腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑MRI显示脑白质变化的关系

目的:分析腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑磁共振成像(MRI)显示脑白质变化的关系。方法:选取2021年1月—2023年12月广西壮族自治区江滨医院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,均接受MRI检查,并采用简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并依据MRI检查结果将患者分组,比较不同分组患者临床资料,并采用Spearman相关性分析腔隙性脑梗死MRI脑白质变化与上述量表评分的关系。结果:98例患者经MRI检查,依据脑白质病变分级标准,0级19例(0级组),1级26例(1级组),2级30例(2级组),3级23例(3级组)。四组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组MMSE评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,腔隙性脑梗死患者脑白质病变程度与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.823、-0.808,P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与其脑白质病变有关,相关认知功能评分与脑白质病变严重程度呈负相关,临床可依据脑白质病变情况对患者认知功能损害进行预估。

蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人轻度认知功能障碍的价值分析

目的:分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法:选取2020年9月—2021年12月于广州市海珠区江海街社区卫生服务中心就诊的467例老年患者作为研究对象,以临床诊断结果为依据,分为MCI组(97例)与正常组(370例)。收集入组者一般资料,开展简明精神状态量表(MMSE)与MoCA评估。比较两组MoCA、MMSE评分及MoCA各维度评分,分析MoCA对MCI的诊断效能。结果:MCI组MoCA、MMSE评分较正常组低(P<0.001)。MCI组命名、视空间及执行功能、注意力、抽象思维、语言、延迟记忆评分较正常组低(P<0.05);两组定向力评分比较,无统计学差异(P>0.05)。MoCA诊断MCI的准确度、灵敏度、特异度均高于MMSE(P<0.05)。结论:MoCA筛查社区老年人MCI的价值较高,可评估认知功能,有助于早期诊断MCI。

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予Mo-CA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试。结果将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查。

不同严重程度脑白质疏松症患者认知功能障碍的初步研究

目的脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与认知功能障碍有关,不同严重程度的LA患者其认知功能具体受何种损害还有待进一步研究。文中通过分析不同严重程度LA患者的认知功能,以期为早期认知功能障碍提供一定的防治依据。方法测定65例LA患者与37例正常对照人员的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)水平,分析不同程度LA与认知功能的相关性。结果 LA组患者MMSE评分显著低于正常对照组。Ⅳ型LA患者计算力、即刻回忆能力、延迟回忆能力、书写能力及视空间与执行能力均显著低于对照组(P<0.05),且与Ⅰ型相比具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 LA患者认知功能下降,随着LA程度的加重,认知功能下降明显,主要导致记忆、计算、书写、视空间及执行功能的障碍。

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。

简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价

目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。方法选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值。结果共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例。LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05)。结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广。

神经心理量表检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的变化

目的利用神经心理量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗前、后认知功能的变化。方法对15例健康对照者(对照组)和治疗前、后的22例OSAHS患者(OSAHS组)分别应用多导睡眠监测、简易精神状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表中文版(W ISC-RC)、画钟测验和符号数字测验进行检查。结果与对照组比较,OSAHS组患者治疗前睡眠质量和夜间血氧饱和度(MSpO2)均显著降低,认知功能受损,MMSE评分与觉醒指数呈负相关(r=-0.45,P<0.05),与MSpO2呈正相关(r=0.52,P<0.05),MQ与MSpO2呈正相关(r=0.48,P<0.05)。治疗后治疗组患者的睡眠质量、MSpO2、MMSE和MQ与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但画钟测验和符号数字测验结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者存在认知功能损害;联合应用MMSE、韦氏记忆量表、画钟测验和符号数字测验有助于评估OSAHS患者的认知功能损害。

蒙特利尔认知评估量表在非痴呆性血管性认知功能障碍患者应用价值研究

目的：评价简易精神状态量表（MMSE）相比蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）在非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）患者中的特点及早期发现VCIND的价值。方法：对120例VCIND患者和50例无认知功能障碍（NCI）脑梗死恢复期患者进行一般检查、神经功能评定检查,根据MMSE和Mo CA评分程度将受试者分成NCI组50例、轻度VCIND组44例及重度VCIND组76例。比较3组Mo CA和MMSE各项评分。结果：轻度VCIND组Mo CA子项中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向及MMSE子项中回忆和定向评分均低于NCI组（P〈0.05~P〈0.01）,重度VCIND组Mo CA全部子项及MMSE子项执行功能、计算、回忆和定向评分均低于NCI组（P〈0.01）,重度VCIND组Mo CA子项视空间与执行功能、注意、语言、延迟记忆、定向评分及MMSE子项中执行功能、回忆和定向评分均低于轻度VCIND组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：Mo CA在早期发现VCIND优于MMSE,对预测预后可能有一定的作用。

医养结合体系下老年患者认知功能障碍的评估

目的应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估医养结合住院体系下老年患者认知功能,探讨MMSE量表在老年患者认知评价中的应用价值。方法对60例医养结合型住院体系老年患者应用MMSE量表智能精神状态评估。结果评估筛查发现医养结合住院体系入选老人中36.7%的老人有不同程度的认知功能障碍。其中轻度认知功能障碍占31.7%,中度认知功能障碍占5%。结论 MMSE量表操作简单,能有效发现医养结合住院体系下老年患者认知功能障碍,有助于提高护士观察病情的预见全面性。

蒙特利尔认知评估量表用于帕金森病认知评估的可行性研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于帕金森病(PD)认知评估的可行性。方法分别用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)对78例PD患者进行认知功能评估,分析评估结果。结果 PD患者MoCA与MMSE评分分别为(23.7±3.8)分和(27.7±2.3)分,MoCA评分明显低于MMSE,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,MoCA与MMSE总分显著相关(r=0.89,P<0.05)。在MMSE评定认知功能正常的患者中有50.7%MoCA评定有认知障碍。19例MMSE评分为30分患者的平均MoCA评分为(27.1±1.63)分,其中18例MoCA评分<30分。MoCA延迟回忆下降发生率明显高于MMSE记忆和回忆能力下降发生率。结论 MoCA与MMSE总分上有较好的相关性,MoCA用作PD认知筛查时敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。

MMSE和MoCA对脑肿瘤患者认知功能评估的应用比较

目的研究比较简易精神状态量表(MMSE)与中文版蒙特利尔认知评价量表(MoCA)在脑肿瘤患者认知障碍中的诊断筛查作用。方法对年龄、性别及教育水平构成无统计学差异的两组受试者在同一天内进行MoCA和MMSE评测,并逐一比较两组受试者各亚项得分以确定脑肿瘤患者的认知功能,比较两个量表对筛查脑肿瘤患者认知功能的差异。结果 308例脑肿瘤患者中,综合评估有认知障碍的139例,发生率45.1%;MoCA和MMSE对脑肿瘤患者认知功能障碍都具有初步的筛查作用。MoCA的敏感性为82.0%,特异性为92.7%。MMSE的敏感性为19.4%,特异性为100%。结论 MoCA敏感性高于MMSE,而特异性与MMSE相近,亚项设置较为复杂合理,能全面评价脑肿瘤患者的认知功能,更适合于具有广泛认知功能障碍的脑肿瘤患者。

雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察雷火灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗+认知训练,治疗组在对照组治疗基础上采用雷火灸治疗。两组治疗前后分别采用蒙特利尔认知量表、简易精神状态检查表、日常生活能力评定和韦氏记忆量表评定,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效,每组疗程8星期。结果雷火灸结合认知训练治疗总有效率为80.0%,单纯认知训练治疗总有效率为70.0%。两组总体疗效上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论说明所选穴位有改善轻度认知功能障碍患者的认知及日常生活能力的效果,雷火灸大椎、肾俞结合认知训练临床疗效优于单纯认知训练,所以在临床预防和治疗轻度认知功能障碍中,我们可以将雷火灸同现代康复医学相结合,以提高疗效。

通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察

目的观察通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(VCI)患者的疗效。方法纳入LI合并VCI患者68例,随机分成对照组、治疗组各34例,2组均给予常规治疗,治疗组加用通心络胶囊3粒口服,每天3次,疗程均为4个月,比较2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、纤维蛋白原(Fg)及血液流变学的改变。结果与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、ADL评分、Fg及血液流变学均有改善(P<0.05),且治疗组MMSE评分、ADL评分、Fg及还原黏度高切、还原黏度低切、红细胞聚集指数较对照组改善明显(P<0.05),而全血黏度高切、全血黏度低切差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生不良反应5例(14.7%),对照组发生3例(8.8%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊不但可改善LI合并VCI患者的认知功能,而且可改善患者Fg、血液流变学,对LI合并VCI患者治疗具有一定的意义。

蒙特利尔认知评估量表用于血管源性轻度认知功能障碍评估的初步研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于血管源性轻度认知功能障碍评估的可行性。方法应用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)分别对50例血管源性轻度认知功能障碍(vMCI)患者和50例健康体检者进行认知功能评估,分析评估结果。结果对照组和vMCI组MoCA和MMSE总分有较好相关性(P<0.05),MoCA评分明显低于MMSE(P<0.05);与对照组比较v,MCI组MoCA各条目得分及总分均明显降低(P<0.05);MoCA筛查vMCI灵敏度为84.0%、特异度为76.0%,MMSE分别为46.0%和98.0%。结论 MoCA用作血管源性轻度认知功能障碍认知功能筛查时敏感性优于MMSE。

蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态量表在帕金森病轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)在帕金森病轻度认知功能障碍(PDMCI)筛查中的应用。方法采用随机抽样方法,应用MOCA和MMSE对75例诊断为PDMCI患者、帕金森病认知功能正常(PDN)患者180例和健康患者145例进行评估,比较二者筛查PDMCI的敏感性和特异性。结果在文盲组MMSE的敏感性为93.10%,特异性为100%,而MOCA的敏感性仅为0%,特异性为92.72%;在小学组MMSE的敏感性为87.50%,特异性为100%,而MOCA的敏感性为41.67%,特异性为79.17%;在初中及以上学历组MMSE的敏感性为27.27%,特异性为100%,MOCA的敏感性为90.91%,特异性为85.71%。结论 MOCA适合初中及以上学历的PDMCI筛查工具,MMSE适合初中以下学历PDMCI筛查工具。

长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值。方法选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值。结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[(18.72±2.19)vs(21.52±2.00),P<0.01]均低于认知功能正常组[(23.60±1.64)vs(24.22±1.77)],差异有统计学意义(P<0.01);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性(r=0.77,P<0.01);长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93%和94%。结论长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分。

中文版蒙特利尔认知评估量表和简易智力量表相关性分析

目的探讨中文版蒙特利认知评估量表(MOCA)和简易智力量表(MMSE)在临床认知测试中的敏感性和相关性。方法用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析。结果 MOCA得分总分(13.28±7.23)分,MMSE得分总分为(19.83±7.52)分,二者密切相关(r=0.871)。文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000)。MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维。各项目对MOCA分值均有显著影响(P=0.000)。结论 MO-CA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响。

简易智能精神状态检查量表检测对痴呆患者临床护理的指导作用

目的探讨在痴呆患者中应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对于临床护理的指导作用。方法将我院收治的60例痴呆患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组入院后进行MMSE检测,对照组实施常规护理措施,观察组根据MMSE检测结果实施护理干预,比较两组的护理效果。结果两组护理后的MMSE评分均提高,观察组评分高于对照组(P<0.05);两组护理后ADL评分降低,观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论应用MMSE量表检测对痴呆患者行临床护理指导可提高患者的认知功能和日常生活能力,改善患者的负性情绪。

基于多模态相关向量回归机的老年痴呆症临床变量预测

老年痴呆症(Alzheimer's disease,AD)的临床变量值和多模态特征都是对其内在致病病理的外在反映.本文提出一种多模态相关向量回归机,通过对多模态特征的学习来预测临床变量值.首先采用核方法将多模态数据融合成一个混合核矩阵,然后使用相关向量回归机对临床变量简易精神状态检查(mini mental state examination,MMSE)和老年痴呆症评定量表(Alzheimer's disease assessment scale,ADAS-Cog)建立回归模型,最后用相关系数和平方根均方误差来验证算法的性能.在标准数据集ADNI上的实验结果表明,本文提出的多模态方法的预测性能优于单模态方法.

老年痴呆患者临床护理干预新方法的研究

目的将老年痴呆患者临床护理干预新方法与常规护理干预方法进行比较研究。方法本研究随机选取了2008年4月至2009年4月之间的符合中国精神障碍分类与诊断中AD标准[1]的老年痴呆患者40例。随机分为新方法护理组和常规对照组,对各组护理半年后根据简易智能精神状态检查量表进行评分对比护理前后差异,评价护理新方法对老年痴呆病症的效果。结果新方法护理组的患者简易智能精神状态检查量表得分明显高于常规对照组的患者。结论护理干预新方法对于老年痴呆病有良好的效果,应当优先加以推广应用。