠孕妇引产中的应用效果

目的:观察间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年10月该院收治的80例足月妊娠需引产分娩孕妇的临床资料,按不同治疗方法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合间苯三酚治疗。比较两组宫颈成熟度评分、分娩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[皮质醇(Cor)、儿茶酚胺(CA)]水平、产程、分娩方式,以及不良反应发生率。结果:治疗12 h后,两组Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫口扩张3 cm、6 cm、全开时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,两组Cor、CA水平均低于产前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚联合缩宫素应用于足月妊娠孕妇引产中可提高宫颈成熟度评分和自然分娩率,缩短产程,降低VAS评分、应激指标水平和剖宫产率,其效果优于单纯缩宫素治疗。

延期妊娠引产失败的相关因素分析

目的探讨延期妊娠引产失败的相关因素。方法收集2017年1月至2021年1月在西北妇女儿童医院产科住院的延期妊娠产妇病历资料171例;依据引产结果将其分为引产成功组84例,引产失败组87例;按产后胎盘病检结果分为亚临床期绒毛膜羊膜炎组59例,非绒毛膜羊膜炎组112例;对各组产妇的基本指标、外周血炎性指标、胎盘病检结果进行比较,并进行统计学分析。结果引产成功组与引产失败组产妇的年龄、人工流产次数、孕前体重、分娩前体重、孕前体质量指数(BMI)、分娩前BMI、新生儿出生体重比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.414、-1.220、-2.373、-2.461、-3.470、-3.764、-5.616,P<0.05);引产成功组与引产失败组产妇的身高比较差异有统计学意义(Z=2.158,P<0.05)。引产成功组与引产失败组的产前外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.348、-2.158、-2.614、-2.176,P<0.05)。亚临床期绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组外周血WBC、NEUT、CRP和PCT水平比较差异均有统计学意义(t值分别为2.589、2.603、2.615、2.144,P<0.05)。引产成功组与引产失败组产妇产后胎盘出现亚临床期绒毛膜羊膜炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=75.385,P<0.001);引产成功组与引产失败组产妇产后发热的发生率比较差异也有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇的年龄(OR=1.203,95%CI:1.019~1.419)、身高(OR=1.151,95%CI:1.021~2.060)、人工流产次数(OR=2.021,95%CI:1.571~4.216)、分娩前BMI(OR=3.403,95%CI:2.581~5.348)、WBC(OR=1.021,95%CI:1.001~1.046),以及新生儿出生体重(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004)均是引产失败的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、NEUT、CRP、PCT诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎的截断值分别为7.85×109/L、76.00%、14.00μg/mL、0.04ng/mL。WBC+NEUT+CRP+PCT联合诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎的AUC为0.683,灵敏度为85.40%,特异度为77.90%,四项指标联合诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎有较高的AUC、灵敏度、特异度,优于单项指标的诊断。结论产妇的年龄、身高、人工流产次数、分娩前BMI、WBC,以及新生儿出生体重均是引产失败的危险因素,亚临床期绒毛膜羊膜炎是导致引产失败高危因素之一。

地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性分析

目的探讨地诺前列酮与宫颈扩张球囊用于足月产妇促宫颈成熟及引产的可行性及安全性。方法选取2020年1月至2023年3月在徐州医科大学附属徐州市立医院住院分娩的足月产妇80例为研究主体进行前瞻性研究,根据其住院ID号将其分至两组中,即地诺前列酮组与球囊组。地诺前列酮组年龄(28.67±2.17)岁;初产妇30例,经产妇10例;孕周37~41(39.12±1.23)周;采用地诺前列酮栓促宫颈成熟。球囊组年龄(28.44±2.12)岁;初产妇31例,经产妇9例;孕周37~42(39.23±1.19)周;采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟。比较两组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、分娩情况、不良反应发生情况、引产结局。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果地诺前列酮组引产后Bishop评分为(8.58±0.51)分,与球囊组(8.62±0.58)分比较,差异无统计学意义(t=0.328,P=0.744);地诺前列酮组总有效率92.50%(37/40),与球囊组95.00%(38/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644);地诺前列酮组干预至临产时间、第一产程、总产程及干预至阴道分娩时间分别为(14.68±3.81)h、(5.67±2.23)h、(6.12±2.24)h及(34.21±5.49)h,均短于球囊组的(20.22±4.26)h、(7.23±1.12)h、(8.02±1.22)h及(45.25±6.58)h(t=6.131、3.954、4.711、8.148,均P<0.001);球囊组胎膜早破及宫缩过频发生率分别为2.50%(1/40)及0,低于地诺前列酮组的22.50%(9/40)及25.00%(10/40)(χ^(2)=7.314、11.429,均P<0.05);地诺前列酮组与球囊组引产结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于足月分娩的产妇,选择宫颈扩张球囊或地诺前列酮促宫颈成熟及引产都是安全有效的,然而采用地诺前列酮可缩短产妇的临产时间和总产程,适用于需要缩短产程的高危产妇,但其易导致子宫过度刺激及血压波动大,导致产妇宫缩过频、胎膜早破,因此,要根据个体病例选择适宜的方式。

宫颈球囊扩充器在妊娠中晚期引产孕妇促宫颈成熟中的应用效果

目的分析探讨宫颈球囊扩张器对妊娠中晚期引产孕妇宫颈成熟程度及阴道分娩率的影响。方法选取2021年11月至2022年11月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的79例采用催产素引产的患者作为对照组,选取2021年12月至2022年12月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的232例使用宫颈球囊扩充器进行促宫颈成熟的孕妇作为试验组,其中又将孕20~28周放弃妊娠的患者划分为试验A组,将孕37~42周的正常妊娠患者划分为试验B组;试验B组中又将6 h后即拔除水囊的患者划分为B1组,将12 h后拔除水囊的患者划分为B2组。对于试验A组患者在12 h内不进行干预,等待其自然脱落,对于12 h后仍然没有临产的患者进行水囊拔除并且采用宫颈Bishop评分进行评估,分析患者的妊娠结局。对于试验B组患者则分别在B1和B2组患者拔除水囊后进行宫颈评分,并分析其妊娠结局。结果试验组患者有23例因为各种原因转手术,对照组患者中有19例患者需要进行剖宫产手术;B1组患者的住院时间和待产时间以及产程时间均显著高于B2组患者(均P<0.05)。对照组患者待产时间和产程时间、住院时间等均显著长于试验B组患者(t=12.020,t=3.102,t=5.544,均P<0.05);两组患者的新生儿窒息率和感染率差异无统计学意义(P>0.05);试验B组患者的阴道分娩率为87.57%,显著高于对照组患者的75.94%(χ^(2)=99.647,P<0.05)。B1组患者的出血量为(179.27±33.94)mL,显著多于B2组患者的(153.29±22.20)mL(t=6.014,P<0.05);B1组患者的试产成功率为77.78%,显著低于B2组患者的93.40%(χ^(2)=8.858,P<0.05)。结论对妊娠中晚期引产孕妇采用宫颈球囊扩充器进行促宫颈成熟的效果显著优于催产素引产,同时能够大大降低患者的剖宫产率,促进患者阴道分娩,值得在临床上加以推广运用。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

家属陪伴联合音乐激励对水囊引产初产妇的效果观察

目的观察家属陪伴联合音乐激励对水囊引产初产妇分娩的应用效果。方法选取40例行水囊引产的初产妇,根据护理方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组初产妇实施常规护理,观察组初产妇在常规护理基础上实施家属陪伴联合音乐激励。比较两组护理效果。结果观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组初产妇自然分娩率95.00%高于对照组的70.00%,剖宫产率5.00%低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组初产妇在产前、产后的焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿出生后Apgar评分>7分占比明显高于对照组(P<0.05)。结论对采用水囊引产的初产妇,在分娩期间采用家属陪伴联合音乐激励的护理方式,可有效缩短初产妇的产程时间,缓解焦虑情绪,提升自然分娩率,使新生儿健康出生,具有临床推广价值。

水囊引产术应用于足月妊娠引产中的效果分析

目的探究足月妊娠引产中采取水囊引产术的应用价值。方法选择2020年2月—2022年2月期间在常熟市中医院就诊的80名足月妊娠产妇,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40名。对照组实施常规缩宫素引产,观察组实施水囊引产术,对比两组产妇的干预效果。结果引产前两组产妇的宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引产12 h后宫颈Bishop评分(9.15±0.45)分高于对照组,观察组的产后2、24 h出血量(189.69±20.56)、(225.63±23.15)mL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自然分娩率(82.50%)、引产成功率(95.00%)均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.012、5.164,P<0.05)。观察组感染、脐带脱垂、胎盘早剥的不良反应发生率(2.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SAS评分(34.15±6.32)分与SDS评分(33.05±6.25)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程(10.21±0.38)h、第二产程(1.02±0.14)h、第三产程(10.67±0.27)min均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠引产中提供水囊引产术的效果突出,可以有效促进产妇的顺利分娩,降低剖宫产率,值得推广。

足月胎膜早破孕妇不同时机引产对分娩方式及母婴结局的影响分析

目的分析足月胎膜早破孕妇不同时机引产对分娩方式及母婴结局的影响。方法70例足月胎膜早破孕妇,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组35例。观察组选择破膜后2~12 h引产,对照组选择破膜12 h以后引产。比较两组孕妇分娩方式、不良分娩结局及新生儿不良结局发生情况、Apgar评分。结果观察组自然分娩比例高于对照组,剖宫产比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇不良分娩结局发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率2.86%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿心跳、呼吸、肤色、反射、肌肉张力评分分别为(1.44±0.42)、(1.45±0.34)、(1.53±0.30)、(1.65±0.42)、(1.22±0.58)分,均高于对照组的(1.07±0.31)、(1.02±0.27)、(1.11±0.16)、(1.05±0.22)、(0.94±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月胎膜早破孕妇需重视其引产时机选择,宜在短时间(2~12 h)内完成,可有效降低孕妇的剖宫产率,提高自然分娩率,同时改善母婴结局效果显著,可参考实施。

米非司酮在瘢痕子宫胎盘前置引产中的应用效果

【目的】探讨米非司酮在瘢痕子宫胎盘前置引产中的应用效果。【方法】选择陕西中医药大学第二附属医院2019年5月至2021年5月收治的80例瘢痕子宫胎盘前置的引产孕妇,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组口服米非司酮,第3天在超声定位下采用宫体注射方式向羊膜腔里注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg进行引产;对照组采用宫体注射方式经羊膜腔里注射乳酸依沙吖啶注射液100 mg进行引产。比较两组孕妇引产效果、引产情况、手术前后性激素水平、预后情况以及不良反应发生率。【结果】观察组引产成功率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇术后性激素水平均下降,且观察组性激素水平低于对照组(P<0.05);观察组术后出现弥散性血管内凝血、产褥病占比低于对照组,同时血性恶露时间和月经恢复时间少于对照组(P<0.05),但两组子宫切除率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】米非司酮用于瘢痕子宫胎盘前置引产中的效果显著,可减少手术时间和出血量,减轻患者疼痛感,改善患者性激素水平和预后情况,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

子宫颈扩张球囊结合缩宫素应用于足月妊娠引产中的效果

目的:分析足月妊娠引产应用子宫颈扩张球囊结合缩宫素的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月于黄冈市妇幼保健院接受引产的1000例足月妊娠初产妇,根据随机数表法分为单一组和联合组,各500例。单一组予以缩宫素引产,联合组予以缩宫素与子宫颈扩张球囊联合引产。观察两组引产效果及产程变化。结果:联合组引产成功率、促宫颈成熟总有效率均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组诱发临产时间、第一产程、第二产程均短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇及新生儿不良事件发生率均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素引产基础上使用子宫颈扩张球囊能提高足月妊娠引产成功率,缩短产程,并可降低产妇及新生儿不良事件发生率。