iRoot BP plus和MTA材料用于牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖感染的临床比较疗效研究

目的:探讨根管充填及修复材料(iRoot BP plus)和三氧化物凝聚体(MTA)根管修复材料用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染的临床疗效。方法:选取医院口腔科收治的40例年轻恒牙根尖感染患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20例。所有患者均运用牙髓血运重建术进行治疗,其中观察组选用iRoot BP plus材料封闭根管上端,对照组选用MTA材料进行根管上端的封闭。比较两组患者的临床疗效、治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间及根尖感染痊愈时间,比较两组患者的根管壁厚度、牙根长度以及患者对治疗的满意度。结果:牙髓血运重建术后,观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.326,P<0.05)。观察组与对照组相比,治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间和根尖痊愈时间均显著缩短,差异具有统计学意义(t=12.492,t=10.424,t=6.524,t=11.907;P<0.05)。治疗后观察组患者的牙冠根长度显著长于对照组,根管壁厚度优于对照组,差异有统计学意义(t=8.742,t=7.048;P<0.05)。观察组患者咬合度、牙齿色泽、咀嚼能力及整体美观度4项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.437,t=5.093,t=7.591,t=6.852;P<0.05)。结论:在运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染时,iRoot BP plus材料较MTA材料更具有优势,可更有效提高患者的临床疗效和治疗满意度。

乳牙直接盖髓术的研究进展

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义。直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法。直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创、舒适、操作简单和椅旁时间短等优点,适合在儿童口腔临床中开展。早期研究认为深龋露髓乳牙使用直接盖髓术疗效不佳,近年来随着材料和技术的进步,直接盖髓术在乳牙深龋治疗的临床研究中取得了良好的治疗效果。然而,因相关研究质量较低,龋源性露髓乳牙的直接盖髓治疗尚未被普遍推荐,其广泛应用仍需更多高质量循证医学证据的支持。牙髓状态、隔离去龋操作、盖髓剂、洞型及牙位、冠方封闭及牙科畏惧等均是乳牙直接盖髓术成功率的影响因素。临床操作中应正确判断牙髓状态,最大程度减少细菌污染。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是目前证据较为充分、治疗效果良好的直接盖髓剂,盖髓后应进行严密冠方封闭。iRoot BP Plus等新型生物活性材料应用于乳牙直接盖髓术的效果,以及止血方法等其他因素对患牙预后的影响仍待进一步深入探究。

生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物在活髓切断术中疗效对比的Meta分析

目的比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物(MTA)用作牙齿活髓切断术盖髓剂的疗效差异。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和维普数据库中收录的iRoot BP Plus与MTA用于牙齿活髓切断术治疗的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建库至2023年3月。由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选,结局指标包括临床成功率、盖髓操作时间、牙本质桥形成率及牙变色率。利用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Stata 15.0软件对被纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入18篇RCT,Meta分析结果显示:1)术后3、6、12个月iRoot BP Plus组与MTA组之间临床成功率的差异无统计学意义(P>0.05);2)iRoot BP Plus组的盖髓操作时间明显小于MTA组(P<0.05);3)术后3个月,iRoot BP Plus组的牙本质桥形成率高于MTA组(P<0.05);4)末次随访iRoot BP Plus组牙变色率显著低于MTA组(P<0.05)。结论iRoot BP Plus用于牙齿活髓切断术的临床成功率与MTA相近,但较MTA盖髓操作时间更短,发生牙变色的概率更低。

应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床疗效观察

目的：观察MTA（mineral trioxide aggregate）治疗根尖敞开和根管侧穿患牙的临床疗效。方法：病例选择于解放军第306医院牙体牙髓科门诊患者共计23例,其中根尖部敞开7例、根管内吸收、根折造成根管侧穿6例、医源性根管侧穿10例。病程0.5~24个月,X线片显示23例均有根部或根尖周透射影。常规根管清理消毒、封药,于根管显微镜下采用MTA封闭根尖开放部位,形成屏障后热胶垂直加压法充填根管,6、12个月进行复查。结果：1例失访,6个月复诊根尖周透射影增大1例,根尖周透射影减小20例,1例无明显变化。12个月复诊根尖区透射影消失9例,根尖周透射影减小5例,无明显变化2例。结论：应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床短期疗效良好,在根管显微镜下实施有助于提高MTA充填的准确性和密合性。

MTA和iRoot BP Plus对乳牙活髓切断术的临床疗效影响

目的:比较三氧矿化物凝聚体(MTA)和生物陶瓷(iRoot BP Plus)对乳牙深龋露髓后行活髓切断术的疗效影响。方法:纳入乳牙深龋露髓的患牙126颗,随机平均分为A组和B组(n=63)。A组用MTA覆盖活髓切断术牙髓组织断面,B组则使用iRoot BP Plus覆盖;比较2种材料的临床疗效,术后1、3、6、12、18月观察患牙的牙齿变色、牙髓、牙周膜及根分叉病变情况、根管内钙化情况以及根管的内外吸收情况,术后无任何不适症状视为治疗有效。结果:A组和B组成功率分别为96.8%和98.4%(P>0.05);牙齿变色率分别为100%和0%(P<0.05)。结论:用MTA和iRoot BP Plus作为乳牙活髓切断术盖髓剂,都能很好的保留乳牙根髓,但是iRoot BP Plus有更好的临床操作性并能避免乳牙出现牙体变色。

显微根尖手术联合MTA治疗难治性慢性根尖周炎的研究

目的:研究在显微根尖手术治疗难治性慢性根尖周炎时应用MTA的可行性、特点、成功率及相关影响因素。方法:分析2013年1月~2015年12月间本院牙体牙髓科完成的显微根尖外科手术106例计146颗难治性慢性根尖周炎患牙的临床资料,其中上颌前牙75例、下颌前牙13例、上颌前磨牙6例、下颌前磨牙4例、上颌磨牙4例、下颌磨牙4例。手术包括根尖切除、根尖倒预备、根尖倒充填主要步骤,术后1年回访,通过临床症状和放射学检查评估疗效,并对预后影响因素进行卡方检验分析。结果:显微根尖外科手术联合MTA应用的1年成功率达95.9%(140/146),根据患者性别、年龄、牙位、根尖病灶范围分别统计手术疗效,组间差异均无统计学意义。失败5例6颗患牙,主要原因为根折及合并重度牙周炎。结论:在治疗难治性慢性根尖周炎时采用显微根尖手术联合MTA应用可取得满意效果;显微根尖手术是治疗慢性根尖周炎的有效手段。

MTA应用于穿孔修补和根尖屏障的临床效果观察

目的:临床观察MTA(mineral trioxide aggregate)用于根尖屏障术和根管或髓室穿孔修补的治疗效果.方法:收集临床上使用MTA治疗的病例11例,其中无髓恒牙根尖孔敞开病例7例(7个患牙)行MTA根尖屏障术,在手术显微镜下完成MTA根尖屏障的制备,垂直加压充填根管.治疗过程仅需1～2次复诊.使用MTA进行根管或髓室穿孔修补病例4例共5个患牙.11例观察期0.5～4年多不等.结果:经追踪观察,11例患牙在临床症状的控制和获得骨愈合方面都有良好的效果.结论:本研究结果提示,MTA对穿孔修补和根尖屏障术方面是一种满意的材料.

MTA再行治疗根部开放恒牙的疗效观察

目的:观察显微镜下MTA(m ineral trioxide aggregate)再行治疗恒牙根部开放导致的牙髓根尖周炎的疗效。方法:选取转诊我院的根部开放合并根尖周炎、既往治疗失败的恒牙20例,在根管显微镜下用MTA严密封闭根部开放部位,形成屏障后行根管热牙胶充填,定期复诊观察。结果:所有病例在治疗后复诊期间无不适症状,原有窦道消失,牙龈恢复正常。6个月后X线片复查显示根部开放处MTA屏障封闭严密,原有根尖周稀疏区逐渐缩小。15个月后有9例患牙根尖稀疏区完全消失,呈骨性愈合。结论:MTA再行治疗根部开放恒牙的疗效确切,根管显微镜的应用使治疗更为方便和准确,提高根管再处理的成功率。

用MTA修复髓室底较大穿孔的临床观察

目的：髓室底较大穿孔在临床上常常导致牙齿丧失。为了保存和恢复受损牙的功能，采用MTA修复髓室底较大穿孔以观察其临床疗效。方法：选取7例临床上髓室底较大穿孔（〉2mm）的病例，第一次就诊：清理髓腔和根管，髓腔内和根管内封人氢氧化钙类药物（Vitapex），1周后，常规根管充填，髓室底穿孔处置MTA，厚度约1～4mm，上置一湿棉球，暂封5—7d后常规充填窝洞，拍摄术前、术中、术后X线片。术后0．5、1、2年后根据临床症状和X线片观察疗效。结果：7个髓室底较大穿孔的患牙1年后5个获得成功，无临床症状，能正常行使咀嚼功能。X线检查骨破坏面积缩小。2个患牙失败。结论：MTA具有良好的生物相容性，边缘密封好，微渗漏小，可以用于髓室底较大穿孔的修复，但它的远期疗效尚需进一步观察。

MTA用于外伤年轻恒牙活髓切断的疗效观察

目的观察三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙[Ca(OH)2]对外伤露髓年轻恒牙进行活髓切断术治疗的疗效。方法选取外伤冠折露髓的年轻恒牙61颗进行活髓切断术,随机分为2组。MTA组32颗,采用MTA盖髓,Ca(OH)2组29颗,采用Ca(OH)2盖髓。术后1、3、6、12、24个月复诊观察疗效。结果 MTA组成功29颗,失败3颗。Ca(OH)2组成功25颗,失败4颗,两组之间结果差异无统计学意义。结论 MTA是一种有效的活髓切断药物。

MTA和Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形的短期临床疗效比较

目的:比较分析MTA和Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的短期(6个月)临床疗效,探寻理想的根尖诱导成形材料。方法:选取门诊就诊患者37例共45颗患牙,随机分为试验组(MTA组)和对照组(Vitapex组)。试验组共21颗患牙,用MTA进行根尖诱导;对照组共24颗患牙,用Vitapex进行根尖诱导。术后3、6个月随访评价其临床效果和X线片结果。结果:术后3个月复查,两组各有1例失败,有效率均为95%;术后6个月复查,总治疗有效率:MTA组95.2%,Vitapex组91.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA和Vitapex糊剂都是较理想的根尖诱导剂。MTA治疗根尖孔未闭合的患牙周期短,疗效确切,有望替代传统氢氧化钙诱导制剂。

银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价

目的比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效。方法采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊。2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备。根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率。结果不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异。结论银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异。

MTA与钙制剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术疗效观察

目的评价无机三氧化物聚合体(MTA)以及传统钙制剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年10月在福建省立医院口腔科就诊的85例8-18岁患者的90颗牙根未发育完全的年轻恒牙,随机分为MTA组、碘仿氢氧化钙制剂(Vitapex糊剂)组以及氢氧化钙组,每组30颗牙,分别进行根尖诱导成形术,术后随访2年并对比观察其临床疗效。结果 (1)诱导周期:MTA组、Vitapex糊剂组和氢氧化钙糊剂组每两组诱导周期之间差异均有显著性意义(P<0.001)。(2)诱导效果:MTA组成功率93.33%,Vitapex组为83.33%,氢氧化钙组为70%,差异有统计学意义。结论 MTA具有良好的根尖诱导作用,且诱导周期较短。

应用MTA治疗成年根部开放患牙的短期临床疗效

目的评价在根管显微镜下采用MTA治疗成年根尖闭合不全患牙的临床疗效。方法选取成年根尖闭合不全患牙33颗,随机分为2组,在完成根管预备和根管消毒后,实验组18颗,在根管显微镜下降MTA充填于根尖1/3处,约3~5 mm,硬固后完成根管中、上段的充填;对照组15颗:采用氢氧化钙类根管糊剂Vitapex行根尖诱导成形术。术后分别于3、6个月及1年后复查,评价临床疗效。结果实验组在术后复查均无不适症状,X线片显示17颗患牙根尖周病变缩小或消失,总有效率94.1%。对照组7颗患牙诱导成功,根尖有硬组织形成,8颗根尖无硬组织形成,总有效率46.7%。两组差异有统计学意义。结论 MTA治疗成年患者根尖孔闭合不全患牙治疗周期短、短期临床疗效好,是一种较为理想的牙髓病治疗材料。

MTA与氢氧化钙修复髓腔穿孔的疗效

目的:观察无机三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)与氢氧化钙用于髓室底穿孔修补的临床疗效。方法:选取2012年6月至2014年12月口腔科门诊髓室底穿孔患牙40例,随机分为MTA组和Ca(OH)_2组两组,每6个月复查1次,经过6~24个月观察,通过X线片检查和临床效果评价疗效。结果:MTA组6个月的成功率与Ca(OH)_2组差异无统计学意义(χ~2=1.111,P=0.292)。MTA组12个月的成功率高于Ca(OH)_2组(χ~2=4.286,P=0.038),MTA组18个月成功率高于Ca(OH)_2组(χ~2=5.013,P=0.025);MTA组24个月的成功率高于Ca(OH)_2组(χ~2=8.120,P=0.004)。MTA组治疗成功率与穿孔原因有关,医源性穿孔治疗成功率高于龋源性穿孔,差异有统计学意义(χ~2=5.089,P=0.024)。结论:MTA具有良好的封闭性,适用于髓室底穿孔的修补,长期疗效较好。

MTA修补髓底穿孔的临床疗效观察

目的评价三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、磷酸锌水门汀(ZPC)和银汞合金(amalgam)应用于髓室底穿孔修补的临床疗效。方法选取髓底穿孔的患牙50颗,随机分成3组,均做严密的根管治疗,之后分别用MTA、ZPC、银汞合金修补髓空底,3组均定期复查,观察临床效果及X线片结果。结果经过1年后复查,MTA修补髓室底穿孔效果明显高于ZPC和银汞合金(P<0.05)。结论 MTA作为一种新型生物材料,具有良好的封闭性,组织相容性和生物活性,是修补髓室底穿孔良好修复材料,同时提高牙齿保存率,在临床广泛应用。

MTA用于修复不同厚度根分叉穿孔封闭性的体外实验

目的:在研究离体情况下使用染色萃取法研究MTA修复不同厚度根分叉穿孔的封闭效果。方法:将60颗人恒磨牙随机分为3组,每组20颗。每组分别预备其髓底使根分叉剩余厚度分别为3mm,2mm,1mm。3个实验组均人工制备根分叉穿孔,每组中15颗牙使用MTA修复底穿孔,5颗作为阳性对照。另5颗牙未制备根分叉穿孔作为阴性对照。使用HIDEX酶标仪在550 nm检测96孔板的吸光度评价其渗漏性。结果:3组间染料吸光度均有统计学差异(p<0.01).有较厚根分叉的渗漏低于较薄根分叉。根分叉最薄的一组(1mm)渗漏最明显。结论:剩余牙本质壁厚度对MTA修复根分叉穿孔的封闭性有影响。在直接使用MTA修复较薄根分叉穿孔(<1mm)时,应充分考虑其预后效果。

MTA(矿物三氧化物)在口腔临床的应用研究(综述)

目的:评价MTA在口腔临床中的应用。方法:收集近年来各种医学杂志已报道的有关研究资料。结果:MTA应用于牙科治疗中的直接盖髓术、活髓切断术、根尖成形、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根尖倒充填术等多个领域,有着较好疗效。结论:在以上各种疾病治疗中,应用MTA,疗效确切,生物相容性好,在临床上有着良好的治疗前景。

MTA在髓室底穿孔中的疗效观察

目的临床观察MTA用于髓室底穿孔的疗效。方法对50例髓室底穿孔的患者,21例用MTA做穿孔修补,29例用Dycal做穿孔修补。治疗6个月后,根据X线片和临床症状评价其疗效。结果MTA组成功率95.2%,Dycal组成功率72.4%,前者成功率较后者高(P<0.05)。结论MTA对髓室底穿孔修补效果优于Dycal。