HMGB1及血清炎性因子与轻度胃肠炎伴良性惊厥发病机制的关系

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)发病机制的关系。方法 选取2022年1月至2023年11月期间在江西省儿童医院就诊的CwG患儿30例(CwG组)和同期轻度急性胃肠炎(AGE)不伴有惊厥的患儿30例(对照组)。采集2组急性期和恢复期的静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1水平;采用化学发光法检测血清IL1β、IL2R、IL6、IL8、TNF-α水平。结果 在急性期,CwG组的血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.001),而血清IL-1β、IL-2R水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CwG组的惊厥发作次数、惊厥发作总时间、病程均与血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平成正相关(P<0.05或P<0.001),且血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平之间相互呈正相关(P<0.05或P<0.001)。CwG组恢复期HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较急性期下降(P<0.05);2组在恢复期时HMGB1、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HMGB1介导的免疫炎症网络与CwG的发病过程密切相关,血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与CwG急性期的惊厥严重程度及病程转归显著相关。

梁振动方程非局部问题mild解的存在性

利用凝聚映射的Sadovskii不动点定理及算子半群理论,研究抽象空间中具有结构阻尼的梁振动方程非局部问题,在相应于具有结构阻尼的梁振动方程的解半群是等度连续半群情形下,建立了该问题mild解的存在性定理.

缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素及与改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1关系

目的 探讨缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素及与改良振幅整合脑电图(aEEG)评分和血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)关系。方法 选取2022年8月—2023年8月收治的行亚低温治疗缺氧缺血性脑病新生儿95例,根据治疗后临床效果分为显效组(31例)、有效组(50例)和无效组(14例)3组,比较3组临床资料及缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗前后改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1,探讨缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果影响因素,分析改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1与缺氧缺血性脑病新生儿治疗效果关系及对其预测价值。结果 无效组新生儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、乳酸和血清HMGB1、sICAM-1高于显效组和有效组,改良aEEG评分低于显效组和有效组;有效组新生儿NSE、CRP、乳酸和血清HMGB1、sICAM-1高于显效组,改良aEEG评分低于显效组(P<0.05)。NSE、CRP、乳酸、改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1为影响缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果的危险因素(P<0.01,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后亚低温缺氧缺血性脑病新生儿改良aEEG评分升高,血清HMGB1和sICAM-1降低(P<0.01)。改良aEEG评分与缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果呈正相关,血清HMGB1和sICAM-1与缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果呈负相关(P<0.01)。改良aEEG评分和血清HMGB1、sICAM-1单项预测缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗效果的曲线下面积、敏感度、准确度低于三项联合(P<0.05)。结论 缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗后改良aEEG评分升高,血清HMGB1和sICAM-1降低,且与治疗效果相关,三项联合检测对治疗效果有较高预测价值。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响

目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。

基于感觉统合理论的轻度认知障碍老年人游戏训练方案的构建

目的:本研究基于感觉统合理论构建的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人游戏训练方案,为养老机构护理人员提供系统、科学的游戏训练实践范本。方法:通过对养老机构的现状调查、系统检索相关文献,以感觉统合为理论指导,制订干预方案框架,并对游戏内容进行填充,构建干预方案初稿;通过2轮焦点小组访谈,修订、完善干预方案。结果:最终形成了包括“视觉训练悦目娱心”“触觉训练大显身手”“嗅觉训练十里飘香”“听觉训练洋洋盈耳”4个模块,10周的游戏训练干预方案。2轮焦点小组访谈中专家积极系数为100%,专家判断依据系数为0.90,专家熟悉程度系数为0.88,专家权威系数为0.89。结论:基于感觉统合理论的游戏训练方案的构建过程严谨,具有科学性和可行性,可为养老机构护理人员实施游戏训练提供参考。

巴林特小组活动联合认知干预对老年轻度认知障碍病人负性情绪的影响

目的:探讨巴林特小组活动联合认知干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人负性情绪的影响。方法:选取2018年3月—2019年10月收治的126例老年MCI病人为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规护理和认知训练,观察组在常规护理和认知训练基础上开展巴林特小组活动。比较两组病人干预前后的认知功能、心理状态及社会功能。结果:观察组病人干预后焦虑抑郁评分、社会功能缺陷评估得分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后认知功能评分高于干预前,但与对照组干预后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巴林特小组活动能有效地改善MCI病人的负性情绪,提高病人的社会功能,从而提高病人的生活质量。

轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的相关因素分析

目的:探讨轻症抑郁(轻性抑郁障碍、恶劣心境以及轻度抑郁症)患者团体认知行为治疗效果的影响因素。方法:采用前瞻性对照设计,将89例轻症抑郁患者在团体认知行为治疗结束后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分<7分列为临床治愈组(n=58例),≥7分列为非临床治愈组(n=31例),采用HAMD-17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、情感气质自评量表简版(TEMPS-A)评估两组患者临床特征及情感气质类型并进行比较。结果:临床治愈组与非临床治愈组在基线抑郁症状(t=-2.783,P=0.007)、焦虑症状(t=-3.707,P=0.000)和TEMPS-A的循环气质类型(t=-2.470,P=0.016)评分上差异有统计学意义。Logistics回归分析显示,循环气质(B=0.157,Wals=3.872,P=0.049)、基线焦虑症状(B=0.162,Wals=8.659,P=0.003)进入回归方程。结论:情感气质类型中的循环气质和基线焦虑症状可作为影响团体认知行为治疗疗效的预测因素;而诊断类型不同不影响团体认知行为治疗疗效。

团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响

目的:探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响。方法:将80例MCI老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评价干预效果。结果 :干预后,干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组(P<0.05);干预后,干预组MoCA量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组(P<0.05)。结论:团体认知干预可以改善社区MCI老人的认知功能状况。

针对轻症抑郁患者的团体认知行为治疗及疗效因子

目的评估自主编制的针对轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册的疗效及其影响因素。方法采用前后对照设计,比较结构式团体认知行为治疗前后患者抑郁症状及生活质量改善情况,并分析可能影响疗效的因素。结果共入组23例患者,其抑郁症状、生活质量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且这种改变在随访的24、36和48周仍持续存在。生活质量是预测团体认知行为治疗效果的重要变量(β=-0.436,Wals=4.246,P=0.039)。结论自主编制的结构式轻症抑郁团体认知行为治疗手册疗效肯定、持久,有重要的临床应用价值。

轻中型颅脑创伤继发认知功能障碍患者血清HMGB1和TLR2的表达

目的观察轻中型颅脑损伤继发轻度认知功能障碍(MCI)后血清中高迁移率族蛋白B1(highmobility group box-1,HMGB1)和Toll样受体2(toll like receptor-2,TLR2)的表达情况并探讨其临床意义。方法选择郑州大学第五附属医院神经外科自2016年1月至2017年12月收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)9~15分的轻中型颅脑损伤患者115例为颅脑损伤组,同期于门诊体检的20例符合条件的健康者作为健康组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)测定两组血清中HMGB1、TLR2水平;分析各组血清中HMGB1和TLR2的表达。结果 3个月后,轻型颅脑损伤组和中型颅脑损伤组与健康组比较,其血清HMGB1、TLR2明显增高(q=42.442,24.264;均P<0.05);中型颅脑损伤组血清HMGB1水平比轻型颅脑损伤组比明显增高(q=17.122,P<0.05),TLR2水平无明显差异(q=2.416,P>0.05)。多组间血清中HMGB1和TLR2水平比较有统计学意义(F=520.008,169.249;均P<0.05);进一步分析,轻型颅脑损伤不伴MCI组和中型颅脑损伤不伴MCI组比健康组血清中HMGB1和TLR2水平高(q=33.252,24.126;均P<0.05),轻型颅脑损伤不伴MCI组和中型颅脑损伤不伴MCI组之间HMGB1和TLR2水平无明显差异(q=2.422,P>0.05);轻型颅脑损伤伴MCI组和中型颅脑损伤伴MCI组比健康组血清中HMGB1和TLR2水平高(q=48.374,44.522;均P<0.05),轻型颅脑损伤伴MCI组和中型颅脑损伤伴MCI组比轻型颅脑损伤不伴MCI组血清中HMGB1和TLR2水平高(q=28.674,21.351;均P<0.05),轻型颅脑损伤伴MCI组和中型颅脑损伤伴MCI组比中型颅脑损伤不伴MCI组血清中HMGB1和TLR2水平高(q=19.974,16.465;均P<0.05),轻型颅脑损伤伴MCI组和中型颅脑损伤伴MCI组之间HMGB1和TLR2水平无明显差异(q=3.584,P>0.05);颅脑损伤伴MCI患者血清中TLR2和HMGB1的水平呈正相关[Y=0.372X-0.408(r=0.874,P<0.01)];颅脑损伤不伴MCI患者血清中TLR2和HMGB1无明显相关性[Y=0.285X+0.038(r=0.459,P=0.064)]。结论轻中型颅脑损伤患者血清中高表达的HMGB1/TLR2与颅脑损伤合并MCI密切相关,有可能为预防和治疗颅脑损伤继发MCI提供新思路。

团体怀旧疗法对轻度阿尔茨海默病患者认知能力及生活质量的影响

目的探讨团体怀旧疗法对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知能力及生活质量的影响。方法选取2018-01—2019-11于郑州大学第五附属医院接受治疗的73例轻度AD患者,依据随机化原则法分为对照组(n=36)与观察组(n=37)。对照组行常规护理,观察组行团体怀旧疗法护理,比较2组认知能力及生活质量。结果干预后,2组MMSE评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组躯体、社会、心理、环境、综合均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度AD患者采用团体怀旧疗法护理可有效提升患者认知能力,并有改善其生活质量,值得临床广泛推广应用。

网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式和情感气质特征的影响

目的:探讨网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征上的影响。方法:采用随机对照设计,符合入组条件的轻症抑郁患者被分成线上组和线下组,并进行手册式团体认知行为治疗3个月,采用特质应对方式问卷、情感气质自评量表简版在基线、治疗结束(12周末)和随访期(24周末)对患者进行评估。结果:共筛查256名被试,纳入119例轻症抑郁患者。线上组73例,线下组46例。各时间点评估结果显示,在特质应对方式,情感气质特征方面,线上组和线下组组内差异均无统计学意义。其中积极应对方式、循环气质、焦虑气质在不同时间的主效应显著且交互作用显著(P<0.05或P<0.01)。结论:网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征与面对面的团体认知行为治疗效果差异无统计学意义,能够对轻症抑郁患者一些心理层面的改变起到一定作用。

微信组群管理对居家轻度认知障碍患者的影响

目的:了解微信组群管理对居家轻度认知障碍患者依从性、满意度及健康状况的影响。方法:将60例轻度认知障碍患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组进行常规宣教,干预组在此基础上实行微信组群活动,1年后进行依从性、满意度、认知状况及生活自理能力方面的评估。结果:干预后,干预组患者的依从性、满意度、认知情况及自理能力均较对照组有所提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:微信组群管理能提高对居家轻度认知障碍患者依从性,改善生活质量,延缓疾病进展,提高患者满意度,值得临床推广。

几类算子半群关系的讨论

介绍了近年来发展起来的几类算子半群的概念，并讨论了它们之间的关系。

Banach空间中双扰动无穷时滞微分方程

利用Hausdorff非紧性测度、线性算子半群和不动点理论,给出了当相关半群非紧等较弱的条件下,实Banach空间中一类双扰动的无穷时滞微分方程适度解的存在性.所用的方法可对相关半群是紧半群、扰动函数都是Lipschitz函数或者扰动函数为紧映射等情况进行统一处理.

一类人口发展方程解的存在性和收敛性的研究

用线性算子的理论将人口发展的偏微分方程模型转化为抽象的Cauchy问题,并用泛函分析中的C0半群理论来研究该系统解的存在性和收敛性.

非线性脉冲Schrdinger方程和最优控制

引进了受控非线性脉冲型Schrdinger方程的PCl-温和解并证明了它的存在唯一性。讨论了相应的最优控制问题,证明了最优控制的存在性,导出了最优化的必要条件。

中立型无穷时滞积分-微分方程适度解的存在性

利用Hausdorff非紧测度、解析半群和Darbo不动点理论研究相关半群在失去紧性的情况下,Banach空间中无穷时滞积分-微分方程适度解的存在性,推广和改进了已知结果.

轻型颅脑损伤伴轻度认知功能障碍患者血清HMGB1和TLR2及TLR4水平及其临床意义研究

背景颅脑损伤后常导致不同程度的认知功能障碍,其发病率达20%～50%,严重影响生活质量,但其发病机制尚不清楚,基础研究相对匮乏。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是促炎因子,作用于Toll样受体(TLR)2、TLR4,激活核因子κB(NF-κB),其异常表达与认知功能障碍相关。目前关于颅脑损伤后继发认知功能障碍患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平的研究鲜有报道。目的观察轻型颅脑损伤(mTBI)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平及其临床意义。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年6月—2017年12月郑州大学第五附属医院神经外科收治的符合纳入标准的格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为13～14分的m TBI患者75例为mTBI组(其中GCS评分14分38例,GCS评分13分37例;不伴MCI 53例,伴MCI 22例);选取同期在郑州大学第五附属医院门诊体检的健康者20例为健康组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血并检测血清HMGB1、TLR2、TLR4水平。比较两组血清HMGB1、TLR2、TLR4水平,分析mTBI组中不同GCS评分、伴或不伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平,以及mTBI伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平间的相关性。结果 mTBI组血清HMGB1、TLR2、TLR4水平高于健康组(P<0.05)。mTBI组中GCS评分14分患者与GCS评分13分患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mTBI组中伴MCI患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平高于不伴MCI患者(P<0.05)。mTBI伴MCI患者血清HMGB1水平与血清TLR2、TLR4水平呈正相关[Y=0.438X-0.858(r=0.615,P=0.014);Y=0.494X+0.158(r=0.846,P<0.001)];mTBI伴MCI患者血清TLR2水平与血清TLR4水平无直线相关关系[Y=0.687X-0.178(r=0.372,P=0.055)]。结论 mTBI伴MCI的患者血清HMGB1、TLR2、TLR4水平较高,且高表达的HMGB1、TLR2、TLR4可能参与mTBI患者MCI的发生发展。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响

目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90 min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P<0.05或P<0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。