尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法2019年5月~2020年5月我院收治的右半结肠癌病人86例,以随机抽签法的方式将其分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组采用中间入路法,观察组采用尾内侧入路联合中间翻页式清扫。比较两组病人的手术恢复指标、并发症发生率、血清肿瘤标志物水平、生存指标,以评估临床疗效及安全性。结果两组淋巴结清扫数量、切除肠管长度、拔管进流食及住院时间、术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间和术中出血量明显较低,且术后排气时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),1年后两组的血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平均有所下降,且观察组血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的无疾病进展期延长(P<0.05),生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中,有利于缩短手术时间和术后排气时间,降低术中出血量和术后血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平,同时也提高了无疾病进展期,具有较高的安全性。