围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石(Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾分析两种方法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。比较两组平均手术时间、平均出血量、术后感染发热率、术后结石清除率及平均住院时间。结果 79例患者中37例行MPCNL术,42例行FURL术。MPCNL组平均手术时间较FURL组短(P<0.05),但平均住院时间较FURL组长(P<0.05);MPCNL组平均出血量较FURL多(P<0.05),术后感染发热率较FURL组低(P<0.05),术后碎石成功率较FURL组高(P<0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,需要取决于结石大小,肾脏积水情况,患者意愿,医生的经验等多因素。

微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石39例疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术（气压弹道联合钬激光）治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4~6F输尿管导管,B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道,气压弹道联合钬激光碎石,术后复查x线片或B型超声评价结石排出情况。结果 所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间50~143（82.0±9.0）min,结石清除率90.7%（39/43）。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3~12个月,患儿肾积水均未加重,肾功能较术前改善,亦没有远期并发症的发生。结论 微创经皮肾镜取石术具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,治疗儿童上尿路结石安全、可靠。

不同术式治疗输尿管上段结石的随机对照研究

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石和微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法选择2008年12月至2011年12月在我院泌尿外科住院治疗的108例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行经输尿管镜钬激光碎石,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标。结果观察组患者在手术时间、术中并发症、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间和住院费用明显短于/少于对照组(P<0.05)。结论临床上治疗输尿管上段结石应根据结石的部位、大小、停留时间及输尿管解剖等实际情况来选择具有的手术方案。对输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗。

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的:探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法:选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例(输尿管软镜组),采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例(微创经皮肾镜组),观察两组碎石成功率。结果:直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组(P<0.05);直径<2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);直径<2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径<2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径<2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。

经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较

目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。

移植肾结石临床处理经验总结

目的总结移植肾并发尿路结石的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院7例肾移植术后并发移植肾上尿路结石患者的临床资料。结果 2例移植肾输尿管结石患者,行输尿管镜下钬激光碎石取石术;5例移植肾肾盂结石及输尿管上段结石患者行经皮移植肾穿刺钬激光或超声弹道碎石术;术后肾功能恢复情况良好。结论微创碎石取石技术对于移植肾上尿路结石的治疗有确切疗效。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管的临床效果

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90.3%,2组结石清除率93.5%,差异无统计学意义(P>0.05);1组平均手术时间(48.68±10.33)min,2组平均手术时间(47.58±12.15)min,差异无统计学意义(P>0.05);1组术后平均住院日(2.94±0.57)d,2组术后平均住院日(4.52±0.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后需镇痛率22.6%,2组术后需镇痛率54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术术后留置肾造瘘管并非必需,对于部分非复杂性肾结石微创经皮肾镜碎石术术后不留置肾造瘘管能缩短住院天数减少术后疼痛。

大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异.结果:钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾.钬激光组平均碎石取石时间77 min(41～134 min),低于气压弹道组89 min(46～142 min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83%.尿液转清平均时间钬激光组为40 h,低于气压弹道组平均时间58 h.手术并发症发生率钬激光组为4%,低于气压弹道组7%.术后平均血红蛋白下降钬激光组为5.1%,低于气压弹道组7.3%.平均单侧碎石机费用钬激光组为5 000元,高于气压弹道组300元.结论:MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高.

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法100例输尿管上段结石患者,按术式不同分为观察组与对照组,各50例。观察组以经皮微创肾镜碎石术治疗,对照组以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组手术指标、结石清除情况、血红蛋白降低情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间(98.34±7.61)min短于对照组的(153.26±12.71)min,住院时间(6.27±1.02)d长于对照组的(3.75±1.28)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组一期手术结石清除率98.00%、血红蛋白下降值(1.72±0.43)g/L高于对照组的82.00%、(0.49±0.22)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石均有良好效果,虽经皮微创肾镜碎石术创伤较大,但其手术时间短,结石清除率更高,临床需根据具体情况酌情选择手术方案。

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石(附128例报告)

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%(93/128),二次手术结石总清除率42.7%(15/35),三次手术结石总清除率53.3%(8/15),7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。

经皮微通道输尿管镜碎石治疗508例上尿路结石患者临床分析

目的探讨如何提高经皮微通道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石治疗上尿路结石的清石率及降低残石率的方法。方法回顾性分析2005年9月-2008年7月经皮微通道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石治疗508例上尿路结石病例的临床资料。结果508例中439例Ⅰ期取净结石，69例发现术后结石残余，40例术后行体外冲击波碎石术（ESWL）后清除；19例经Ⅱ期碎石后清除结石；5例行Ⅲ期碎石。结论理想工作通道、灌注泵的合理应用、合适的碎石功率、减少术中出血可明显提高经皮微通道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石的清石率。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理

目的:探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果。方法:随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象,依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组,每组各54例。对照组给予常规护理方法,试验组给予针对性护理方法。结果:对照组的护理满意度为75.93%,而试验组的护理满意度为94.44%,其中试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显优于对照组(P<0.05)。结论:临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上,还应给予有针对性的护理方法,从而有效地降低术后并发症发生率,提高患者临床护理满意度以及生活质量,有助于患者尽早恢复健康,在临床中值得广泛的推广应用。

X线引导MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石治疗肾功能正常的双侧不同位置输尿管结石

目的探讨X线引导微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）联合输尿管镜钬激光碎石术治疗肾功能正常的双侧不同位置输尿管结石临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月8例肾功能正常的双侧不同位置输尿管结石患者资料，所有患者均采用一侧输尿管镜下钬激光碎石取石术，另一侧行X线引导下MPCNL钬激光碎石取石术。结果8例患者均一期手术成功，手术时间80-210min，平均122min，无大出血及其他严重并发症。结论对于肾功能正常的一侧输尿管中下段结石、对侧输尿管上段结石患者，一期采用X线引导MPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术的微创治疗方法是安全有效的，可在有条件的医院开展。

肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理

目的:对肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理进行研究。方法:选取我院2015年5月-2016年5月肾结石患者56例,对患者使用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,对患者围手术期进行护理,对患者的治疗效果和并发症等进行观察。结果:此次研究中56例患者中有48例患者的结石情况全部消失,8例患者的结石情况明显得到改善,并且患者的平均住院时间明显减少,手术后均无并发症和感染情况。结论:对肾结石患者使用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的临床效果较好,在患者围手术期进行对其进行护理,可以提高患者的治疗效果,并且减少患者并发症发生,值得临床推广和使用。

护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果

目的探究护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月至2018年10月收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。所有患者均接受微创经皮肾镜钬激光碎石术,在此基础上对照组采用常规围手术期护理,观察组采用护理干预。比较两组患者手术情况、手术前、后疼痛、焦虑、并发症发生情况及手术前、后血肌酐水平。结果观察组的手术时间、住院时间、血尿维持时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后的VAS及SAS评分明显低于对照组和术前(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组的血肌酐水平低于对照组和术前(P<0.05)。结论在肾结石患者采用微创经皮肾镜钬激光取石术治疗的过程中,对患者实施护理干预不仅有助于降低并发症发生率,而且可以减少手术对患者肾功能造成的损伤,改善患者术后疼痛及焦虑情绪,提高患者预后康复效果,应用效果令人满意。

镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例,随机分组,就输尿管镜钬激光碎石术(A组)与微创经皮肾镜激光碎石术(B组)治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。A组碎石成功率、结石排尽率均为92.5%,B组均为100%;A组并发症率为5%,B组为12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用的两种方法,均有优点。在输尿管上段结石中,输尿管镜钬激光碎石术并发症少,出血少,手术时间短,而微创经皮肾镜碎石法,有较高结石取尽率和排石成功率,故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用,需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等,对微创方案进行选择。

肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理

目的:探讨肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理研究。方法:2016年5月～2017年5月120例肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术,给予围手术期护理。结果:经严密护理,患者创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短。结论:在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,能有效提高手术治疗效果,提升患者疾病恢复率,值得在临床护理中推广应用.

经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石(附21例报告)

目的观察经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果并探讨其运用经验。方法对采用经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石21例进行回顾分析。结果本组全部手术成功,无中转开放手术,结石清除率98%以上;平均手术时间88 min;除2例接受输血外,余皆未接受;平均住院时间10 d;无肾穿、漏尿等并发症。结论经皮肾微穿刺输尿管镜下钬激光联合气压弹道处理铸型肾结石临床效果满意,是一种可行的高效、安全的手术方法。