目的:探讨微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素。方法:南京市浦口区中医院于2016年6月至2021年2月收治的118例脑室出血患者随机分为对照组与研究组。对照组给予开窗血肿清除术治疗,研究组给予微创钻孔软...目的:探讨微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素。方法:南京市浦口区中医院于2016年6月至2021年2月收治的118例脑室出血患者随机分为对照组与研究组。对照组给予开窗血肿清除术治疗,研究组给予微创钻孔软通道引流术治疗。比较2组手术状况、血压神经功能及术后再出血的发生率,采用logistic回归分析再出血的影响因素。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组(均P<0.001),手术治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。2组治疗后收缩压和舒张压均降低(均P<0.001),研究组术后血压低于对照组(均P<0.001)。研究组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),巴塞尔(Barthel)指数高于对照组(P<0.001)。术前收缩压和发病到接受手术的时间间隔均为术后再出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脑室出血患者应用微创钻孔软通道引流术可有效降低血压,减轻神经损伤,降低术后再出血发生率,是术后再出血的保护因素。展开更多
目的：分析简易头皮定位下锥颅软通道置管引流治疗外伤性脑内血肿的效果。方法对34例（格拉斯哥评分6~14分）未发生脑疝的外伤性脑内血肿患者行头皮简易定位下锥颅软通道置管引流治疗，术后给予尿激酶盐水溶解血肿。结果33例疗效满意，...目的：分析简易头皮定位下锥颅软通道置管引流治疗外伤性脑内血肿的效果。方法对34例（格拉斯哥评分6~14分）未发生脑疝的外伤性脑内血肿患者行头皮简易定位下锥颅软通道置管引流治疗，术后给予尿激酶盐水溶解血肿。结果33例疗效满意，患者均在8 d 内清除血肿量的80％~90％。引流时间3~5天19例，6~8天14例，平均住院时间24天。1例患者因术后血肿扩大、意识障碍加深行开颅去骨瓣减压。33例患者随访6~24个月。按日常生活能力（ADL）评定患者远期疗效，Ⅰ级：25例，Ⅱ级：3例，Ⅲ级：3例，Ⅳ级：1例，Ⅴ级：1例；复查头颅 CT发生轻度脑积水仅1例（2.9％）。结论对于未发生脑疝、病情相对稳定的颅脑损伤患者，锥颅治疗外伤性脑内血肿简单易行、创伤小、恢复快，并发症少。展开更多
目的:探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗效果。方法:98例创伤性横窦骑跨性硬膜外血肿患者分为开颅组(40例)与微创引流组(58例)。开颅组全麻下骨窗开颅血肿清除,微创引流组局麻CT定位下以软通道引流管穿刺血肿腔,并以尿激酶5～6万IU冲...目的:探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗效果。方法:98例创伤性横窦骑跨性硬膜外血肿患者分为开颅组(40例)与微创引流组(58例)。开颅组全麻下骨窗开颅血肿清除,微创引流组局麻CT定位下以软通道引流管穿刺血肿腔,并以尿激酶5～6万IU冲洗引流。比较两组不同时间点的血肿体积,并发症发生率以及3月后GOS评分。结果:微创引流组术后1 d CT显示血肿量较术前显著减少(P<0.05),3～5 d血肿完全清除。术后7 dGCS评分较术前显著提高(P<0.05)。两组并发症发生率及术后三月GOS评分差异均无统计学意义。结论:微创软通道血肿引流术对横窦骑跨性硬膜外血肿疗效显著,并有方便快捷,创伤小等优点。展开更多
文摘目的:探讨微创钻孔软通道引流术治疗脑室出血的临床效果及术后再出血的影响因素。方法:南京市浦口区中医院于2016年6月至2021年2月收治的118例脑室出血患者随机分为对照组与研究组。对照组给予开窗血肿清除术治疗,研究组给予微创钻孔软通道引流术治疗。比较2组手术状况、血压神经功能及术后再出血的发生率,采用logistic回归分析再出血的影响因素。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组(均P<0.001),手术治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。2组治疗后收缩压和舒张压均降低(均P<0.001),研究组术后血压低于对照组(均P<0.001)。研究组术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.001),巴塞尔(Barthel)指数高于对照组(P<0.001)。术前收缩压和发病到接受手术的时间间隔均为术后再出血的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脑室出血患者应用微创钻孔软通道引流术可有效降低血压,减轻神经损伤,降低术后再出血发生率,是术后再出血的保护因素。
文摘目的 探讨对高血压性脑出血采用微创软通道穿刺引流术治疗的效果。方法 选取2019年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的64例高血压性脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创软通道穿刺引流治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标、术前、术后1个月、术后3个月的神经功能采用神经功能缺损(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分与改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI),另统计患者并发症率。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05);观察组并发症率(6.25%)低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P<0.05)。观察组手术时间、血肿清除时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组的NIHSS评分均低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压性脑出血者予微创软通道穿刺引流术治疗疗效确切,操作简单,患者术后恢复更快,有利于神经功能与日常生活能力的改善,且可降低并发症风险。
文摘目的：分析简易头皮定位下锥颅软通道置管引流治疗外伤性脑内血肿的效果。方法对34例（格拉斯哥评分6~14分）未发生脑疝的外伤性脑内血肿患者行头皮简易定位下锥颅软通道置管引流治疗，术后给予尿激酶盐水溶解血肿。结果33例疗效满意，患者均在8 d 内清除血肿量的80％~90％。引流时间3~5天19例，6~8天14例，平均住院时间24天。1例患者因术后血肿扩大、意识障碍加深行开颅去骨瓣减压。33例患者随访6~24个月。按日常生活能力（ADL）评定患者远期疗效，Ⅰ级：25例，Ⅱ级：3例，Ⅲ级：3例，Ⅳ级：1例，Ⅴ级：1例；复查头颅 CT发生轻度脑积水仅1例（2.9％）。结论对于未发生脑疝、病情相对稳定的颅脑损伤患者，锥颅治疗外伤性脑内血肿简单易行、创伤小、恢复快，并发症少。
文摘目的:探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗效果。方法:98例创伤性横窦骑跨性硬膜外血肿患者分为开颅组(40例)与微创引流组(58例)。开颅组全麻下骨窗开颅血肿清除,微创引流组局麻CT定位下以软通道引流管穿刺血肿腔,并以尿激酶5～6万IU冲洗引流。比较两组不同时间点的血肿体积,并发症发生率以及3月后GOS评分。结果:微创引流组术后1 d CT显示血肿量较术前显著减少(P<0.05),3～5 d血肿完全清除。术后7 dGCS评分较术前显著提高(P<0.05)。两组并发症发生率及术后三月GOS评分差异均无统计学意义。结论:微创软通道血肿引流术对横窦骑跨性硬膜外血肿疗效显著,并有方便快捷,创伤小等优点。
