参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6min步行实验结果的影响

目的观察参芪配方颗粒对气虚血瘀型心力衰竭伴冠心病患者6 min步行实验(6 MWT)结果的影响。方法将66例气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例采用慢性心力衰竭治疗指南常规用药,治疗组34例在对照组用药基础上加用参芪配方颗粒。结果治疗组心功能改善总有效率82.4%,对照组81.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组6 MWT步行距离,治疗组为(395.4±53.6)m,对照组为(316.5±33.4)m,均较治疗前改善,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候有效率82.4%,对照组59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪配方颗粒能有效改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者6 MWT结果 。

优质护理干预对老年慢性心力衰竭患者6 min步行实验及再住院率的影响分析

目的探讨优质护理干预对老年慢性心力衰竭患者6 min步行实验及再住院率的影响分析。方法选择90例老年慢性心力衰竭患者,将常规护理者(n=45)设为对照组,将接受优质护理干预设为研究组。比较两组的6 min步行实验及6个月的再住院率。结果研究组6min步行(459.42±67.18)m,对照组6 min步行(217.38±37.05)m,比较差异显著(P <0.05)。研究组6个月的再住院率为13.3%(6/45),对照组6个月的再住院率为28.9%(13/45),比较差异显著(P <0.05)。结论加强老年慢性心力衰竭患者的优质护理干预是促进疾病转归、降低再住院率的有效途径。

真武汤加味联合西药对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽及6 min步行实验的影响

目的分析真武汤加味联合西药对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽和6min步行实验的影响。方法随机收集我院收治的200例慢性充血性心力衰竭患者,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为100例。对照组使用常规西药治疗。观察组在此基础上使用真武汤加味治疗,比较两组血浆脑钠肽和6min步行实验结果。结果观察组血浆脑钠肽明显低于对照组,同时观察组6min步行时间距离明显高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论在对慢性充血性心力衰竭患者治疗时,使用真武汤加味联合西药方法可明显提升临床疗效,有较高使用价值。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6min步行实验的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者6min步行实验的影响。方法 40例患者随机分成芪苈强心组和对照组,测定2组治疗前和治疗后8周后步行6min距离,并观察药物副作用。结果芪苈强心组和对照组治疗8周后,6min步行距离均有所增加,但芪苈强心组改善更显著。结论芪苈强心胶囊能明显提高慢性心力衰竭患者的生活质量且无毒副作用。

生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:2020年3月—2023年3月,选取甘肃省静宁县人民医院心血管内科收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以奇偶数字法将其随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者口服托拉塞米片进行治疗,研究组患者在对照组用药基础上联合使用生脉注射液进行治疗,治疗时间为2周。观察两组患者6MWT(6 min步行实验)、心功能、心率变异性以及B型利钠肽原(proBNP)指标。结果:治疗后,研究组6MWT上升幅度高于对照组,proBNP下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)上升幅度高于对照组,而左室收缩末期内径(LVDS)下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);研究组窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值(SDANN)以及相邻窦性间期差的变异系数(RMSSD)上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:生脉注射液与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能、心率变异性,降低proBNP水平,疗效显著。

老年心血管心力衰竭的临床治疗体会

探索老年人心脏功能不全的临床防治措施,为早期诊断、早期干预、改善临床疗效提供依据。方法回顾性研究了2019年1-2020年5月份88例老年人心功能不全的临床资料,获取其随访资料,比较不同治疗方案下治疗总疗效率,分析治疗前后6 min步行实验(6MWT)和明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLHFQ)得分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 临床治疗总疗效率97.73%(86/88),各病因引起的老年心血管心力衰竭治疗疗效率均较高。治疗后,6MWT增高,hs-CRP、MLHFQ降低,与治疗前比较的统计学结果:P均〈0.05。结论 针对诱因治疗,对减轻老年心力衰竭患者心功能损伤程度和炎性反应效果更佳,临床疗效高,有效提高了患者生存质量。

脾氨肽冻干粉对预防慢性阻塞性肺疾病急性期加重的疗效观察

目的:探索脾氨肽冻干粉对门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预防作用及其安全性。方法:采用随机、双盲法将2009年3月至2012年3月在本门诊随诊的60例COPD患者分成对照组及治疗组,每组30例,两组均根据病情需要给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗,入组时均处于COPD缓解期,治疗组予脾氨肽冻干粉2mg/d,共6个月。观察从开始治疗至12个月时两组患者COPD急性发作情况、6min步行试验(6MWT)及6个月和12个月时血液淋巴细胞亚群百分比及不良反应。结果:治疗组的COPD急性发作次数、发热时间均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组6MWT治疗前后无明显下降(P>0.05),对照组有下降,两组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗组在治疗6个月及12个月时CD4+及CD4+/CD8+比值均明显升高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:脾氨肽冻干粉通过增强患者的细胞免疫功能,可有效减少慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重次数和严重程度,延缓肺功能下降,且安全可靠。

不同方式运动对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量影响的Meta分析

目的:评价有氧运动、抗阻运动、瑜伽、传统健身功法4种不同运动对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响,从肺功能、6 min步行实验(6 minutes walk test,6MWT)、生存质量3方面,分析比较不同运动方式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的改善效果,有针对性的在慢性阻塞性肺疾病的预防和管理方面提供合理建议和科学依据。方法:建立纳入和排除标准,通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等文献数据库,收集运动对慢性阻塞性肺疾病干预的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),运用Revman5.3软件和Stata16.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析。结果:共纳入23篇文献,包括1440例受试者,其中实验组719人,对照组721人。Meta分析结果显示,与对照组相比,运动锻炼能够提高COPD患者第1 s用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)(SMD=0.51,95%CI:0.19,0.83,P=0.002)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(SMD=0.78,95%CI:0.08,1.47,P=0.03)、第1 s用力呼气容积与用力肺活量比值FEV1/FVC(SMD=0.51,95%CI:0.18,1.10,P=0.007)和第1 s用力呼气容积占预计值百分比FEV1/%(SMD=0.35,95%CI:0.10,0.60,P=0.006),延长了6 min步行距离6MWT(SMD=0.49,95%CI:0.33,0.65,P≤0.0001),降低患者呼吸困难指数,提高了生存质量(SMD=-0.59,95%CI:-0.87,-0.31,P≤0.0001)。传统健身功法和有氧运动对COPD患者肺功能、6MWT及生存质量的改善效果更好,抗阻运动和瑜伽虽然在6 min步行距离的加长和生存质量的提高方面效果显著,但在与慢性阻塞性肺疾病最密切相关的肺功能方面的改善效果并不明显。结论:有氧运动、抗阻运动、瑜伽和传统健身功法都对慢性阻塞性肺疾病有一定的预防和改善效果,对肺功能、6MWT及生存质量有明显的改善作用,且传统健身功法和有氧运动的改善效果更全面。

固本救心方提高心衰患者生活质量的随机对照研究

目的观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗慢性心功能不全(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及心衰患者生活质量提高的研究。方法选择100例符合入选标准的慢性心力衰竭患者,随机分为中药治疗组50例,对照组50例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方中药治疗,均观察3月,进行临床研究、观察6 min步行试验及生活质量评分的变化。结果临床研究显示,50例服用固本救心方治疗组患者,临床症状改善、疗效、心功能的改善、证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05);6 min步行试验、LVEF的变化方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在生活质量评分的变化上治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论固本救心方是从整体出发,标本兼治,辨证、辨病综合治疗慢性心衰,而发挥良好的疗效;固本救心方治疗慢性心衰安全有效,能明显提高心衰患者的生活质量。

自拟方补肾通络汤治疗老年特发性肺纤维化的临床研究

目的观察补肾通络汤对老年特发性肺纤维化患者肺功能、转化生长因子及炎症因子的影响。方法将符合诊断标准的老年特发性肺纤维(IPF)患者62例,采用随机分组的方法分为对照组、治疗组,对照组32例给予规范的西医治疗方案,治疗组30例在对照组治疗的基础上,给予补肾通络汤口服。两组治疗12周后检测肺功能(FEV1L、FVC/L、FEV1/FVC/%)、6 min步行实验、转化生长因子(TGF-β1)、及炎症因子(CRP和TNF)进行指标比较。结果治疗后治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肺功能(FEV1L、FVC/L、FEV1/FVC/%)、转化生长因子(TGF-β1)、炎症因子(CRP和TNF)指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组6 min步行实验与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通络汤治疗老年特发性肺纤维化可改善患者的肺功能以及步行长度,提高患者生活质量,其作用机制与抑制炎症因子(CRP和TNF)、阻断转化生长因子(TGF-β1)作用有关。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TZD)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法选择CHF患者128例,随机分为2组,对照组60例给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等常规药物;TZD组68例在常规药物治疗基础上加用TZD。全部入选患者在用药前和用药后3个月时采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,6 min步行实验评价患者运动能力的改善情况。结果用药3个月后TZD组左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.05或0.01),6 min步行距离显著改善(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪可增加CHF患者心脏的收缩力,提高心排血量,改善症状。

稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭的治疗体会

目的分析稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭的治疗体会。方法选择2012年12月~2014年12月稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者51例的临床资料进行回顾性分析。根据出院后是否使用无创正压通气分为观察组和对照组。比较两组出院6个月时血气分析指标、6 min步行实验（six-minutes walk test,6MWT）、近半年住院次数、肺功能变化等。结果观察组在治疗后6个月PaCO_2较治疗前显著下降,p H及PaO_2、6MWT较治疗前显著上升,近6个月内住院次数较治疗前显著下降,与对照组治疗后比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者能够显著改善血气指标、6MWT,减少住院次数。

强心合剂治疗慢性心力衰竭40例

目的观察强心合剂对慢性心力衰竭患者的心功能改善作用。方法将慢性心力衰竭病人40例分为对照组和治疗组,各20例。对照组根据临床药物指南推荐采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用强心合剂方,连服4周后观察疗效。结果 2组患者主要症状、体征、心脏结构功能、运动耐量均具有显著性差异,心功能疗效治疗组总有效率90%优于对照组的70%(P<0.05)。结论治疗组较对照组,能够进一步缓解临床症状、改善心功能、提高运动耐量,强心合剂方与常规西药治疗有协同作用。

安立生坦治疗肺动脉高压的临床研究

目的：观察安立生坦治疗肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选择我科2012-05-10收治的14名肺动脉高压患者,其中男6例,女8例,平均年龄（52±18）岁,观察口服安立生坦治疗3个月前后NT-proBNP、肝功能、6 min步行距离（6MWD）、右心导管检查各项指标的变化。结果：经安立生坦治疗后,患者的活动耐力得到了明显提升,NT-proBNP、6MWD、平均肺动脉压力（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心排量（CO）较前明显改善（P〈0.05）;而治疗前后患者肝功能（AST、ALT、TBIL）没有明显差异（P〉0.05）。结论：安立生坦可以降低患者mPAP及PVR,改善心功能,提高患者6 min步行实验距离,且安全性较高。

不同营养支持治疗对COPD患者肺功能、血气分析及6min步行距离的影响

目的探讨不同营养支持对COPD患者肺功能、血气分析及6min步行距离的影响。方法选择69例就诊我院COPD患者,随机分为营养组及对照组,各为34例和35例。两组均给予常规治疗,对照组常规治疗外,给予每日静滴20%脂肪乳250ml,复方氨基酸250ml。营养组除常规治疗外,服用肠内营养,共2周。结果治疗2周后两组肺功能FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有改善,营养组状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组pH、PaCO2、PaO2及6min步行距离均有改善,营养组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD患者给予常规治疗之外,给予肠内营养支持治疗有效改善血气分析、肺功能、生活质量,肠内营养治疗效果优于静脉营养支持。

复方霜桑叶合剂联合中医体质干预治疗尘肺病疗效观察

目的观察复方霜桑叶合剂联合中医体质干预治疗尘肺病的临床疗效及安全性。方法选取山东省职业卫生与职业病防治研究院、济南医院、莱芜钢铁集团有限公司医院诊治的尘肺稳定期住院患者107例,按分层随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组53例包括气虚质36例、阳虚质17例,对照组54例包括气虚质40例、阳虚质14例。治疗组采用常规西药联合复方霜桑叶合剂及体质干预药物(阳虚质加用右归丸,气虚质加用六君子汤)治疗,对照组采用常规西药联合复方霜桑叶合剂治疗,2组疗程均为3个月,分别对治疗前后肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、CAT量表评分、生活质量评估问卷(mMRC)量表评分、6 min步行实验、不良反应进行观察,评价治疗效果及安全性。结果2组患者治疗后SGRQ、mMRC、CAT评分均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、6 min步行实验距离较治疗前及对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在复方霜桑叶合剂治疗尘肺病基础上,联合中医体质干预能明显改善患者的肺功能,提高患者运动耐力,改善患者的生活质量。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激的影响

目的曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激及其临床疗效的影响,探讨其治疗心衰的可能机制。方法采用随机对照研究,将80例慢性心衰患者随机分为对照组(常规抗心衰治疗)和曲美他嗪组(常规抗心衰+曲美他嗪治疗),两组疗程均为6月。两组患者在给药前和用药6月后观察氧化应激、超声心动图指标,并行6min步行实验评价患者运动耐量的改善情况。结果用药6月后,两组6 min步行距离较用药前均明显增加(P<0.05)。与对照组比较,曲美他嗪组血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,丙二醛(MDA)水平降低,射血分数和6 min步行距离增加更为显著(P<0.05)。结论曲美他嗪能降低氧化应激水平,改善心功能,增加慢性心衰患者运动耐量。

冠心病患者社区运动康复训练的可行性及效果分析

目的:在冠心病患者中开展基于社区的运动康复训练项目,考察其可行性并评估其在改善患者运动能力和生活质量等方面的效果。方法:将研究对象随机分为心脏康复组和常规管理组。在心脏康复组开展运动训练,并用6min步行实验和简明生活质量评估量表测评两组患者基线、6个月时的运动能力和生活质量。结果:心脏康复组患者参与率为66.3%,退出率为6.2%。相比较于基线水平,心脏康复组患者运动能力明显提升(t=5.64,P=0.001),身体状况(t=6.43,P=0.001)和心理状况(t=4.61,P=0.001)明显改善。同期常规管理组则未发现明显变化。两组患者服药依从性明显提高,每日吸烟量均明显减少。结论:基于社区的运动康复训练能有效提升CHD患者运动能力和生活质量,是适应我国当前卫生服务体系和适合我国人群特点的康复管理模式。

冠心康胶囊治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的观察冠心康胶囊治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法选取2012年12月至2016年12月本院收治的120例慢性心力衰竭患者。根据慢性心衰患者左室射血分数分为三组:HFr EF组、HFmr EF组和HFp EF组。比较三组的LVEF、日常生活能力以及6 min步行实验距离。结果 HFp EF组患者LVEF、日常生活能力的改善效果,以及6 min步行实验距离显著高于其他两组(P<0.05)。结论西药规范治疗的基础上联合冠心康胶囊治疗老年慢性心力衰竭患者疗效显著,可有效改善患者心功能及生存质量。

芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病的治疗效果

目的探索芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病(肺心病)的治疗效果。方法 86例慢性肺心病患者,按入院先后将患者分为治疗组与对照组,各43例。对照组常规使用西医消炎平喘止咳化痰等治疗,治疗组在上述西医治疗的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,口服治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的心率、呼吸频率、平均末稍氧饱和度、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸对慢性肺心病急性加重期患者的治疗效果肯定,且可以很好地改善心肺功能。建议对慢性肺心病急性加重期患者只要能够口服药物即可加用芪参益气滴丸,并建议定期维持治疗。