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Frontal Sinus Fractures: Management at the Yalgado Ouedraogo University Hospital Centre (Burkina Faso)
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作者 Arsène Coulibaly Patrik Gane-Bang +2 位作者 Joseph Wend-Toin Biogo Ibraïma Traoré Tarcissus Konsem 《Open Journal of Stomatology》 2024年第1期42-54,共13页
Introduction: Frontal sinus fractures are potentially serious. They are defined as a solution of continuity, open or closed, of one or both bone tables of the frontal sinus. This study aims to report on the management... Introduction: Frontal sinus fractures are potentially serious. They are defined as a solution of continuity, open or closed, of one or both bone tables of the frontal sinus. This study aims to report on the management of them at the Yalgado OUEDRAOGO University Hospital Centre. Methodology: It is a descriptive cross-sectional study with retrospective collection from January 01, 2016 to December 31, 2018. Patients with frontal sinus fractures were managed at the Yalgado OUEDRAOGO University Hospital Centre through CT-scan proof. Results: Over three years, a total of 102 cases of frontal sinus fractures were collected with 29.9 years as average age. There were 96 men. Workers in the informal sector and pupils/students represented 58.90% of patients. The residence of the patients was urban in 68.80% of cases and rural in 31.40%. Road traffic accidents (RTAs) happened in 90.20%, and involved 2-wheelers in 98.20%. None of these drivers was wearing a helmet. The type III frontal fracture of Ioannides et al. represented 51.9% of cases. In 89.21% of cases, other facial and/or cranioencephalic injuries were compounded to frontal sinus fractures. No surgical management was observed in 82 (80.39%) patients and surgical management in 20 (19.61%) patients. The outcome was favourable, but sequelae and/or complications were noted in 10 patients who had surgery and 30 patients who did not. Conclusion: These results enforce helmet wearing for all riders of two-wheeled machines. In addition, vaccinations to prevent meningitis in frontal sinus fractures with dural breach should be systematic. 展开更多
关键词 MANAGEMENT frontal sinus Fracture Burkina Faso
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Approaches to the Frontal Sinus and Sphenoid Sinus
2
作者 Koichi YamashitaM. D. 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2000年第S1期4-4,共1页
关键词 sinus sinusITIS anatomy frontal indispensable PERFORMING ANATOMICAL Halle DETAILS nowadays
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额窦相关头痛患者额隐窝气房发育的影像学特点分析
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作者 刘承耀 王向东 +4 位作者 许庆刚 崔世磊 刘仲燕 赵岩 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期242-247,共6页
目的根据国际额窦解剖分类(International Frontal Sinus Anatomy Classification,IFAC)确定额窦相关头痛患者额隐窝气房变异的出现率,探讨额隐窝气房变异在额窦相关头痛发病中的作用。方法回顾46例额窦相关头痛接受鼻内镜手术治疗患者... 目的根据国际额窦解剖分类(International Frontal Sinus Anatomy Classification,IFAC)确定额窦相关头痛患者额隐窝气房变异的出现率,探讨额隐窝气房变异在额窦相关头痛发病中的作用。方法回顾46例额窦相关头痛接受鼻内镜手术治疗患者的鼻窦CT,分析其额隐窝引流区域的额隐窝相关气房,并分析中鼻道变异和鼻窦受累情况。观察其在头痛与否之间表达是否有差异。结果92侧鼻窦CT中,鼻丘气房(agger nasi cell,ANC)出现率为100%(92/92),其次筛泡上气房(supra bulla cell,SBC)为78.3%(72/92),鼻丘上气房(supra agger cell,SAC)为67.4%(62/92),筛泡上额气房(supra bulla frontal cell,SBFC)为27.2%(25/92),鼻丘上额气房(supra agger frontal cell,SAFC)为20.7%(19/92),额窦间隔气房(frontal septal cell,FSC)为8.7%(8/92),眶上筛房(supraorbital ethmoid cell,SOEC)为0%(0/92)。在传统的额窦引流区域,IFAC分类中的SBFC(P=0.0108)和SAC(P=0.0104)和SAFC(P=0.0088)与额窦相关头痛的发生有显著相关。中鼻道变异如泡状中鼻甲也表现出和额窦相关头痛的发生明显相关(P=0.0390)。结论在额隐窝引流通道中,SAC、SAFC、SBFC及泡状中鼻甲的发育异常均与额窦相关性头痛具有明显的相关。 展开更多
关键词 额窦 头痛 额隐窝 国际额窦解剖分类 泡状中鼻甲
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鼻内镜下Draf Ⅱ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用
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作者 吕操 黄晓斌 +4 位作者 陈杰 兰忠 涂艺 杨晓红 白忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期248-250,共3页
目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ... 目的探讨鼻内镜下DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放手术在颅脑外伤术后反复额窦感染并窦道形成中的应用。方法8例颅脑外伤术后反复额窦感染的患者,主要表现为头痛、额部反复感染、流脓、窦道形成,发病时间平均43.25个月。患者在鼻内镜下行DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术,其中DrafⅡa型2例,DrafⅡb型5例,DrafⅢ型1例,术中扩大开放额窦口,见额窦内有骨蜡堵塞额窦口,取出骨蜡,额窦引流通畅。全部患者未做面部切口。结果术后8例患者额部感染明显减轻,治愈出院,术中、术后未发生脑脊液鼻漏或颅内感染。出院后,于1、3、6、12个月进行门诊随访复查,见额窦口保持通畅,额部未再发生感染,瘘口逐渐愈合。结论鼻内镜下采用DrafⅡ-Ⅲ型额窦开放术式,是处理颅脑外伤术后额窦反复感染并窦道形成的有效手术方式。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼻窦炎 额窦 颅脑损伤 感染
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“小骨片”支架成形术修补额窦大缺损的初步探讨
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作者 仇琰凯 柳羲 +3 位作者 张帆 吕行 王跃华 刘利 《临床神经外科杂志》 2024年第2期178-181,共4页
目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1... 目的探究“小骨片”支架成形术在修补额窦(FS)大缺损的应用。方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2021年5月—2023年8月间收治的10例行前额底入路并使用“小骨片”支架进行FS重建的患者。结果10例患者中,2例颅咽管瘤、1例垂体瘤、1例胶质瘤、1例动脉瘤、5例脑膜瘤;4例患者彻底清除FS黏膜,6例患者黏膜无特殊处理,术后随访1~26个月,平均10.3个月,随访显示所有患者均无脑脊液漏、术后感染或粘液囊肿。结论“小骨片”支架成形术简单、有效,可以恢复FS的形态,保留生理功能,避免术后并发症。 展开更多
关键词 神经外科前颅底手术 额窦缺损 支撑骨片 额窦重建
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三维CT影像学分析额窦的发育规律
6
作者 李雨琦 杨雨濛 +4 位作者 孔江维 周威邦 刘小涵 侯赟 张小兵 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第5期6-11,共6页
目的通过研究汉族人群正常额窦的CT影像,分析左右额窦发育与年龄间的关系。方法回顾性分析285例1~25岁患者的CT资料,通过Mimics软件进行双侧额窦的三维重建,观察额窦气化发育的时间,并测量发育额窦的高度、宽度、深度及体积等参数,对数... 目的通过研究汉族人群正常额窦的CT影像,分析左右额窦发育与年龄间的关系。方法回顾性分析285例1~25岁患者的CT资料,通过Mimics软件进行双侧额窦的三维重建,观察额窦气化发育的时间,并测量发育额窦的高度、宽度、深度及体积等参数,对数据统计分析。结果额窦气化发育最早在2岁儿童中可以观察到,其大小随着年龄增加而增大,在4~8岁和10~14岁时有激增期,17岁以后发育成型;左侧额窦有发育优势;男性额窦大于女性,但17岁以下无统计学差异,17以上的成熟额窦除了右侧宽度(P=0.085)外均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT三维重建来理解额窦的正常发育规律,为不同年龄汉族人群额窦疾病的诊断与治疗提供参考。 展开更多
关键词 额窦 发育 三维重建 CT
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鼻丘气房形态特征及额窦口参数在慢性额窦炎中的相关性研究
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作者 李文意 余文发 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期41-44,共4页
目的三维重建分析鼻丘气房(ANC)形态特征及额窦口(FSO)参数在慢性额窦炎(CFS)中的相关性。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月新乡医学院第一附属医院80例确诊单侧CFS患者鼻窦CT,通过Mimics21.0软件分别测量三组间ANC和FSO相关参数,采用... 目的三维重建分析鼻丘气房(ANC)形态特征及额窦口(FSO)参数在慢性额窦炎(CFS)中的相关性。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月新乡医学院第一附属医院80例确诊单侧CFS患者鼻窦CT,通过Mimics21.0软件分别测量三组间ANC和FSO相关参数,采用Kruskal-wallis检验比较三组间相关参数,采用Spearman秩相关检验分析ANC形态特征及FSO参数的相关性,分析其与CFS病情发展的相关性研究。结果1.ANC体积、表面积、上下径、左右径、前后径在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);2分组ANC上下径均高于0分组、1分组(P<0.05)。2.FI值及FI截面积在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);0分组FI值及FI截面积均高于1分组、2分组(P<0.05);1分组FI值及FI截面积均高于2分组(P<0.05)。3.FI值与FI截面积呈正相关(r=0.485,P<0.05);FI值、FI截面积分别与ANC体积、上下径及左右径均呈负相关(r=-0.372,r=-0.332,r=-0.357,r=-0.253,r=-0.423,r=-0.193,P<0.05)。结论1.鼻丘气房体积、上下径及左右径与FI值、FI截面积均呈负相关,ANC形态通过影响FI值、FI截面积,可使CFS病情加重。2.FI值、FI截面积与CFS病情程度呈负相关,可作为额窦口参数中评估FSO是否狭窄的一个客观监测指标。 展开更多
关键词 鼻丘气房 额窦口 形态特征 慢性额窦炎
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Anatomy, classification of intersinus septal cell and its clinical significance in frontal sinus endoscopic surgery in Chinese subjects 被引量:8
8
作者 WANG Min YUAN Fei +4 位作者 QI Wei-wei CHENG Jye-yuan YUAN Xiao-pei HAN Lin XING Zhi-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第24期4470-4473,共4页
Background Intersinus septal cell (ISSC) is not a very uncommon frontal recess cell. But it is poorly described in literature. The clinical significance of this anatomic variant still remains unclear. The purpose of... Background Intersinus septal cell (ISSC) is not a very uncommon frontal recess cell. But it is poorly described in literature. The clinical significance of this anatomic variant still remains unclear. The purpose of this study was to clarify the anatomy, classification of ISSC and its clinical significance in Chinese subjects. Methods We prospectively identified ISSC in 200 consecutive subjects who had undergone computed tomography (CT) scans: 120 without frontal sinusitis (group 1 ) and 80 with frontal sinusitis (group 2). The ISSC was classified into two types: Type ⅠISSC communicated with frontal sinuses, type Ⅱ ISSC communicated with frontal recess. The patients of frontal sinusitis had undergone functional endoscopic sinus surgery with the assistance of the classification of ISSC. Statistical analysis was performed to correlate the ISSC and its type to the presence of frontal sinusitis. Results The ISSC was obvious when reviewing the coronal and axial CT scans. Of the 200 CT scans reviewed, ISSC were present in 90 (45%). Of the 120 scans in group 1, ISSC were present in 49 (41%), among which type ⅠISSC was in 22 (18%) and type Ⅱ was in 27 (23%). Of the 80 scans in group 2, ISSC was present in 41 (51%), among which type Ⅰ ISSC was in 16 (20%) and typeⅡwas in 25 (31%). There were no statistically significant differences about the frequency distribution of total ISSC, type Ⅰ and Ⅱ ISSC between group 1 and group 2. Conclusions The prevalence of ISSC was very high in Chinese patients. The classification of ISSC was helpful for surgeon to operate according to whether it communicated with frontal sinus or frontal recess. The type Ⅱ ISSC could be relatively easily removed from frontal recess. 展开更多
关键词 intersinus septal cell frontal sinus ANATOMY CLASSIFICATION ENDOSCOPY
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Evaluation of Frontal Sinus Index in Establishing Sex Dimorphism Using Three-Dimensional Cone Beam Computed Tomography in Northern Saudi Arabian Population
9
作者 Krishna A.Rao Radhika Doppalapudi +3 位作者 Naif Tami Al-Shammari Santosh Patil Sudhakar Vundavalli Mohammad Khursheed Alam 《Journal of Forensic Science and Medicine》 2022年第1期1-5,共5页
Purpose:Identification of sex of unknown people becomes important in situations of mass disaster.Previous studies have shown that morphological characteristic of frontal sinus is distinctive to particular individual a... Purpose:Identification of sex of unknown people becomes important in situations of mass disaster.Previous studies have shown that morphological characteristic of frontal sinus is distinctive to particular individual and hence,literature suggests that it can be used in establishing identification of a person.However,few researches have concluded that,its use in detennining sexual dimorphism is limited.Aim:This study aimed to evaluate frontal sinus index using cone beam computed tomography(CBCT)and differentiate sex dimorphism based on the index obtained.Materials and Methods:A retrospective cross-sectional study was undertaken using three-dimensional-CBCT scans.By simple random sampling method,150 scans were selected,out of which 74 were of male and 76 were of female within the age group of20-64 years.The frontal sinus width and the height were measured,and the ratio was taken as frontal sinus index.This index was correlated to the differentiation of sex.Data were analyzed using SPSS,and sex dimorphism was assessed using discriminant function analysis.Results:The mean height of the frontal sinus in both males and females was 30.12±7.6 mm and 30.14±7.8 mm,respectively.The mean width of frontal sinus in males(13.39±3.6 mm)was slightly more than that of females(12.06±3 mm).Conclusion:The parameter frontal sinus index measured using CBCT was found to be a contributing factor in sex determination in forensic identification within the sample population. 展开更多
关键词 Discriminant function analysis forensic anthropology frontal sinus index sex dimorphism three-dimensional cone beam computed tomography
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鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术 被引量:71
10
作者 周兵 韩德民 +4 位作者 刘华超 黄谦 张罗 刘铭 张永杰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期367-369,T008,共4页
目的 通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法 病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额... 目的 通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法 病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者 2 80例 ( 4 79侧 ) ,术前根据CT扫描判定额窦引流方式 ;术中以钩突为参考标志 ,2 5 0例 ( 4 2 1侧 )行鼻内镜下额窦开放手术 ,并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果 冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为 2 0 3侧( 4 8 2 % ) ;额窦开口于钩突和眶纸板之间 2 18侧 ( 5 1 8% )。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型 :前者属Ⅰ型 2 0 3侧 ( 4 8 2 % ) ,后者属Ⅱ型 2 18侧 ( 5 1 8% )。结论 以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型 ,对额窦开放手术有重要意义 ; 展开更多
关键词 鼻内镜 额隐窝 解剖特征 额窦开放手术 额鼻峡
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计算机辅助鼻额区域影像解剖学研究 被引量:19
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作者 杨钦泰 史剑波 +4 位作者 康庄 陈合新 王涛 吕剑庭 许庚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期349-352,共4页
目的 探讨AdvantageWindows 3 1(AW 3 1)工作站对鼻额区域解剖特征研究的价值 ;研究与额窦手术相关的鼻额区域CT影像学特征。方法 对 80例 [慢性鼻 鼻窦炎 5 0例 (10 0侧 ) ,健康对照组 30例 (6 0侧 ) ;5 0例慢性鼻 鼻窦炎中额窦炎... 目的 探讨AdvantageWindows 3 1(AW 3 1)工作站对鼻额区域解剖特征研究的价值 ;研究与额窦手术相关的鼻额区域CT影像学特征。方法 对 80例 [慢性鼻 鼻窦炎 5 0例 (10 0侧 ) ,健康对照组 30例 (6 0侧 ) ;5 0例慢性鼻 鼻窦炎中额窦炎 35例 (6 6侧 ) ]成人采用螺旋CT鼻窦水平位扫描后进行冠状位、矢状位重建 ,观察和测量鼻额区域相关结构。结果 应用AW 3 1工作站能够准确、快捷地观测以下数据 :额窦上下径 (2 2 5± 8 6 )mm、前后径 (16 3± 6 8)mm、左右径 (2 3 8±9 8)mm ;额窦口前后径 (7 3± 1 7)mm、左右径 (8 5± 1 9)mm ;额骨鼻突厚度 (5 9± 1 4 )mm ;额窦口到鼻小柱基底部的距离及其与鼻底角度分别为 (6 0 8± 4 2 )mm和 (70 1± 4 7)°。钩突上端附着有 5种方式 ,即纸板型占 4 1%、鼻丘后壁型占 11%、中鼻甲型占 19%、前颅底型占 16 %、钩突分叉型占13%。引起额隐窝狭窄的气房 :终末气房 38 8%、前筛气房 2 7 6 %、鼻丘气房 2 4 5 %。额窦内气房 :额气房 32 7%、眶上气房 38 8%、额窦中隔气房 32 0 %。额窦炎组和对照组中引起额窦引流通道狭窄部分气房的差异有显著性。结论 AW 3 1工作站能对鼻额区域解剖结构做出准确、合理的术前评估 ,对额窦手术具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 计算机辅助鼻额区域影像 解剖学 CT检查 影像学特征 额窦炎
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额窦及前中筛窦口引流的临床应用解剖 被引量:7
12
作者 王海青 廖建春 +5 位作者 郎军添 范静平 孙爱华 施小恬 石明 杨毓梅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期41-42,共2页
目的 :为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 :在 2 0具 40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测筛泡气化发育的情况 ,观察额窦及前中筛气房窦口引流情况。结果 :额窦向中鼻道引流占 87.5 % (3 5侧 ) ;向筛漏斗引流占... 目的 :为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 :在 2 0具 40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测筛泡气化发育的情况 ,观察额窦及前中筛气房窦口引流情况。结果 :额窦向中鼻道引流占 87.5 % (3 5侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;鼻丘向中鼻道引流占 90 .0 % (3 6侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;额隐窝向中鼻道引流占 15 .0 % (6侧 ) ;向筛漏斗引流占 10 .0 % (4侧 ) ;向侧窦引流占75 % (3 0侧 ) ;筛泡向筛漏斗引流占 2 5 .0 % (10侧 ) ;向侧窦引流占 75 .0 % (3 0侧 )。结论 :钩突和筛泡的解剖异常直接影响前组鼻窦的通气引流 ,从而导致前组鼻窦的炎症发生和加重。 展开更多
关键词 临床应用解剖 额窦 鼻丘 筛泡 额隐窝 内窥镜鼻窦手术
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中国四川省汉族人群额窦CR片的同一认定 被引量:15
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作者 张红霞 邓振华 +4 位作者 余建群 谢娜 周晓蓉 常云峰 黄林 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期28-31,共4页
目的研究不同投照体位CR片上额窦用于同一认定的观测指标,以编制特异的识别编码。方法用两宽度比值与形态学描述相结合的方法观测额窦CR片,并采用描述性研究方法进行描述性研究和统计分析。结果以额窦不对称性AI、额窦与眼眶宽度之比RI... 目的研究不同投照体位CR片上额窦用于同一认定的观测指标,以编制特异的识别编码。方法用两宽度比值与形态学描述相结合的方法观测额窦CR片,并采用描述性研究方法进行描述性研究和统计分析。结果以额窦不对称性AI、额窦与眼眶宽度之比RI、最大额窦宽度的侧别、额窦上缘弓形弯曲数目(左侧、右侧)、额窦部分隔数目(左侧、右侧)、额窦中间隔位置等8项指标,编制8位数字的额窦构型同一认定编码;额窦形态性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论额窦形态高度个人特异,可以用于同一认定,但不能用作性别判断。 展开更多
关键词 法医学 同一认定 额窦 CR片
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经鼻内镜额窦开放术 被引量:11
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作者 史剑波 杨钦泰 +1 位作者 文卫平 许庚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期606-610,共5页
额窦手术是目前鼻内镜手术的热点和难点,主要是因为额隐窝的解剖复杂和变异大,手术操作困难,局部黏膜容易损伤和术后用药不到位。目前国内外鼻内镜下额窦手术的主要手术方式和理论依据分别为Draf法、Wormald法、Friedman法、Stammberge... 额窦手术是目前鼻内镜手术的热点和难点,主要是因为额隐窝的解剖复杂和变异大,手术操作困难,局部黏膜容易损伤和术后用药不到位。目前国内外鼻内镜下额窦手术的主要手术方式和理论依据分别为Draf法、Wormald法、Friedman法、Stammberger法、改良Lothrop法,以及根据额隐窝不同的病理状态选择合适的手术方式,术前仔细阅读CT,分析额隐窝的病理特征和解剖变异,保护额隐窝的可逆性黏膜,术后规范用药等是获得良好的手术疗效的重要保证。 展开更多
关键词 额窦(frontal sinus) 内窥镜检查(Endoscopy)
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复发性额隐窝内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术 被引量:24
15
作者 周兵 张罗 +4 位作者 刘华超 崔顺九 黄谦 刘铭 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期590-595,共6页
目的探讨复发性额隐窝内翻性乳头状瘤(inve- rted papilloma,IP)再手术的方式及经鼻内镜手术的可行性和技术要点。方法9例复发性额隐窝IP,术前接受鼻窦CT和MRI检查及鼻内镜检查。前期手术及术后组织病理检查明确诊断为IP。所有病例在全... 目的探讨复发性额隐窝内翻性乳头状瘤(inve- rted papilloma,IP)再手术的方式及经鼻内镜手术的可行性和技术要点。方法9例复发性额隐窝IP,术前接受鼻窦CT和MRI检查及鼻内镜检查。前期手术及术后组织病理检查明确诊断为IP。所有病例在全身麻醉下接受经鼻内镜下额窦手术,手术方式分别为DrafⅡ型和DrafⅢ型(经鼻改良Lothrop手术)。随访时间13个月至55个月,平均23.1个月。结果9例前期手术包括鼻侧切开1例(2次),前鼻镜下经鼻肿瘤摘除术1例,柯陆氏手术1例;经鼻内镜手术7例;所有病例接受一次手术8例,4次手术1例,包括2次鼻侧切开和2次鼻内镜手术。鼻窦CT提示累及双侧额窦3例,3例筛窦和上颌窦受累,4例骨质增生同时伴骨质吸收或破坏。术前持续鼻塞症状4例,4例脓涕,涕中带血2例,持续或间歇性头痛6例,2例无明显症状,均在鼻内镜随访时提示肿瘤复发。手术依据术中所见病灶侵犯范围采用DrafⅡa型3例,DrafⅡb型手术4例,DrafⅢ型手术2例,3例同期行筛窦和上颌窦开放切除肿瘤。组织病理学检查1例伴恶变。术后6个月局灶性复发1例,随访中处理并用平阳霉寨湿敷12周后随访至今未见复发。结论复发性额隐窝伴/不伴额窦内侵犯IP,在技术熟练和严格适应证基础上,结合专用额窦手术器械,经鼻部分或全部切除额窦底扩大开放额窦,可彻底切除额窦内病灶。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻 复发 额窦 鼻内镜检查
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鼻内镜下额窦手术 被引量:9
16
作者 文忠 李永贺 +3 位作者 肖健云 郭梦和 赵素萍 田勇泉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第3期146-148,共3页
目的 探讨应用鼻内镜进行额窦手术。方法 总结201例鼻内镜下额窦手术。其中额窦炎症性病变190例,额窦粘液囊肿10例,额窦骨瘤1例,合并其它鼻腔病变247侧。术前行鼻窦CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围... 目的 探讨应用鼻内镜进行额窦手术。方法 总结201例鼻内镜下额窦手术。其中额窦炎症性病变190例,额窦粘液囊肿10例,额窦骨瘤1例,合并其它鼻腔病变247侧。术前行鼻窦CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病变或变异,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道。结果 术后随访3~18个月,全部病例症状消失或改善,无一例复发,无术后严重并发症。结论 鼻内镜下额窦手术不失为一种安全、有效及微创的手术方式,适用于大多数额窦病变。 展开更多
关键词 鼻内镜 额窦手术 额窦炎 额窦粘液囊肿
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额窦引流通道内气房的影像学研究 被引量:4
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作者 康庄 杨钦泰 +2 位作者 邹艳 史剑波 邝思驰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期318-321,共4页
【目的】应用多层螺旋CT(MSCT)和Advantage Windows 4.1(AW4.1)影像工作站对额窦引流通道的相关气房进行影像学研究。【方法】采用4层螺旋CT对65例成人,30例正常成人(无额窦炎组)及35例额窦炎患者(额窦炎组)的额窦引流通道行水平位薄层... 【目的】应用多层螺旋CT(MSCT)和Advantage Windows 4.1(AW4.1)影像工作站对额窦引流通道的相关气房进行影像学研究。【方法】采用4层螺旋CT对65例成人,30例正常成人(无额窦炎组)及35例额窦炎患者(额窦炎组)的额窦引流通道行水平位薄层扫描后用Advantage Windows 4.1(AW4.1)影像工作站进行冠状位、矢状位重建,动态分析和比较两组额窦引流通道内出现的相关气房。【结果】①额隐窝内出现的相关气房(无额窦炎组出现率/额窦炎组出现率):终末气房(23.7%/45.5%),前筛气房(15.3%/31.8%),鼻丘气房(13.5%/28.8%);②额窦内出现的相关气房:额气房(22%/42.4%),眶上气房(25.4%/33.3%),额窦中隔气房(20%/27.3%)。两组间额窦引流通道内出现并影响额窦通气引流功能的部分气房(终末气房、前筛气房、鼻丘气房和额气房)出现率的差异有显著性。【结论】采用MSCT和AW4.1工作站能对额窦引流通道的病变和解剖情况做出准确、合理的术前评估,对额窦微创手术方案的制定和术中指导具有一定的临床指导意义。此外,额窦引流通道解剖结构复杂多变,部分额周气房的过度发育可能是额窦引流通道阻塞导致额窦炎的主要原因之一。 展开更多
关键词 额窦 额隐窝 额窦引流通道 体层摄影术 X线计算机 多层螺旋CT
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影像导航辅助内镜下额隐窝气房分布解剖特征研究 被引量:14
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作者 黄谦 周兵 +4 位作者 张罗 马晶影 葛文彤 焦宇 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第1期43-46,共4页
目的影像导航系统引导下额隐窝气房分布特征解剖研究。方法选择慢性鼻窦炎鼻息肉患者20例,男性17例,女性3例,39侧。手术中在影像导航引导下经鼻内镜行额隐窝及额窦开放,术中观察额窦引流方式及额隐窝气房的分布特征并通过影像导航对其... 目的影像导航系统引导下额隐窝气房分布特征解剖研究。方法选择慢性鼻窦炎鼻息肉患者20例,男性17例,女性3例,39侧。手术中在影像导航引导下经鼻内镜行额隐窝及额窦开放,术中观察额窦引流方式及额隐窝气房的分布特征并通过影像导航对其进行确认。结果以额窦口为中心,划分额窦口前区、额窦口区和额窦口后区,鼻丘气房和额气房位于额窦口前,窦中隔气房和终末隐窝与额窦口同一平面,上筛泡隐窝、额泡气房和眶上气房位于额窦口后区。其中,术中鼻内镜下对鼻丘气房、I型额气房和II型额气房、上筛泡隐窝、额泡气房及窦中隔气房的识别与导航确认符合率最高(100%),额窦口符合率为89.7%;眶上气房为80%;终末隐窝为71.4%及III型额气房和IV型额气房符合率为60%。结论以额窦口为中心,额隐窝气房呈现额窦口周围较为固定分布规律,并对判断额窦口和开放额窦有很好的解剖参考意义,同时,对额隐窝气房的识别和开放亦有很好的指导意义。 展开更多
关键词 额窦 解剖 外科手术 计算机辅助 内窥镜检查 额隐窝
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内镜下额窦手术策略 被引量:10
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作者 张罗 周兵 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期602-605,共4页
内镜下额窦手术前的准备工作分为术者和患者两个方面.术者自身的准备主要包括:①掌握额隐窝的局部解剖学和影像学理论;②根据手术病例的CT影像学表现制订手术策略;③根据手术策略选择相应的手术器械;④选择照明和显像质量较好的鼻内镜... 内镜下额窦手术前的准备工作分为术者和患者两个方面.术者自身的准备主要包括:①掌握额隐窝的局部解剖学和影像学理论;②根据手术病例的CT影像学表现制订手术策略;③根据手术策略选择相应的手术器械;④选择照明和显像质量较好的鼻内镜以及配套图像显示传输系统.针对患者的术前准备主要包括:①明确诊断,特别是考虑接受扩大额窦开放术的患者,必要时于术前行鼻腔肿瘤病理学检查;②(局部或全身)应用皮质类固醇和抗菌药等药物治疗,最大限度地降低局部炎性反应程度;③注意血压、血小板、血色素、出凝血时间、肝肾功能和肝炎抗原抗体检查等可能影响术中出血量的指标.术中围绕准确精细操作这一核心目标的注意要点包括:①尽量减少局部黏膜渗血,保证术野洁净;②合理选择手术器械,轻柔操作;③采用全麻下控制性低血压. 展开更多
关键词 内窥镜检查(Endoscopy) 额窦(frontal sinus)
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鼻内镜手术治疗额窦内翻性乳头状瘤 被引量:13
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作者 王德辉 顾瑜蓉 +2 位作者 李厚勇 郑春泉 张重华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期587-589,共3页
目的探讨鼻内镜手术治疗侵及额窦的内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的疗效。方法回顾分析过去5年内所完成的127例鼻内镜手术治疗的IP病例,共有11例IP侵及额窦,其中有6例肿瘤基底部位于前筛内,采用DrafⅠ型手术治疗;5例IP的基底... 目的探讨鼻内镜手术治疗侵及额窦的内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的疗效。方法回顾分析过去5年内所完成的127例鼻内镜手术治疗的IP病例,共有11例IP侵及额窦,其中有6例肿瘤基底部位于前筛内,采用DrafⅠ型手术治疗;5例IP的基底部位于额窦口及额窦内,3例采用DrafⅡ型手术,另外2例肿瘤广泛波及额隐窝、额窦,并且突破额窦间隔突入对侧额窦,采用DrafⅢ型手术(改良Lothrop术)。结果术后随访1.5~5.5年,平均2.5年,有2例复发。结论鼻内镜手术是一种安全有效的处理额窦内IP的方法,认真选择适应证,肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻性 内窥镜检查 额窦
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