结肠中动脉旁淋巴结清扫在胃窦部胃癌根治术中的临床意义

目的探讨结肠中动脉旁淋巴结清扫在胃窦部胃癌根治术中的临床意义。方法选择右江民族医学院附属医院2020年8月至2022年12月共96例符合纳入标准的胃窦部局部进展期胃癌患者,其中研究组60例患者术中清扫结肠中动脉旁淋巴结后送检,对照组36例患者术中不清扫结肠中动脉旁淋巴结,统计分析结肠中动脉旁淋巴结转移阳性率、清扫的安全性及可行性。结果96例胃癌患者术中见94例结肠中动脉旁淋巴结无肿大,2例结肠中动脉旁淋巴结肿大,2例患者均在研究组;研究组术后病理提示1例肿大淋巴结见癌侵及,其余59例均未见癌侵及。结论结肠中动脉旁淋巴结在局部进展期胃癌中的转移率低,若考虑淋巴结转移,可作淋巴结清扫,结肠中动脉旁淋巴结清扫安全可行。

腹腔镜右半结肠癌根治术的难点和技巧

随着右半结肠癌发病率的升高，右半结肠癌根治手术的比例也越来越高。虽然腹腔镜的微创优势已经获得广泛的认同，但也部分增加了手术操作的难度。笔者通过本文分享腹腔镜右半结肠癌根治术的经验，包括如何正确进入Toldt间隙、回结肠血管和中结肠血管的处理以及 D3淋巴结清扫所遇到的问题，探讨手术中的几个难点及其处理技巧，望对初学者有所裨益。