补中益气汤联合生物反馈电刺激对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果

目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激技术对中老年女性轻中度压力性尿失禁的改善效果。方法:采用随机数字表法,将2021年5月至2023年3月该院收治的132例中老年女性轻中度压力性尿失禁患者分为对照组与联合组,每组66例。对照组患者采用生物反馈电刺激技术治疗,联合组患者在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、1 h尿垫试验结果、尿动力学指标和盆底肌表面肌电情况,并记录不良反应。结果:联合组患者的总有效率为95.45%(63/66),较对照组的80.30%(53/66)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压较治疗前降低;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的ICI-Q-SF评分,1 h漏尿量和漏尿次数、残余尿量,前静息阶段、后静息阶段肌电压低于对照组;I-QOL评分,膀胱顺应性、最大尿流率和最大尿道闭合压,快肌(Ⅱ类肌纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类肌纤维)阶段肌电压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:针对中老年女性轻中度压力性尿失禁患者,采用补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者尿失禁状况、生活质量、尿动力学参数和盆底肌功能,安全性好。

隔姜温和灸联合盆底肌训练及生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁33例

目的观察隔姜温和灸联合盆底肌训练及生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的疗效。方法选取2021年6月—2022年6月于福建中医药大学附属人民医院整合盆底医学中心就诊的PSUI患者66例,采用SPSS 26.0软件生成随机序列和信封法分为对照组和观察组,每组33例。对照组进行盆底肌训练、生物反馈电刺激和健康教育,观察组在对照组治疗基础上联合八髎穴隔姜温和灸,每次30 min,隔日1次,2组均连续干预10次。比较2组治疗前后1 h漏尿量、尿道内口漏斗形成率和泌尿生殖障碍量表简表(UDI-6)评分,比较2组治疗前后和治疗后1个月尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果与治疗前比较,2组治疗后1 h漏尿量、UDI-6评分均明显降低(P<0.05),治疗后和治疗后1个月I-QOL评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后尿道内口漏斗形成率明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1 h漏尿量和UDI-6评分均明显降低(P<0.05),治疗后和治疗后1个月I-QOL评分明显升高(P<0.05)。结论隔姜温和灸能有效改善PSUI患者漏尿量,减轻尿失禁症状,提高生活质量,促进产后盆底功能康复。

盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的效果

目的探讨盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗轻中度子宫脱垂的效果。方法选取2019年6月至2021年11月解放军联勤保障部队第903医院收治的92例轻中度子宫脱垂患者,采用单双号法分成对照组、实验组。对照组(46例)采用盆底肌肉锻炼,实验组(46例)在对照组的基础上加用电刺激治疗,比较两组尿失禁和子宫脱垂改善情况及盆底肌功能。结果治疗后实验组的尿失禁和子宫脱垂改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组最大收缩力和持续收缩力高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论盆底肌肉锻炼联合电刺激治疗子宫脱垂,能够有效改善轻中度患者尿失禁和子宫脱垂程度,提升盆底肌功能。

盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度压力性尿失禁的效果

目的:观察盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选取2020年8月—2022年8月三明市沙县区总医院就诊的88例更年期轻中度SUI患者。根据红蓝球法将其分为观察组和对照组,各44例。对照组给予盆底肌电刺激加盆底功能锻炼治疗。观察组在此基础上增加穴位点压治疗。比较两组临床疗效,治疗前后盆底肌力、Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电压、漏尿量、病情。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌电压均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分和漏尿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激加盆底功能锻炼结合穴位点压治疗更年期轻中度SUI患者可有效提高盆底肌力,改善漏尿情况及临床症状。

膀胱颈位置和移动度诊断女性产后轻度压力性尿失禁的价值

目的探讨膀胱颈位置和移动度诊断女性产后早期轻度压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将96例产后早期轻度SUI患者作为SUI组,以35例产后无SUI妇女为对照组。应用盆底超声检查两组研究对象的膀胱颈情况,比较两组静息状态及最大Valsalva动作下的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度。评估膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的价值。结果最大Valsalva动作下,SUI组膀胱颈与参考线间的距离短于对照组(P <0. 05),膀胱颈移动度大于对照组(P <0. 05)。最大Valsalva动作下的膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的受试者工作特征曲线下面积分别为0. 899、0. 960,截断值分别为4. 1 mm、20. 9 mm时,灵敏度分别为78. 1%、90. 6%,特异度分别为97. 1%,94. 3%。结论最大Valsalva动作下膀胱颈位置和膀胱颈移动度对产后早期轻度SUI具有较高的诊断价值。

芪实颗粒联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床观察

目的：研究芪实颗粒联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁效果。方法：选取2015年9月-2017年2月医院轻、中度压力性尿失禁女性152例，参考随机数字表法，按照1：1比例将纳入者随机分为观察组和对照组（各76例）。对照组采用盆底肌训练治疗、观察组采用芪实颗粒联合盆底肌训练治疗。观察和比较治疗前和治疗两个月后两组患者1h尿垫试验、72h排尿日记卡、尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）评分、性生活质量问卷（PISQ-12）评分、盆底功能测试。结果：观察组患者I临床痊愈率14．47％、显效率39．47％和总有效率90．79％均高于对照组的5．26％、21．05％、68．42％，差异有统计学意义（P〈0．05）。1h尿垫试验和24h平均尿失禁，治疗前后差值比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。ICIQ-SF、PISQ-12量表评分，治疗后观察组评分少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组静息状态肌电值低于对照组，最大收缩力、持续收缩力和协调性高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪实颗粒联合盆底肌功能训练治疗女性轻中度压力性尿失禁疗效确切、效果倍增，为中医药联合局部功能训练治疗慢性虚损性疾病开辟了一条新思路、新方法，不失为一种理想的治疗方案，值得临床推广。

改良TVT-O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访

目的观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（modified tension-flee vaginal tape-obturator,改良TVT—O术）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的长期疗效。方法收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT—O手术的临床资料，回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访，观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症。结果58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT—O手术的患者中，1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发，2年随访时失访3例（5．17％）、复发3例，复发者均行再次手术，术后症状均逐步好转，3年随访时1例高龄患者死亡，其余病例3年及以后每年随访均未复发，治愈46例（79．31％），好转8例（13．79％），其中4例出现了急迫性尿失禁的表现，经药物治疗又有所好转。结论改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI，手术操作简便、用时短、出血少，经短期及长期随访治愈好转率高，疗效均可靠。

盆底肌训练联合心理护理干预对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的影响分析

目的:分析盆底肌训练联合心理护理干预对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的影响。方法:2018-2019年收治围绝经期女性轻中度压力性尿失禁患者116例,根据护理方法不同分为两组,各58例。参照组采用常规护理,研究组实施盆底肌训练联合心理护理干预。比较两组患者焦虑(SAS)评分及治疗效果。结果:研究组护理后SAS评分明显优于参照组,且治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期女性轻中度压力性尿失禁患者采用盆底肌训练联合心理护理干预,可显著提高临床疗效,同时还能缓解患者焦虑情绪。

以足运感区针刺为主结合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

目的观察以足运感区针刺为主结合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法选择2019年4月-2020年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸四科的轻中度压力性尿失禁女性患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用单纯盆底肌训练,治疗组采用足运感区针刺为主结合盆底肌训练,连续治疗8周。观察2组治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、泌尿生殖简表(UDI)评分及治疗过程中的不良反应,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗后1 h尿垫试验漏尿量、ICI-Q-SF评分及UDI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论以足运感区针刺为主结合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁疗效显著。

盆底肌训练结合艾灸治疗在轻中度压力性尿失禁女性中的应用

目的:探讨护士主导的盆底肌训练结合艾灸对轻中度压力性尿失禁女性的康复效果。方法:选取2021年4月—6月在上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心就诊的轻中度压力性尿失禁女性120例,采用整群抽样法,将其分为试验组和对照组。对照组采用社区常规化健康教育模式,试验组采用护士主导的盆底肌训练结合艾灸治疗的社区护理康复模式,两组均干预12周。比较两组尿失禁发生频率、尿失禁生活质量和康复效果满意度。结果:干预后,试验组患者尿失禁发生频率低于对照组(P<0.05),尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分优于对照组(P<0.05)。试验组康复效果满意度为98.33%,明显优于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:护士主导的盆底肌训练结合艾灸,通过建立科学的训练方法和良好的沟通关系,在轻中度压力性尿失禁女性的康复中能增强患者训练依从性,提高干预效果。

盆底生物反馈电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床效果及对患者满意度的影响

目的研究分析盆底生物反馈电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床效果及对患者满意度的影响。方法本次研究中的观察对象均选自于在天津医科大学第二医院接受治疗的轻中度女性压力性尿失禁患者中,60例患者的治疗时间均在2017年8月—2018年12月期间,遵照单双号分组的原则将上述患者分为对照组和观察组,每组30例。前一组患者均接受常规盆底肌肉锻炼,后一组患者实施盆底生物反馈电刺激治疗。对两组患者的盆底肌肌电变化客观指标和盆底肌力变化情况进行比较,分析两组患者满意度情况。结果观察组患者治疗后2 s快速收缩sEMG最大值、持续10 s收缩sEMG平均值和60 s耐受收缩sEMG平均值同治疗前和对照组相比,均明显较高P<0.05;观察组患者治疗后盆底肌力明显较治疗前提升,且同对照组相比,明显较高,且观察组患者满意度评分明显高于对照组,P<0.05。结论盆底生物反馈电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁,可促进患者盆底肌肌电及盆底肌力的改善。

社区综合干预辅助治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨社区综合干预辅助治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治女性轻中度压力性尿失禁患者156例,随机分为两组,各78例。对照组采用常规盆底康复治疗;观察组在常规盆底康复治疗基础上采用社区综合干预。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后漏尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区综合干预辅助治疗女性轻中度压力性尿失禁能够有效减少患者漏尿量,提升疗效。

电针“骶四穴”治疗前列腺癌术后中重度压力性尿失禁疗效观察

目的:比较电针“骶四穴”与经尿道铒激光治疗前列腺癌术后中重度压力性尿失禁的临床疗效。方法:将68例前列腺癌术后中重度压力性尿失禁患者根据就诊地点分为电针组(34例)和铒激光组(34例,脱落3例)。电针组予电针“骶四穴”(双侧骶尾关节旁开0.5寸点及会阳穴)治疗,连续波,频率2 Hz,每次60 min,隔日1次,每周3次,治疗12次为一疗程;铒激光组采用经尿道铒激光技术治疗,每4周治疗1次为一疗程。两组均治疗5个疗程。分别于治疗前、治疗各个疗程及治疗后1、2个月随访时,观察两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗5个疗程及治疗后1、2个月随访时ICI-Q-SF评分降低、I-QOL评分升高(P<0.01);与治疗5个疗程比较,铒激光组治疗后2个月随访时ICI-Q-SF评分升高(P<0.05)。治疗3、4、5个疗程及治疗后1、2个月随访时,电针组ICI-Q-SF评分低于铒激光组(P<0.05,P<0.01);治疗2、3、4、5个疗程及治疗后1、2个月随访时,电针组I-QOL评分高于铒激光组(P<0.01)。电针组治疗各个疗程ICI-Q-SF及I-QOL评分较治疗前的变化幅度均大于铒激光组(P<0.01,P<0.05)。电针组总有效率为61.8%(21/34),高于铒激光组的19.4%(6/31,P<0.01)。结论:电针“骶四穴”与经尿道铒激光治疗均可改善前列腺癌术后中重度压力性尿失禁患者临床症状,提高其生活质量,电针治疗近期、远期疗效均优于铒激光技术。

盆底康复治疗对轻度压力性尿失禁患者的临床疗效

目的:探讨盆底康复治疗对女性轻度压力性尿失禁患者的临床疗效。方法:选取我院轻度压力性尿失禁患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组48例给予生物反馈电刺激的盆底康复治疗,对照组48例给予凯格尔运动的常规方法。治疗3个月后比较两组患者尿失禁的严重程度。结果:轻度压力性尿失禁患者接受生物反馈电刺激或凯格尔运动后,尿失禁评分均明显下降,与治疗前相比,有显著统计学差异(P<0.001),而生物反馈电刺激组与凯格尔运动组比较,尿失禁评分下降更显著(P<0.001)。结论:无论是生物反馈电刺激还是凯格尔运动均是有效治疗轻度压力性尿失禁的盆底康复治疗方案,但生物反馈电刺激的疗效更佳。生物反馈电刺激是一种安全有效而且简单的治疗方法,值得在临床推广应用。

生物反馈电刺激疗法联合核心肌群训练在产后中度压力性尿失禁患者中的应用效果观察

目的探讨生物反馈电刺激疗法联合核心肌群训练在产后中度压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果.方法选取2020年1月—2021年2月该院收治的70例产后中度SUI患者为研究对象,以奇偶数法分为两组,各35例.对照组采用生物反馈电刺激疗法治疗,观察组在对照组基础上采用核心肌群训练.对两组干预效果进行比较.结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前72 h,两组各项临床指标相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,观察组漏尿次数、1 h尿垫试验漏尿量、总排尿次数均少于对照组,功能性膀胱容量大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)各维度评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组I-QOL各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论生物反馈电刺激疗法联合核心肌群训练治疗产后中度SUI患者的疗效确切,可减少漏尿次数及漏尿量,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

盆腔脏器脱垂女性发生尿失禁的影响因素分析

目的分析影响轻中度盆腔脏器脱垂(POP)女性发生尿失禁的因素。方法选取2020年1—12月在青海省妇幼保健院自愿进行盆底功能障碍性疾病(PFD)筛查的产后≥1年的女性777例为研究对象,采用改良牛津肌力分级对其进行评估,利用SPSS 17.0软件对可能的影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果777例轻中度POP女性中,有尿失禁者287例,占36.9%。单因素分析结果显示,年龄、产后时间、怀孕次数、阴道分娩、会阴侧切、Aa值及Ba值是轻中度POP女性发生尿失禁的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与年龄≤30岁相比,41~50岁(OR=2.26,95%CI=1.23~4.15)、>50岁(OR=2.28,95%CI=1.04~4.99)增加轻中度POP女性发生尿失禁的风险(均P<0.05);阴道分娩(OR=1.84,95%CI=1.19~2.84)、Ba值(OR=1.97,95%CI=1.35~2.87)也增加轻中度POP女性发生尿失禁的风险(均P<0.01)。结论年龄、阴道分娩及Ba值是轻中度POP患者发生尿失禁的独立影响因素。

四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床研究

目的探讨四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法2018年4月至2018年7月在本市通过招募广告募集轻、中度压力性尿失禁(SUI)女性患者68例,分为采用四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入治疗的研究组34例及采用口服盐酸米多君(米维)、利维爱(替勃龙片)的对照组34例,为期12周治疗结束后比较治疗前后ICIQ-SF评分简表、1 h尿垫试验、盆底肌表面肌电值及尿路结构三维超声相应数据,从临床效果、盆地肌功能及尿路结构三个层次观察各组干预措施对于患者治疗前后的影响。结果治疗后,就临床疗效而言,研究组(79%)与药物组(82%)临床总有效率差异未见统计学意义(P>0.05),ICIQ-SF组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);就盆底肌功能而言,两组治疗前后最大收缩力及持续收缩力差异有统计学意义(P<0.01);就尿路结构而言,两组治疗前后膀胱颈移动度、尿道旋转角及膀胱尿道后角αs/αr差异有统计学意义(P<0.01)。结论四逆散合甘草干姜汤经穴离子导入相对于西药疗效差异不大的情况下更具有其安全绿色的优势性,其效应机制途径可能是该方法增强了"盆底肌功能",提高了"盆底肌—筋膜软组织牵张力对于泌尿道形态"的影响,从而在两者皆有改善的基础上相互协同发挥对女性轻中度SUI患者漏尿症状的治疗作用。