从子午流注学说探讨多囊卵巢综合征的治疗

基于子午流注学说探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗。子午流注学说是将自然界的时间、空间与人体内在节律相结合的中医时间医学。PCOS以生殖月节律的消失为主要特征,病机以肾虚为本,阴盛而阳虚、阳亢而阴虚、阴阳气不相顺接是其病机关键。PCOS患者昼夜节律紊乱,核心时钟基因的振荡衰减,导致卵巢中的昼夜节律基因定时中断,肾中阴阳转化失衡,气血流注与时间节律不同步,故治疗重在燮理阴阳,重建女性正常的生殖节律。运用子午流注学说,结合女性生殖生理特点,选择不同的给药时间及按时辰值经取穴,有助于解开女性生殖系统的“时间密码”,帮助临床调经种子助孕及治未病。

基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能的影响

目的:探讨基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能的影响。方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院2021年1月—2023年1月收治的100例子宫肌瘤术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。两组均给予术后常规护理,对照组给予消胀贴穴位贴敷治疗干预4 d,研究组给予基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷干预4 d。对比两组世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评分及胃肠道功能恢复情况(胃肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间)、恶心呕吐症状情况、胃泌素水平。结果:干预后,研究组胃肠蠕动恢复时间、排气时间、排便时间及进食时间均较对照组短(P<0.05)。研究组恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度发生比例均较对照组低(P<0.05)。干预后,研究组胃泌素水平及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论:将基于子午流注理论的择时雷火灸联合消胀贴穴位贴敷应用于子宫肌瘤术后患者中,可以促进患者胃功能恢复,减少患者术后恶心呕吐发生率,提升患者胃泌素水平,提高患者生活质量。

基于子午流注的腕踝针技术对中风后偏瘫患者神经功能及上肢功能的影响

目的观察基于子午流注理论的腕踝针技术,对中风后偏瘫患者神经功能及上肢功能的影响。方法选取九江市第一人民医院2020年1月—2022年7月接收的中风后偏瘫患者82例,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组给予常规康复措施,观察组在此基础上行基于子午流注理论的腕踝针。比较干预前后两组上肢功能[简式Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分评分]、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS评分)]、日常生活能力[改良巴氏指数(MBI)评分]。结果干预后,两组MESSS评分显著降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组FMA上肢部分评分、MBI评分均显著升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于子午流注理论的腕踝针技术应用于中风后偏瘫患者,可改善其神经功能,提高上肢功能及生活能力。

基于子午流注理论下督灸对脾肾阳虚型变异性鼻炎患者的中医护理效果研究

目的:探讨子午流注择时督灸干预脾肾阳虚型变异性鼻炎患者的中医护理效果。方法:将144例脾肾阳虚型变异性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组72例。治疗组行子午流注择时督灸,对照组予其他时间段督灸治疗,均干预4周。比较两组患者干预前后的主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷评分、血清IgE、IL-2、IL-4水平及总体疗效。结果:治疗后,两组患者主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷得分、IgE、IL-4水平较治疗前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷得分、IgE、IL-4水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者IL-2水平较治疗前均有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的临床总有效率为93.06%(67/72),高于对照组的81.94%(59/72),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注择时督灸能有效改善变异性鼻炎患者的相关症状和体征,提高其生活质量,其作用机制可能与调节IgE及相关炎症因子IL-2、IL-4的分泌水平,纠正Th1/Th2免疫失衡相关。

辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症患者的疗效观察

目的观察辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症患者的疗效及安全性。方法将70例胎动不安患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组采用在中药处方中另加15 g酸枣仁,治疗组在此基础上辨证取穴耳穴压豆并择时按压耳穴,干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和中医症候积分量表评分,2个疗程后评估疗效,待患者孕12周时随访,调查胚胎存活情况。结果干预后,两组PSQI评分各单项积分、总分及中医症候积分较前均有明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕12周继续妊娠25例(71.4%),治疗组孕12周继续妊娠27例(77.1%);两组患者孕12周继续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组痊愈7例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率82.8%(29/35),治疗组痊愈12例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率91.5%(32/35),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症可改善胎动不安的临床症状并提高患者睡眠质量,疗效显著,安全性高。

思维导图联合"子午流注"理论在脑卒中患者抗阻训练依从性中的应用

目的探讨基于思维导图联合“子午流注”理论的健康教育模式对脑卒中患者抗阻训练依从性的影响。方法采用目的抽样法,选取2020年8月—2021年5月上海市第十人民医院收治的70例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和干预组,每组35例。对照组给予常规口头健康宣教,干预组在常规口头健康宣教的基础上给予基于思维导图和“子午流注”理论的健康教育模式。比较两组患者抗阻训练的依从性和知识掌握情况。结果干预前,两组患者抗阻训练依从性各维度评分及总分、相关康复知识掌握程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者抗阻训练依从性各维度评分及总分、相关康复知识掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合“子午流注”理论的健康教育模式能够提高脑卒中患者对抗阻训练的依从性及相关知识技能的掌握度。

高血压病血压变异性的中医理论探讨

高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,严重影响着患者的生活质量及预期寿命。通过对患者的血压进行综合评估,对个体化的治疗方案有着重要意义。其中,血压变异性不仅可以全面评估血压情况,且与靶器官损害有着严密的相关性,成为近年来防治高血压的重要研究热点。查阅中医相关古籍,发现血压变异性与阴阳学说、开阖枢理论及子午流注理论等具有相关性。本文旨在探讨中医传统理论对血压变异性的认识,从而为中医药在维持患者血压正常节律和更好地防治高血压方面提供更多的研究思路。

基于子午流注理论指导的穴位敷贴治疗1例乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理体会

本文总结1例基于子午流注理论实施穴位贴敷治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者的护理经验,包括护理评估、常规护理以及子午流注理论指导下穴位敷贴的时间、操作方法、部位等。通过辨证施护明显改善患者症状,提高患者生活质量。

基于子午流注理论探讨不同空腹C肽水平2型糖尿病患者12时辰动态血糖变化规律

目的:根据子午流注理论测量糖尿病患者每个时辰的血糖,探讨不同空腹C肽水平糖尿病患者的血糖变化,分析血糖控制与各脏腑之间的关系。方法:回顾性分析进行动态血糖监测的94例2型糖尿病患者的监测数据。按空腹C肽水平将其分为四组。依12时辰分别测量、统计平均血糖水平(Mean Blood Glucose,MBG)、血糖标准差(Standard Deviation of Blood Glucose,SDBG)、低血糖指数(Low Blood Glycemic Index,LBGI)、高血糖指数(High Blood Glycemic Index,HBGI),分析各组各时辰血糖情况、总体血糖情况与各脏腑之间的相关性。结果:各时辰指标比较:MBG以未时最高,为10.22 mmol/L,寅时最低,为6.95 mmol/L;HBGI以酉时最高,为1,寅时、卯时、丑时最低,均为0;LBGI亥时最高,为10.64%,辰时、午时、未时、戌时、丑时最低,均为0;SDBG以辰时最高,为1.18,丑时最低,为0.23。相关性分析:第一组,HBGI午时最高,为0.678;LBGI午时与未时最高,为0.796;MBG午时最高,为0.883;SDBG午时最高,为0.600。第二组,HBGI申时最高,为0.739;LBGI卯时最高,为0.925;MBG午时最高,为0.909;SDBG辰时最高,为0.790。第三组,HBGI亥时最高,为0.884;LBGI寅时最高,为0.962;MBG未时最高,为0.888;SDBG戌时最高,为0.739。第四组,HBGI巳时最高,为0.863;LBGI卯时、酉时最高,为0.691;MBG酉时最高,为0.951;SDBG巳时最高,为0.749。结论:第一组:血糖波动主要与心有关;第二组:血糖波动主要与胃、大肠、膀胱、心有关;第三组:血糖波动主要与心包、三焦、肺、小肠有关;第四组:血糖波动主要与脾、肾有关。

基于子午流注理论的择时五音疗法配合穴位贴敷对更年期抑郁症的影响

目的:探究基于子午流注理论的择时五音疗法配合穴位贴敷对更年期抑郁症的影响。方法:选取2021年6月-2022年7月赣州市第三人民医院收治的86例女性更年期抑郁症患者,按随机数字表法分为两组,各43例。在常规西药治疗基础上,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预。比较两组干预前、干预8周后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、雌激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:干预8周后,两组HAMD评分、PSQI评分均较干预前降低,且观察组均较对照组低,SF-36各维度评分均较干预前升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。两组干预8周后的FSH、LH均较干预前降低,观察组均较对照组低,两组E2均较干预前升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预可缓解更年期抑郁症患者的抑郁程度,改善雌激素水平,提高其睡眠质量及生活质量。

基于子午流注理论择时取穴中药离子导入对膝骨关节炎的疗效观察

目的评价基于子午流注理论择时取穴中药离子导入在膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法选取2021年9月-2022年5月在我院住院的KOA患者76例,按随机数字表随机分为对照组38例和观察组38例。2组患者均予KOA常规治疗和护理,对照组避开7∶00-9∶00(辰时)以外时间选取外膝眼、阴陵泉,避开17∶00-19∶00(酉时)以外时间选取阴谷穴、委中穴分别进行1次中药离子导入操作,每次20 min;观察组在7∶00-9∶00(辰时)选取外膝眼、阴陵泉,17∶00-19∶00(酉时)选取阴谷穴、委中穴分别进行1次中药离子导入操作,每次20 min。7 d为1个疗程,连续干预2个疗程。比较干预前和干预2周后2组患者的疗效情况疼痛程度(VAS评分)、骨关节炎指数(WOMAC评分)、膝关节骨性关节炎严重性(ISOA指数)及健康状况(SF-36评分)。结果干预2周后,观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的VAS评分、ISOA评分、WOMAC评分、SF-36评分较干预前均降低(P<0.05),且观察组干预后结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于子午流注理论,择时取穴中药离子导入能有效缓解KOA患者的关节疼痛症状,改善关节功能情况,提高日常生活能力,提高患者的生存质量,可供临床优化KOA的中医外治护理方案提供理论依据。

子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理对痰湿壅盛证原发性高血压患者的影响

目的探究子午流注理论下的刮痧干预联合情志护理在痰湿壅盛证原发性高血压患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验。选取2021年2月至2022年2月在洛阳市中医院就诊的痰湿壅盛证原发性高血压患者110例,根据入院顺序不同分为2组。对照组55例中男29例,女26例,年龄(55.16±3.26)岁;观察组55例中男30例,女25例,年龄(55.01±3.68)岁。对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予子午流注理论指导的刮痧干预与情志护理。对比两组血压控制情况,高血压治疗依从性量表(TASHP)、Spitzer生活质量指数(SQOL)、心境状态量表(POMS)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果护理后观察组收缩压、舒张压分别为(134.25±5.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.56±4.82)mmHg,均低于对照组的(139.64±5.62)mmHg、(91.06±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.001);护理后观察组患者的TASHP评分、SQOL评分均高于对照组[(102.86±5.28)分比(83.16±5.73)分、(8.69±0.59)分比(7.94±0.67)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);护理后观察组积极心境评分高于对照组[(34.67±2.33)分比(30.24±3.28)分],消极心境评分低于对照组[(63.76±6.82)分比(75.08±6.49)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组护理总满意度高于对照组[96.36%(53/55)比83.64%(46/55)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P=0.026)。结论子午流注理论下刮痧干预联合情志护理可改善原发性高血压患者的心境状态,增强遵医行为,有助于患者维持血压稳定,从而提高生活质量与满意度。

子午流注择时穴位按摩改善慢性脑供血不足患者眩晕症状的疗效观察

目的:观察子午流注择时穴位按摩对慢性脑供血不足患者眩晕症状改善情况。方法:将30例患者随机分为观察组和对照组,各15例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以子午流注择时穴位按摩进行干预。比较2组患者干预前后的中医证候评分和眩晕障碍程度评分改善情况。结果:干预后2组中医证候评分和眩晕障碍程度评分均有所下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用子午流注择时穴位按摩可有效改善慢性脑供血不足患者眩晕症状,降低中医证候评分,该护理方法具有临床推广与应用价值。

中医外治疗法治疗坐骨神经痛机制的研究进展

坐骨神经痛是一种沿坐骨神经循行的疼痛为主的临床常见疾病,严重降低患者的生活质量。中医外治特色疗法治疗坐骨神经痛有较好的临床疗效,针刺、推拿等在治疗中均发挥其独特的治疗优势,且相关的效应机制研究已经部分被证实,但是没有系统的梳理。将不同的中医外治特色疗法治疗坐骨神经痛的机制研究进行梳理,发现针刺、推拿等治疗坐骨神经痛均有其独特的效应分子机制,子午流注等中医特色理论在治疗中也发挥着重要作用,西医解剖理论与中医经典理论的结合也能非常有效的指导中医外治特色疗法治疗坐骨神经痛。以上这些机制研究进展为深入认识中医外治特色疗法治疗坐骨神经痛提供了独特的视角,有助于进一步的指导临床治疗。

基于子午流注理论择时中药封包对脾胃虚寒型胃脘痛的影响

目的探讨基于子午流注理论择时中药封包对脾胃虚寒型胃脘痛的影响。方法选取2019年7月—2021年6月江西省石城县中医院脾胃虚寒型胃脘痛住院患者90例,随机分为常规护理组、中药封包组、择时中药封包组各30例。其中常规护理组给予常规护理;中药封包组在常规护理的基础上取穴给予中药封包干预;择时中药封包组在中药封包组的基础上应用子午流注理论,选择时辰取穴进行中药封包干预。分析评估3组的总有效率。结果3组患者经干预后较干预前胃脘痛相关症状体征均有改善,择时中药封包组总有效率为93.33%(28/30),中药封包组总有效率为70.00%(21/30),常规护理组总有效率为53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于子午流注理论下的择时中药封包,在脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理中,可以有效减轻胃脘痛相关症状。

何世东运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎经验介绍

介绍何世东教授运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎的临床经验。何世东教授认为重症肺炎形在于肺,病本在脾,其核心病机为气虚、血瘀、痰阻。合并肺性脑病时乃痰浊上扰,蒙蔽心窍,阳气受郁。临证主张运用扶正化痰法,重在健脾益气化痰,降气止咳平喘,作为重症肺炎全过程的主要治则治法。合并肺性脑病宜以化痰祛邪为主,醒脑开窍。同时,在继承杨志仁教授学术思想的基础上,总结出子午流注脏腑服药法,选用最佳服药时间段以提高临床疗效。运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎,可收获良效。

子午流注穴位贴敷联合情志护理干预高血压病

目的 探究基于子午流注理论的穴位贴敷联合情志护理在高血压病患者中的应用。方法 运用随机数字表法将85例高血压患者随机分为对照组和试验组,每组43、42例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理上施以基于子午流注理论的穴位贴敷联合情志护理,比较2组护理前后24 h动态血压变化、中医证候积分及焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评分。结果 试验组护理后日间、晚间血压及24 h血压均值比对照组低(P<0.05),中医证候积分比对照组低(P<0.05),SAS和SDS评分均比对照组低(P<0.05)。结论 基于子午流注理论的穴位贴敷联合情志护理可改善高血压病患者焦虑和抑郁情绪,降低24 h血压水平,改善中医证候。

中医气象学在月经病诊疗中的相关应用

中医气象学是中医理论的重要组成部分,体现了人与自然相统一的整体观。针对近年来中医气象学研究多集中于肺系或是消化系统疾病的现状,此文从妇科角度出发,选取妇科中极具中医特色的月经病展开分析,运用中医气象学各理论学说,分别从异常气象变化、气象变化节律、地区气候变化特征3个方向,探讨气象对月经病诊疗的影响以及如何更好地顺应气象变化养生防护,以冀推动中医气象学在妇科疾病治疗方面的研究进展。

中药熏洗在膝部周围骨折患者术后的应用效果

目的:分析以子午流注理论为基础联合应用针刺疗法、中药熏洗在膝部周围骨折患者术后的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月深圳平乐骨伤科医院收治的60例膝关节周围骨折患者作为研究对象,采用抽签法分为两组,各30例。对照组采用常规康复训练,试验组以子午流注理论为基础联合应用针刺疗、中药熏洗。比较两组康复结果。结果:试验组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0227)。术后4、6、12周,试验组膝关节屈曲度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。术后2、4、6、12周,试验组膝关节伸展度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。术后4、6、12周,试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量各项评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以子午流注理论为基础联合应用针刺、中药熏洗在膝部周围骨折患者术后的应用效果显著,可改善患者膝关节功能及活动度,缓解疼痛,提高生活质量。

基于子午流注理论的腕踝针技术在急性缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的:探究基于子午流注理论的腕踝针技术在急性缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选择100例急性缺血性脑卒中偏瘫患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予基于子午流注理论的腕踝针治疗,比较两组临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、上肢运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分,不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率[90.00%(45/50)]高于对照组[74.00%(37/50)](P<0.05);观察组治疗后证候积分、便秘症状评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:基于子午流注理论的腕踝针技术治疗急性缺血性脑卒中偏瘫,可改善患者肢体功能,提高其日常生活能力。