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单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效
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作者 张敏辉 毕若杰 +5 位作者 王月 郭志良 张恒 高岩 马姗姗 郭益玮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第3期353-357,共5页
目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,... 目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。 展开更多
关键词 单侧通道经皮椎体后凸成形术 中上段胸椎骨折 椎体后壁破裂 固本益髓灸法
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PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性重度椎体压缩骨折的临床效果 被引量:18
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作者 姚珍松 叶林强 +5 位作者 江晓兵 梁德 唐永超 佘坤源 张顺聪 晋大祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期138-143,共6页
目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上段胸椎(T6以上胸椎)骨质疏松性重度椎体压缩骨折(severe vertebral compression fractures,SVCF)的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月我院采用PVP治疗... 目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上段胸椎(T6以上胸椎)骨质疏松性重度椎体压缩骨折(severe vertebral compression fractures,SVCF)的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月我院采用PVP治疗的12例中上段胸椎骨质疏松性SVCF患者,男4例,女8例;年龄61~83岁,平均74.5岁。骨折节段:T2 1例,T3 3例,T5 3例,T6 5例。受累节段椎体前缘平均压缩为68%(65%~72%)。腰椎骨密度T值为-3.8^-5.2,平均-4.2。术前胸背痛VAS评分为6.75±1.14分,ODI为(68.58±5.70)%,受累节段椎体前缘高度为0.96±0.09cm,受累节段椎体后凸角为18.90°±1.03°。均行PVP,其中10例采用椎弓根入路,2例采用椎弓根外侧入路,所有患者均采取双侧穿刺置管。结果:所有患者均顺利完成手术,10例经椎弓根入路的手术时间为27~51min,平均41min;2例经椎弓根外侧入路的平均手术时间为62min。术中出血量为5~16ml,平均10ml。骨水泥注入量为1.7~2.8ml,平均为2.2ml。1例术前CT显示上终板裂口的患者术后发现椎间隙骨水泥渗漏,但无不适症状,未行特殊处理。术后2d,胸背痛VAS评分为3.17±1.03分,ODI为(33.00±17.54)%,均较术前明显改善(P<0.05);受累节段椎体前缘高度为0.98±0.11cm,受累节段椎体后凸角为19.10°±0.99°,与术前比较无明显改善(P>0.05)。随访6个月~1年,手术椎体未再发生骨折及塌陷,未发现相邻节段骨折。末次随访时,胸背痛VAS评分为3.75±0.85分,ODI为(32.33±17.11)%,受累节段椎体前缘高度为0.97±0.12cm,受累节段椎体后凸角为19.08°±1.00°,与术后2d比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性SVCF可以有效缓解胸背痛,但受累节段椎体前缘高度及后凸角恢复不显著。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体压缩骨折 中上胸椎 骨质疏松 椎弓根入路 椎弓根外侧入路
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三维打印技术在中上胸椎压缩性骨折椎体成形术中的应用 被引量:6
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作者 唐向盛 周峻 +3 位作者 移平 杨峰 郝庆英 谭明生 《中日友好医院学报》 2019年第2期71-74,129,共5页
目的:评价三维(3D)打印技术在中上胸椎压缩性骨折椎体成形术中的应用价值。方法:通过随机对照前瞻性临床试验,观察比较2017年9月~2018年8月于中日友好医院骨科诊断治疗的中上胸椎骨质疏松性压缩骨折患者,共计63例。观察组32例,术前构... 目的:评价三维(3D)打印技术在中上胸椎压缩性骨折椎体成形术中的应用价值。方法:通过随机对照前瞻性临床试验,观察比较2017年9月~2018年8月于中日友好医院骨科诊断治疗的中上胸椎骨质疏松性压缩骨折患者,共计63例。观察组32例,术前构建伤椎3D数字模型,并按1:1比例打印,进行规划和模拟。对照组31例,采取常规穿刺椎体成形术。2组患者术后都给予常规抗骨质疏松治疗,分别评估术前、术后3d、术后3个月的疼痛目测类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),比较2组患者手术时间、透视次数,观察术中骨水泥渗漏及其他并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、透视次数、骨水泥渗漏明显少于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3d、3个月随访,2组患者VAS评分、ODI指数术后均较术前显著改善(P<0.05),但组间比较无显著性差异。结论:3D打印技术辅助的改良椎体成形术,虽没有明显提高临床疗效,但可以缩短手术时间,减少术中透视次数,减少骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 三维打印 经皮椎体成形术 中上胸椎 骨质疏松 压缩性骨折
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单侧椎弓根旁入路在中上胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中的临床研究 被引量:9
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作者 罗同青 谢湘涛 胡朝晖 《右江民族医学院学报》 2020年第4期471-476,共6页
目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点、可行性与疗效。方法2017年1月—2018年12月我院收治101... 目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点、可行性与疗效。方法2017年1月—2018年12月我院收治101例中上胸椎OVCFs患者(共165个椎体),均采用单侧椎弓根旁入路穿刺行PVP。术中记录手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏情况,比较术前、术后1 d及术后12个月随访时视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scales,VAS)、后凸角(Cobb)。结果101例PVP手术时间16~87 min,术中出血量0~8 ml,单个椎体骨水泥量1.5~4.0 ml。骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症。术后均获得12个月随访,VAS评分术前、术后1 d、术后12个月分别为(7.86±1.05)分、(3.52±0.64)分、(2.04±0.53)分,术前与术后1 d、术后12个月时VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),疼痛明显改善;术前、术后1 d及术后12个月时Cobb角分别为(9.73±3.27)°、(9.05±3.06)°、(9.10±3.04)°,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根旁入路行PVP术治疗中上胸椎OVCFs是一种有效、安全、可靠的治疗方法,尤其适用于中上胸椎重度压缩骨折。 展开更多
关键词 中上胸椎骨折 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 椎体成形术
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个性化设计单侧穿刺PKP治疗中上胸椎椎体压缩性骨折 被引量:6
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作者 宋偲茂 熊小明 +4 位作者 万趸 石华刚 邓轩赓 侯伟 顾韬 《现代临床医学》 2018年第5期327-329,共3页
目的:探讨参照术前个性化设计单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折的可行性、安全性和临床疗效。方法:回顾性研究骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折行PKP手术54例患者,共95节椎体。术前行通过CT影像设计... 目的:探讨参照术前个性化设计单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折的可行性、安全性和临床疗效。方法:回顾性研究骨质疏松性中上胸椎椎体压缩骨折行PKP手术54例患者,共95节椎体。术前行通过CT影像设计单侧穿刺入路行PKP术。按照VAS评分、Oswetry评分标准及影像学资料对患者疼痛、日常活动功能及Cobb角进行评估。结果:37例共63节椎体顺利完成手术并得到全程随访,平均随访时间24个月,术后疼痛症状缓解;无神经损伤、肺栓塞、感染等并发症。VAS评分及ODI值与术前比较有显著性差异(P <0. 05)。结论:术前个性化设计单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩性骨折可取得满意疗效,且具有穿刺准确性高、手术安全等优点。 展开更多
关键词 中上胸椎压缩性骨折 单侧入路 个性化设计 椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术治疗中上段胸椎转移瘤溶骨性骨折疗效观察 被引量:2
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作者 周葳 陈国权 +2 位作者 钟志宏 余灏涛 张平 《广州医科大学学报》 2021年第2期65-69,共5页
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗中上段胸椎(T1⁃T6)转移瘤溶骨性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的采用PVP治疗T1⁃T6水平椎体肿瘤(共21个椎体)的16例患者的临床资料。视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(O... 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗中上段胸椎(T1⁃T6)转移瘤溶骨性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的采用PVP治疗T1⁃T6水平椎体肿瘤(共21个椎体)的16例患者的临床资料。视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)评价术前、术后3 d、术后1个月及末次随访时患者疼痛程度和功能障碍情况;简明健康状况调查表(SF⁃36)评价术前、术后1个月和末次随访时患者生活质量改善情况。总结分析治疗选择、PVP穿刺操作技术、术后并发症和生存随访结果等。结果:所有患者成功完成手术,末次随访时间3个月以上。术后VAS评分、ODI指数及SF⁃36评分较术前明显改善(P<0.05)。术后疼痛缓解率为93.70%。所有患者术后功能及生活质量较术前有所改善。术后7个椎体出现骨水泥渗漏,包括2个椎体硬膜外渗漏、1个椎间盘渗漏、3个椎体椎旁组织渗漏、1个椎体静脉渗漏,但均未出现临床症状。结论:PVP治疗中上段胸椎转移瘤溶骨性骨折,可有效缓解胸背痛,提高生活质量,较为安全有效,尤其适合tomita评分>5分的脊柱转移瘤患者。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 中上段 胸椎 转移瘤 溶骨性骨折
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长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位的疗效
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作者 杜晓春 汤同军 +1 位作者 郑威伟 罗荣 《临床医学工程》 2010年第12期62-63,共2页
目的使用长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,探讨该技术的临床疗效。方法自2004年3月至2009年6月应用长节段椎弓根螺钉系统手术治疗上中胸椎骨折脱位病人21例,男16例,女5例。年龄19~46岁,平均34岁。均采用固定伤椎上和下各两... 目的使用长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,探讨该技术的临床疗效。方法自2004年3月至2009年6月应用长节段椎弓根螺钉系统手术治疗上中胸椎骨折脱位病人21例,男16例,女5例。年龄19~46岁,平均34岁。均采用固定伤椎上和下各两个椎体的长节段椎弓根螺钉系统,行减压、复位、内固定加植骨融合术。结果本组无死亡。术后神经功能恢复情况:Frankel A级12例术后无恢复;B级3例术后无恢复1例,恢复至D级2例;C级3例术后恢复到D级2例、E级1例;D级2例术后全部恢复正常;术前1例E级无加重。术前局部后凸畸形平均24.9°,术后早期12.7°,与术前相比,明显改善(P<0.05)。17例获得12个月以上随访的病例,末次随访时有平均2.1°的纠正丢失。结论长节段椎弓根螺钉系统治疗上中胸椎骨折脱位,可满意重建胸腰段的矢状面形态,有效预防术后纠正丢失及内固定松动、断裂。 展开更多
关键词 中上胸椎 骨折 长节段 椎弓根螺钉 纠正丢失
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后路解锁内固定后经胸前路椎体切除减压钛网植骨融合治疗上胸椎骨折脱位合并截瘫
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作者 董汝臣 曲志国 刘卓 《中国伤残医学》 2008年第3期15-16,共2页
目的:探讨胸椎骨折的特点及治疗。方法:11例病人,男性7例,女性4例,AO分型A型2例、B型6例、C型3例,完全瘫的6例,不完全瘫的5例,单侧小关节绞锁5例,双例小关节绞锁6例。均经后路切开解锁复位内固定、然后经胸前路椎体切除钛网植... 目的:探讨胸椎骨折的特点及治疗。方法:11例病人,男性7例,女性4例,AO分型A型2例、B型6例、C型3例,完全瘫的6例,不完全瘫的5例,单侧小关节绞锁5例,双例小关节绞锁6例。均经后路切开解锁复位内固定、然后经胸前路椎体切除钛网植骨融合治疗。结果:随访18个月~24个月,后路长节段固定随访时无一例失败。完全瘫的患者6例有1例神经功能改善I级,不完全瘫的5例均有Ⅲ级改善。结论:上胸椎骨折损伤严重,后路切开解锁复位内固定术后经胸前路椎体切除减压钛拢植骨融合治疗是一种合理的有效治疗方法。 展开更多
关键词 上胸椎骨折 后路解锁 前路椎体切除 钛网植骨融合
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CT影像数据指导单侧经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩骨折 被引量:1
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作者 孙育良 熊小明 +6 位作者 万趸 邓轩赓 石华刚 周杰 宋偲茂 顾韬 侯伟 《颈腰痛杂志》 2022年第6期806-809,共4页
目的 探讨参照术前三维CT影像测量数据,指导单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效和安全性。方法 回顾性研究2016年1月~2018年12月收治的90例(105... 目的 探讨参照术前三维CT影像测量数据,指导单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效和安全性。方法 回顾性研究2016年1月~2018年12月收治的90例(105椎)中上胸椎OVCF患者,根据治疗方式分为A、B两组:A组45例(55椎),术前在三维CT影像上测量模拟单侧经椎弓根旁入路的相关数据,参照其测量数据行PKP治疗;B组45例(50椎),采用经单侧椎弓根入路行PKP治疗。对比两组的手术情况和术后疗效、并发症情况。结果 A组的手术时间、穿刺时间、射线暴露时间均显著少于B组(P<0.05);两组的骨水泥注入量、骨水泥渗漏率无明显差异(P>0.05)。A组的骨水泥弥散面积明显高于B组(P<0.05);两组均未发生穿刺并发症。两组术后VAS评分明显低于术前(P<0.05),术后伤椎前缘高度明显高于术前(P<0.05)、后凸Cobb角明显小于术前(P<0.05)。两组比较,术后1 d~12月的VAS评分、伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角无明显差异(P>0.05)。术后A、B组各有5例非手术椎体再骨折,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经CT影像测量数据指导下的单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎OVCF,具有手术时间短、穿刺准确性高、射线暴露时间少、骨水泥弥散均匀等优点,相对安全,值得应用。 展开更多
关键词 CT影像 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 中上胸椎 椎体压缩骨折
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经胸椎肋横突结合区椎弓根外螺钉固定治疗中上胸椎骨折 被引量:1
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作者 陈坚 温干军 +2 位作者 任绍东 江帝钦 龙厚清 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第5期32-34,38,共4页
目的总结中上胸椎椎弓根外置钉技术,评价其临床疗效。方法2005年~2011年,我科共采用经胸椎肋横突结合区椎弓根外固定治疗中上胸椎骨折6例,通过术后正侧位x光片、CT(矢状位、横断面重建)评估螺钉的位置,通过随访观察内固定的稳定... 目的总结中上胸椎椎弓根外置钉技术,评价其临床疗效。方法2005年~2011年,我科共采用经胸椎肋横突结合区椎弓根外固定治疗中上胸椎骨折6例,通过术后正侧位x光片、CT(矢状位、横断面重建)评估螺钉的位置,通过随访观察内固定的稳定性以及神经功能情况。结果6例患者中,术中置钉过程中没有患者出现螺钉穿破椎弓根内壁,术后未出现脊髓损伤及神经症状加重,手术平均矫正后凸7°;在平均12.5月的随访中,无患者出现断钉及螺钉脱出情况,1例患者神经功能Frankel分级由D级恢复到E级。结论在中上胸椎,椎弓根外置钉内固定是一种安全有效的固定方式。 展开更多
关键词 肋横突结合区 椎弓根外固定 中上胸椎骨折
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PVP/PKP在中上胸椎骨质疏松性骨折的临床应用 被引量:6
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作者 温晓阳 何东生 +2 位作者 刘杨 廖世文 胡晓健 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第2期57-58,62,共3页
目的探索一种治疗中上胸椎骨质疏松性骨折的新方法。方法 2007年1月~2014年4月采用椎弓根穿刺途径,在局麻、C臂引导下经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)治疗老年人中上胸椎骨质疏松性骨折96例156个椎体。结果无术中、术... 目的探索一种治疗中上胸椎骨质疏松性骨折的新方法。方法 2007年1月~2014年4月采用椎弓根穿刺途径,在局麻、C臂引导下经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)治疗老年人中上胸椎骨质疏松性骨折96例156个椎体。结果无术中、术后死亡及脊髓神经损伤情况发生,椎体前沿渗漏5例,椎间隙渗漏2例,椎弓根内渗漏1例,无感染、栓塞等并发症发生,PKP术患者椎体高度平均恢复85%以上。所有患者术后疼痛明显缓解,有2例仍有胸背痛,但服止痛药有效。经3~30个月随访,平均12.3个月,无一例疼痛复发。结论有良好的C臂影像图像,经椎弓根途径穿刺,严格按照标准穿刺进针方法,就能安全的完成中上胸椎椎体成形手术。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体成形术 治疗 中上胸椎骨质疏松性骨折
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CT联合C臂机引导下椎体成形术在中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 被引量:5
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作者 张洪涛 关家文 +5 位作者 孙海涛 宫子阳 马宗雷 韩大鹏 刘维财 魏帅帅 《中国医药导报》 CAS 2014年第27期163-165,F0003,共4页
目的探讨CT联合C臂机引导下椎体成形术治疗中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2010年7月~2013年12月于武警山东省总队医院行CT联合C臂机引导下椎体成形术的30例中上段胸椎压缩骨折患者的临床资料,... 目的探讨CT联合C臂机引导下椎体成形术治疗中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2010年7月~2013年12月于武警山东省总队医院行CT联合C臂机引导下椎体成形术的30例中上段胸椎压缩骨折患者的临床资料,其中伤椎30个:T41例,T54例,T64例,T78例,T813例。手术前、后对所有患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰背部功能状况。结果所有患者均获得随访,随访时间为6~15个月,平均12个月。穿刺成功率为100%,1年内出现相邻椎体骨折1例,再次行椎体成形术;2例发生椎旁软组织无症状性骨水泥渗漏;无气胸、肋骨骨折、肺动脉栓塞等严重并发症发生。术后1 d、1周和1、3、6个月患者VAS评分、ODI指数与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 CT引导穿刺的精确性结合C臂透视的实时性可以克服中上段胸椎解剖结构的特殊性,降低了穿刺操作的难度和骨水泥注射的风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 CT C臂机 椎体成形术 中上段胸椎 骨质疏松 压缩骨折
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改良经皮椎体成形术与传统经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果对比 被引量:4
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作者 简绍锋 周兴茂 吴俊哲 《中外医学研究》 2022年第27期35-38,共4页
目的:研究比较改良经皮椎体成形术(PVP)与传统PVP治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年9月广州中医药大学附属中山中医院收治的200例上胸椎OVCF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验... 目的:研究比较改良经皮椎体成形术(PVP)与传统PVP治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年9月广州中医药大学附属中山中医院收治的200例上胸椎OVCF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用传统PVP治疗,试验组采用改良PVP治疗。比较两组围手术期指标、伤椎高度、疼痛症状及功能障碍评分。结果:试验组手术时间、术中X线透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后3个月的伤椎前缘高度、伤椎中线高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良PVP治疗上胸椎OVCF患者相较于传统PVP效果相近,患者术后疼痛得到有效缓解且功能障碍明显改善,但改良PVP手术时间更短、术中X线透视次数更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 改良 传统
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中上胸椎骨折伴脊髓损伤的治疗及早期康复效果评价 被引量:3
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作者 黄剑峰 宁锦龙 +4 位作者 岑定善 李红琳 蒙永辉 骆志明 何木良 《中国当代医药》 2012年第16期28-30,共3页
目的探讨中上胸椎骨折伴脊髓损伤的手术治疗及术后早期康复锻炼的方法,并对术后早期康复锻炼的效果进行评价。方法 2007年9月~2010年8月收治的40例中上胸椎骨折伴脊髓损伤患者,均行后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术,其中20例(早期康复... 目的探讨中上胸椎骨折伴脊髓损伤的手术治疗及术后早期康复锻炼的方法,并对术后早期康复锻炼的效果进行评价。方法 2007年9月~2010年8月收治的40例中上胸椎骨折伴脊髓损伤患者,均行后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术,其中20例(早期康复组)术后2周内开始康复锻炼,20例(对照组)术后2个月开始康复锻炼。随访12~40个月,观察两组患者术后恢复情况。结果所有患者切口均一期愈合。术后CT复查均显示胸椎序列复位良好,椎弓根钉固定良好,无断裂。术后神经功能有不同程度的改善。40例患者经康复锻炼后ADL(日常生活活动)能力评分高于术前(P<0.05),早期康复组显著优于对照组(P<0.01)。结论中上胸椎骨折伴脊髓损伤者行后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术治疗可获得良好的临床疗效,术后早期进行康复锻炼能最大限度提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 中上胸椎骨折 脊髓损伤 后路减压 椎弓根钉内固定术 康复
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后路减压经椎弓根植骨配合脊柱后路内固定术治疗中上段胸椎新鲜爆裂骨折24例疗效观察 被引量:3
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作者 宫岩虎 金正 张伟 《海军医学杂志》 2014年第2期130-132,共3页
目的观察后路减压经椎弓根植骨配合脊柱后路内固定术治疗中上段胸椎新鲜爆裂骨折的疗效。方法对2007年1月至2012年12月收治的24例中上段胸椎新鲜爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性研究。其中,男20例,女4例;年龄18~54岁,平均32.4... 目的观察后路减压经椎弓根植骨配合脊柱后路内固定术治疗中上段胸椎新鲜爆裂骨折的疗效。方法对2007年1月至2012年12月收治的24例中上段胸椎新鲜爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性研究。其中,男20例,女4例;年龄18~54岁,平均32.4岁;骨折累及节段:T21例,T32例,T44例,T53例,T66例,T78例,T83例,1、92例,T102例;均合并脊髓损伤,神经损伤按Frankel分级:A级6例,B级5例,c级7例,D级6例。均行脊柱后路减压内固定、经椎弓根植骨术。结果所有患者术后获6~48个月(平均13个月)随访。18例患者神经功能有1~2级的改善,6例A级患者无改善。所有患者植骨融合良好,均无钢板、螺钉松动或断裂发生。对24例患者的cobb角、椎体前、后缘高度、椎管狭窄率进行评价,术后即刻、术后1年与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P〈0.05),而术后即刻与术后1年比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用后路减压经椎弓根植骨配合脊柱后路内固定术治疗中上段胸椎新鲜爆裂骨折,具有减压彻底、术后脊柱稳定性好和植骨融合率高等优点。 展开更多
关键词 中上段胸椎 骨折 椎管减压 内固定术
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有限切开经椎弓根外入路PKP治疗中段胸椎OVCF的疗效及对炎性因子的影响 被引量:1
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作者 葛曙光 张文玺 《反射疗法与康复医学》 2022年第21期101-105,109,共6页
目的探讨有限切开经椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法选取于2018年1月—2021年12月我院收治的82例中段胸椎OVCF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组41... 目的探讨有限切开经椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法选取于2018年1月—2021年12月我院收治的82例中段胸椎OVCF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组41例.对照组采用经皮椎体成形术,观察组采用有限切开经椎弓根外入路PKP.对两组手术相关指标、临床疗效、术前与术后48 h炎性因子水平、并发症进行分析和对比.结果观察组手术时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更多,术中透视次数较对照组更少,术后3d疼痛视觉模拟评分较对照组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,相较于对照组,观察组ODI评分更低,伤椎前缘高度更高,伤椎Cobb角更小,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为12.20%,与对照组的14.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论有限切开经椎弓根外入路PKP治疗中段胸椎OVCF的疗效显著,具有手术时间短、术中透视次数少、恢复快、疼痛缓解明显等优点,且术后炎症反应较轻,安全性较高,值得临床推广. 展开更多
关键词 中段胸椎 骨质疏松性椎体压缩性骨折 有限切开 经椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术 炎性因子 疗效
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中上胸椎多节段骨折早期后路手术的临床分析 被引量:1
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作者 曹远飞 《中国医药导报》 CAS 2012年第12期44-45,共2页
目的探讨中上胸椎多节段骨折外科治疗的时机和方法。方法分析35例胸椎多节段骨折患者的临床资料。观察后路手术术前以及术后1、3、6个月临床症状以及神经功能恢复情况,了解早期后路手术对患者生活质量的影响。其中按Frankle分级标准神... 目的探讨中上胸椎多节段骨折外科治疗的时机和方法。方法分析35例胸椎多节段骨折患者的临床资料。观察后路手术术前以及术后1、3、6个月临床症状以及神经功能恢复情况,了解早期后路手术对患者生活质量的影响。其中按Frankle分级标准神经损伤情况为:A级6例,B级7例,C级9例,D级8例,E级5例。结果经1~6个月年的随访,患者神经功能和临床症状均有不同程度的改善:术后1个月,Frankle分级无明显变化(P=0.16),术后3个月和6个月Frankle分级较术前明显改善(P<0.01)。术后6个月较术后1个月,瘫痪平面改善明显(P=0.02)。结论中上胸椎多节段骨折应尽早实施后路手术。 展开更多
关键词 中上胸椎 多节段骨折 后路手术 Frankle分级 效果
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中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤的临床疗效分析 被引量:2
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作者 杨正才 普光民 高祥 《中国社区医师》 2017年第32期85-85,88,共2页
目的:探讨中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者的手术治疗方法和临床疗效。方法:收治中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者26例,采用后路减压植骨融合,长节段椎弓根内固定手术治疗,观察治疗效果。结果:手术切口均Ⅰ期愈合。... 目的:探讨中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者的手术治疗方法和临床疗效。方法:收治中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者26例,采用后路减压植骨融合,长节段椎弓根内固定手术治疗,观察治疗效果。结果:手术切口均Ⅰ期愈合。治疗后,Cobb角均明显矫正,椎体高度丢失参数、ASIA神经损伤评分等级均明显改善(P<0.05)。结论:后路减压植骨融合,长节段椎弓根内固定手术治疗中上胸椎骨折脱位合并脊髓不完全性损伤患者的临床疗效较好。 展开更多
关键词 中上胸椎骨折脱位 不完全性脊髓损伤 疗效
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中上胸椎3D打印导板引导与徒手椎弓根钉置入比较
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作者 姜泽威 李志恒 +12 位作者 金海龙 汤舒婷 周纪平 王东 丛波 刘彬 吴瑞 李佳佳 张廷伟 杨凯 严伟 席焱海 谭明生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期397-402,共6页
[目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉... [目的]评价3D打印导板辅助中上胸椎椎弓根钉置入准确性和意义。[方法]回顾性分析本院2019年12月-2022年12月手术治疗的中上胸椎骨折50例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用3D打印导板辅助置钉(导板组),25例采用传统徒手置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]50例手术均顺利完成,术中未出现主动脉、胸髓及神经根损伤。导板组透视次数[(2.8±1.2)次vs(9.5±2.7)次,P<0.001]、单钉置入时间[(2.2±0.5)min vs(3.5±0.7)min,P<0.001]、一次置钉成功率(100.0%vs 90.7%,P<0.001)均显著优于徒手组,但前者的医疗费用显著高于后者[(35221.4±423.2)元vs(34358.5±442.9)元,P<0.001]。两组手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间(16.8±3.4)个月,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数、JOA评分及ASIA神经评级均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像评估,导板组置钉精准率[(0/I/II),(146/4/0)vs(122/23/5),P<0.001]显著优于徒手组,末次随访两组病例均骨性愈合,均无内固定物松动、断钉等。[结论]3D打印导板辅助下行中上胸椎螺钉置入,提高了椎弓根钉置入的精准性,患者射线暴露少,安全性更高。 展开更多
关键词 中上胸椎骨折 椎弓根螺钉固定 3D打印 导板
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骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点及PVP手术疗效分析 被引量:10
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作者 刘保新 关俊辉 +5 位作者 蔡迎峰 陈胜 冯庆辉 周剑鹏 秦启宁 李安 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第3期232-235,共4页
目的总结骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点,并评估采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后的临床效果。方法回顾性分析自2013-12—2017-03诊治的46例骨质疏松性中胸椎压缩骨折,均采用单侧穿刺PVP治疗。从病史、临床表现、基础疾病、骨质疏松... 目的总结骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点,并评估采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后的临床效果。方法回顾性分析自2013-12—2017-03诊治的46例骨质疏松性中胸椎压缩骨折,均采用单侧穿刺PVP治疗。从病史、临床表现、基础疾病、骨质疏松程度、影像学方面分析其临床特点,比较术前、术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、JOA日常活动受限度评分(ADL)、骨折椎体中间高度比值及骨折椎体Cobb角。结果骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床表现为胸痛、背痛及起卧困难等,部分患者平卧、翻身困难,骨质疏松严重,多合并下胸椎及腰椎陈旧性骨折。术前、术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且术后3 d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术前明显改善;术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术后3 d明显改善。术前、术后3 d、术后1个月骨折椎体中间高度、骨折椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP治疗骨质疏松性中胸椎压缩骨折可以有效缓解患者胸背部疼痛,提高患者生活质量;但对于胸痛合并平卧功能受限的患者,术后常需进一步治疗。 展开更多
关键词 中胸椎 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 胸痛 平卧功能受限
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