流动人口计划生育管理、宣教与服务干预效果分析——外来已婚育龄妇女紧急避孕知识、态度及使用情况

目的 :探讨减少流动人口人工流产率的有效方法。方法 :在上海市闵行区 2个乡镇开展以社区为基础的“以现居地为主”的流动人口计划生育管理、宣教、服务干预对外来已婚育龄妇女紧急避孕知识、态度及使用情况影响的评价。干预前调查实验组 5 18名、对照组336名对象 ;干预后调查实验组 44 0名、对照组 2 63名对象。结果 :干预前实验组和对照组紧急避孕知晓率分别为 9.46%和 7.74% ;干预后实验组和对照组分别为 44 .77%和 12 .93%。干预后实验组愿意采用紧急避孕、认为应该推广紧急避孕的比例也明显高于对照组。多因素 L ogistic回归分析表明 :与干预前对照组相比 ,干预后实验组紧急避孕的知晓率、意愿采用率、意愿推广率均较高 ,OR值分别为 9.788,2 .0 94和 1.871。结论 :开展“以现居地为主”的流动人口管理、宣教、服务干预可以提高外来已婚育龄妇女的紧急避孕知晓率、意愿采用率和意愿推广率 。

服务行业未婚流动青少年避孕知识及行为的干预效果评价

目的:评价在服务行业未婚流动青少年中开展性和生殖健康教育/服务对人群的避孕知识及行为的影响,探讨向未婚流动青少年提供生殖健康教育/服务的适宜模式。方法:将研究对象分为干预组和对照组。干预活动为期半年,仅对干预组对象提供。在干预前后分别开展基线和终末问卷调查。通过两次问卷调查结果来评价干预效果。数据分析用SAS 9.1软件进行。结果:干预组和对照组基线的避孕知识平均得分均<50分(总分100)。干预后,干预组避孕知识得分(85.51)高于对照组得分(50.38)(P<0.01)。多因素分析结果也显示,干预显著增加了对象的避孕知识得分(B=33.24,P<0.01)。基线调查时,33.33%的干预组对象和59.09%的对照组对象报告在最近3次性行为中每次都使用避孕措施,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。终末调查时,干预组对象的这一比例较基线上升(P<0.05),而对照组则没有改变(P>0.05)。多因素分析显示干预具有促进对象使用避孕措施的趋势(OR=3.06,P<0.01)。结论:干预可提高对象的避孕知识水平,并有促进其避孕措施使用的趋势。提示今后需考虑开展长期、连续的干预,以进一步改善未婚流动青少年的避孕行为。

干预措施对重复人工流产妇女紧急避孕的影响

目的 评价避孕节育咨询指导宣教对提高早孕重复人工流产妇女紧急避孕知识水平的效果.方法 对2005年9月至2006年8月间,参与北京海淀区＂早孕终止妊娠后避孕干预效果分析＂项目的921例早孕重复人工流产妇女随访1年,统计分析其紧急避孕知识状况.结果 被调查妇女干预前知晓率为67.10%,使用率为10.84%,术后随访1年知晓率为89.14%,使用率为18.13%,差别均有统计学意义（P＜0.01）,且掌握紧急避孕知识得分差别也有统计学意义（P＜0.01）.结论 医疗保健机构是宣传、指导紧急避孕应用的主要载体和关键环节,进一步加大宣教力度是提高紧急避孕方法知晓与应用最直接和有效的方法.

实施计划生育优质服务干预项目对北京市东城区流动人口避孕方法使用的影响

目的:分析计划生育优质服务干预项目的实施对北京市东城区流动人口避孕方法使用的影响,评估干预措施的效果。方法:采取多阶段整群随机抽样方法,抽取北京市东城区流动人口集中的工厂/企业、建筑工地、服务娱乐场所等3类工作场所各4个,每类场所再随机分为干预组和对照组,纳入所有符合条件的流动人口。对干预组对象除了常规的计划生育服务外,还通过项目干预活动进行计划生育/生殖健康相关的培训和宣教,并由计划生育服务人员提供咨询服务、技术服务、随访服务和必要的转诊服务,对对照组进行常规的计划生育服务。基线调查和终末评估调查采用问卷调查的方式收集研究所需要的信息。采用χ~2检验和logistic回归方法分析干预效果。结果:两组基线调查时避孕方法使用者1634人(占81.3%),终末评估调查时避孕方法使用者1849人(占89.0%)。终末调查时干预组避孕方法使用率(90.6%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.15,P<0.05)。基线和终末评估调查时,避孕方法的选择以夫妻双方共同决定为主,占53%~67%。终末调查时干预组夫妻决定避孕方法的比率(66.7%)高于对照组(63.3%),多因素logistic回归分析表明,接受干预的对象由夫妻决定避孕方法的可能性是未接受干预对象的1.56倍(95%CI 1.24~1.97)。结论:干预项目的实施取得一定成效,提高了流动人口的避孕方法使用率和夫妻决定避孕方法的能力。

流动人口紧急避孕知识状况分析

对1998年1～12月在上海市闵行区开展的“以现居住地为主”计划生育综合干预项目中4679名外来育龄妇女的紧急避孕知识状况进行分析,以了解她们的紧急避孕知识状况及影响因素,评价计划生育宣传教育干预对提高本市外来育龄妇女紧急避孕知识水平的效果。结果显示:外来育龄妇女紧急避孕知识贫乏,干预前仅3.9％的妇女听说过紧急避孕,其中仅有28.8％能正确回答在何种情况下及如何使用紧急避孕措施。干预后实验组紧急避孕知晓率由干预前的4.4％。增至干预后的39.4％,而对照组紧急避孕知晓率从3.4％仅提高到7.0％。干预后有68.5％的对象认为应该推广紧急避孕。此外,采用过紧急避孕措施的29人中16人均为干预后的实验组研究对象。多因素分析显示,户籍地、受教育年限、避孕知识来源及常用避孕方法知识得分,计划生育宣传教育为紧急避孕知晓率的影响因素。因此,必须大力开展计划生育宣传教育,提供与计划生育、生殖健康相关的信息与服务。通过电视、广播、宣传材料、专题讲座等各种途径向流动人口宣传紧急避孕的相关知识,以使她们在发生无保护性行为或避孕失败时采取补救措施,降低人工流产率,提高其生殖健康水平。

上海市流动人口避孕节育知识干预效果评价

目的分析避孕节育干预项目对流动人口避孕知识的影响。方法采用多阶段随机整群方法抽取上海市流动人口,按照工作场所分为干预组和对照组,分析项目干预对研究对象避孕节育知识的影响。结果基线共调查2001人,干预后随访到有效样本1791人(失访率10.49%);干预组与对照组2次调查总得分差值差异有统计学意义(t=-25.35,P<0.0001),干预组2次调查总得分差值平均35.71分,对照组总得分差值平均-3.05分;婚姻状况、工作场所、在现居住地的居住时间等因素均影响流动人口的避孕知识水平。结论流动人口避孕节育方法知晓情况不容乐观,干预活动可明显提高研究对象的避孕节育知识。

工厂流动人口避孕药具推广干预的效果分析

目的评价工厂途径对流动人口进行避孕药具推广干预活动的效果,并比较基本干预模式与全面干预模式间效果差异。方法流行病学现场干预试验。在深圳市和东莞市各选择2个工厂,基线调查后进行避孕药具推广干预,基本干预模式实施避孕节育/生殖健康知识宣教和推荐可获得免费避孕服务的地点,全面干预模式同时整合了面对面咨询及药具发放服务,半年后开展终线调查及效果评价。结果干预前后调查对象人口学特征具有可比性;干预后调查对象的避孕相关知识水平有所提高(P=0.000),且全面干预组及格率高(P=0.000);调查对象自我报告最常使用的避孕措施为安全套,干预前使用比例为69.7%,购买过比例为67.7%,干预后使用比例和购买过比例上升(P=0.000),基本和全面干预组使用比例分别提高为84.9%和87.1%,购买过比例分别提高为90.2%和95.1%;实施两种干预后坚持使用避孕措施的比例由35.7%分别上升至38.1%和42.9%,且全面干预组坚持使用率高(P=0.000)。结论对工厂流动人口避孕药具推广干预取得一定效果,整合了咨询及药具发放服务效果更佳,建议持续开展并在其它类似人群中推广。