椎间孔镜治疗多节段腰椎神经根管狭窄的中长期随访

[目的]总结经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎神经根管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年2月一2015年5月本院采用经皮椎间孔镜技术对神经根管出入口区域实施减压和神经根松解治疗神经根管狭窄症364例患者的临床资料,对围手术期、随访与影像资料进行总结。[结果]所有患者顺利完成手术,术中均未发生严重并发症,平均手术时间(57.62±8.31)min,平均术中出血量(9.28±2.53)ml,平均住院时间(4.52±1.63)d。所有患者获得随访,平均随访时间(5.71±0.63)年。随时间推移,患者VAS和ODI评分显著降低(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。根据MacNab评级标准,末次随访时,优273例,良77例,可14例,优良率为96.15%。影像方面,与术前相比,术后各吋间点骨性侧隐窝角和软性侧隐窝角均显著增大(P<0.05);术后各时间点相比,骨性侧隐窝角和软性侧隐窝角均无显著改变(P>0.05)。[结论]本研究5年随访结果表明,经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎管狭窄症效果可靠,是一种安全的术式。