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Minimization of Electric Power Losses on 132 kV and 220 kV Uganda Electricity Transmission Lines
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作者 Ounyesiga Living Stephen Ndubuisi Nnamchi +2 位作者 Kelechi John Ukagwu Abubakar Abdulkarim Zaid Oluwadurotimi Jagun 《Energy and Power Engineering》 CAS 2023年第2期127-150,共24页
The classical minimization of power losses in transmission lines is dominated by artificial intelligence techniques, which do not guarantee global optimum amidst local minima. Revolutionary and evolutionary techniques... The classical minimization of power losses in transmission lines is dominated by artificial intelligence techniques, which do not guarantee global optimum amidst local minima. Revolutionary and evolutionary techniques are encumbered with sophisticated transformations, which weaken the techniques. Power loss minimization is crucial to the efficient design and operation of power transmission lines. Minimization of losses is one way to meet steady grid supply, especially at peak demand. Thus, this paper has presented a gradient technique to obtain optimal variables and values from the power loss model, which efficiently minimizes power losses by modifying the traditional power loss model that combines Ohm and Corona losses. Optimality tests showed that the unmodified model does not support the minimization of power losses on transmission lines as the Hessian matrix portrayed the maximization of power losses. However, the modified model is consistent with the gradient method of optimization, which yielded optimum variables and values from the power loss model developed in this study. The unmodified (modified) models for Bujagali-Kawanda 220 kV and Masaka West-Mbarara North 132 kV transmission lines in Uganda showed maximum power losses of 0.406 (0.391) and 0.452 (0.446) kW/km/phase respectively. These results indicate that the modified model is superior to the unmodified model in minimizing power losses in the transmission lines and should be implemented for the efficient design and operation of power transmission lines within and outside Uganda for the same transmission voltages. 展开更多
关键词 minimization Power Losses Transmission Lines Corona and Ohms Losses Transmission Model
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Modified MMS: Minimization Approach for Model Subset Selection
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作者 C.Rajathi P.Rukmani 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2023年第10期733-756,共24页
Considering the recent developments in the digital environment,ensuring a higher level of security for networking systems is imperative.Many security approaches are being constantly developed to protect against evolvi... Considering the recent developments in the digital environment,ensuring a higher level of security for networking systems is imperative.Many security approaches are being constantly developed to protect against evolving threats.An ensemble model for the intrusion classification system yielded promising results based on the knowledge of many prior studies.This research work aimed to create a more diverse and effective ensemble model.To this end,selected six classification models,Logistic Regression(LR),Naive Bayes(NB),K-Nearest Neighbor(KNN),Decision Tree(DT),Support Vector Machine(SVM),and Random Forest(RF)from existing study to run as independent models.Once the individual models were trained,a Correlation-Based Diversity Matrix(CDM)was created by determining their closeness.The models for the ensemble were chosen by the proposed Modified Minimization Approach for Model Subset Selection(Modified-MMS)from Lower triangular-CDM(L-CDM)as input.The proposed algorithm performance was assessed using the Network Security Laboratory—Knowledge Discovery in Databases(NSL-KDD)dataset,and several performance metrics,including accuracy,precision,recall,and F1-score.By selecting a diverse set of models,the proposed system enhances the performance of an ensemble by reducing overfitting and increasing prediction accuracy.The proposed work achieved an impressive accuracy of 99.26%,using only two classification models in an ensemble,which surpasses the performance of a larger ensemble that employs six classification models. 展开更多
关键词 Ensemble learning intrusion detection minimization model diversity
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An Optimized Test Case Minimization Technique Using Genetic Algorithm for Regression Testing
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作者 Rubab Sheikh Muhammad Imran Babar +2 位作者 Rawish Butt Abdelzahir Abdelmaboud Taiseer Abdalla Elfadil Eisa 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2023年第3期6789-6806,共18页
Regression testing is a widely used approach to confirm the correct functionality of the software in incremental development.The use of test cases makes it easier to test the ripple effect of changed requirements.Rigo... Regression testing is a widely used approach to confirm the correct functionality of the software in incremental development.The use of test cases makes it easier to test the ripple effect of changed requirements.Rigorous testingmay help in meeting the quality criteria that is based on the conformance to the requirements as given by the intended stakeholders.However,a minimized and prioritized set of test cases may reduce the efforts and time required for testingwhile focusing on the timely delivery of the software application.In this research,a technique named Test Reduce has been presented to get a minimal set of test cases based on high priority to ensure that the web applicationmeets the required quality criteria.A new technique TestReduce is proposed with a blend of genetic algorithm to find an optimized and minimal set of test cases.The ultimate objective associated with this study is to provide a technique that may solve the minimization problem of regression test cases in the case of linked requirements.In this research,the 100-Dollar prioritization approach is used to define the priority of the new requirements. 展开更多
关键词 Test case minimization regression testing testreduce genetic algorithm 100-dollar prioritization
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A Note on Sharp Affine Poincaré-Sobolev Inequalities and Exact in Minimization of Zhang’s Energy on Bounded Variation and Exactness
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作者 Salih Yousuf Mohamed Salih 《Journal of Applied Mathematics and Physics》 2023年第3期804-822,共19页
As for the affine energy, Edir Junior and Ferreira Leite establish the existence of minimizers for particular restricted subcritical and critical variational issues on BV(Ω). Similar functionals exhibit deeper weak* ... As for the affine energy, Edir Junior and Ferreira Leite establish the existence of minimizers for particular restricted subcritical and critical variational issues on BV(Ω). Similar functionals exhibit deeper weak* topological traits including lower semicontinuity and affine compactness, and their geometry is non-coercive. Our work also proves the result that extremal functions exist for certain affine Poincaré-Sobolev inequalities. 展开更多
关键词 Affine Energy Affine Sobolev Inequality Compactness of Affine Immersion Constrained minimization
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Low-complexity iterative equalization for OTFS based on alternating minimization
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作者 HE Xin JIA Haoxiang +2 位作者 SUN Yutong ZHOU Zijian ZHAO Danfeng 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2023年第4期851-860,共10页
To achieve robust communication in high mobility scenarios,an iterative equalization algorithm based on alternating minimization(AM)is proposed for the orthogonal time frequency space(OTFS)system.The algorithm approxi... To achieve robust communication in high mobility scenarios,an iterative equalization algorithm based on alternating minimization(AM)is proposed for the orthogonal time frequency space(OTFS)system.The algorithm approximates the equalization problem to a convex function optimization problem in the real-valued domain and solves the problem iteratively using the AM algorithm.In the iterative process,the complexity of the proposed algorithm is reduced further based on the study of the cyclic structure and sparse property of the OTFS channel matrix in the delay-Doppler(DD)domain.The new method for OTFS is simulated and verified in a high-speed mobile scenario and the results show that the proposed equalization algorithm has excellent bit error rate performance with low complexity. 展开更多
关键词 orthogonal time frequency space(OTFS) alternating minimization(AM) high-speed mobile scenario iterative equalization
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Optimal Placement and Sizing of Distributed Generations for Power Losses Minimization Using PSO-Based Deep Learning Techniques
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作者 Bello-Pierre Ngoussandou Nicodem Nisso +1 位作者 Dieudonné Kaoga Kidmo   Kitmo 《Smart Grid and Renewable Energy》 2023年第9期169-181,共13页
The integration of distributed generations (DGs) into distribution systems (DSs) is increasingly becoming a solution for compensating for isolated local energy systems (ILESs). Additionally, distributed generations ar... The integration of distributed generations (DGs) into distribution systems (DSs) is increasingly becoming a solution for compensating for isolated local energy systems (ILESs). Additionally, distributed generations are used for self-consumption with excess energy injected into centralized grids (CGs). However, the improper sizing of renewable energy systems (RESs) exposes the entire system to power losses. This work presents an optimization of a system consisting of distributed generations. Firstly, PSO algorithms evaluate the size of the entire system on the IEEE bus 14 test standard. Secondly, the size of the system is allocated using improved Particles Swarm Optimization (IPSO). The convergence speed of the objective function enables a conjecture to be made about the robustness of the proposed system. The power and voltage profile on the IEEE 14-bus standard displays a decrease in power losses and an appropriate response to energy demands (EDs), validating the proposed method. 展开更多
关键词 Distributed Generations Deep Learning Techniques Improved Particle Swarm Optimization Power Losses Power Losses minimization Optimal Placement
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2023年度非小细胞肺癌外科治疗进展 被引量:3
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作者 李昕 张洪兵 +1 位作者 刘京豪 陈军 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第1期33-37,共5页
肺癌是当前世界各地最普遍和最致命的癌症,严重威胁人们的生命健康。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,也是目前肺癌最主要的治疗手段。随着医学技术的进步,外科手术方法和辅助治疗策略不断革新,这为肺癌患者带来了新的希望。因此总结... 肺癌是当前世界各地最普遍和最致命的癌症,严重威胁人们的生命健康。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,也是目前肺癌最主要的治疗手段。随着医学技术的进步,外科手术方法和辅助治疗策略不断革新,这为肺癌患者带来了新的希望。因此总结肺癌外科治疗领域的最新研究进展具有重要意义。本文旨在综述2023年度非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外科治疗的主要进展,包括手术技术的创新、微创手术、辅助分子靶向治疗及免疫治疗在NSCLC围手术期的应用等。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 外科治疗 免疫治疗 微创手术 靶向治疗
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移植前控制营养状况和移植后微小残留病灶对多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植预后的影响 被引量:1
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作者 熊艺颖 周琴 +3 位作者 陈琳 余伟 张红宾 陈建斌 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期146-154,共9页
目的:探讨多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植前控制营养状况(CONUT)和移植后微小残留病灶对预后的影响。方法:回顾性分析2011-2020年在本院行自体造血干细胞移植的79例患者的临床资料,根据首次移植前CONUT评分将患者分为Low-CONUT组(... 目的:探讨多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植前控制营养状况(CONUT)和移植后微小残留病灶对预后的影响。方法:回顾性分析2011-2020年在本院行自体造血干细胞移植的79例患者的临床资料,根据首次移植前CONUT评分将患者分为Low-CONUT组(0-4分,62例)和High-CONUT组(5-12分,17例),对比分析两组患者的临床特征、造血重建与不良反应、疗效和生存情况,同时对预后进行危险因素分析,并用时间依赖的ROC曲线验证结果。结果:High-CONUT组男性患者比例和初诊时骨髓浆细胞>30%的患者比例均较Low-CONUT组高(均P<0.05),而在造血重建与不良反应(2级以上的非血液学不良反应)方面无显著差异。Low-CONUT组移植前完全缓解率、完全缓解+非常好的部分缓解率都显著高于High-CONUT组(均P<0.05),移植后3个月后者优势仍然保持(P<0.01),但前者已无显著差异(P>0.05)。Low-CONUT组总生存期、无进展生存期均优于High-CONUT组(均P<0.05)。移植前的CONUT评分低(0-4分)、移植后6个月微小残留病阴性是患者总生存期和无进展生存期的有利因素(均P<0.05),初诊时国际骨髓瘤工作组预后危险分层为高危和移植前乳酸脱氢酶>250 U/L仅是无进展生存期的危险因素(均P<0.05)。时间相关的ROC曲线分析提示,CONUT评分和移植后6个月微小残留病灶状态可单独或联合预测1和2年总生存期、无进展生存期,且联合预测效果更好。结论:结合移植前CONUT评分和移植后微小残留病灶状态可以较好地预测多发性骨髓瘤患者的预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 控制营养状况 微小残留病灶 危险因素
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麦默通微创旋切术与环乳晕微切口术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的疗效对比
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作者 韩朋 张洁 +1 位作者 马云鹏 张春莉 《中国美容医学》 CAS 2024年第6期26-30,共5页
目的:探究麦默通微创旋切手术与环乳晕微切口手术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的临床疗效及美学效果。方法:选取2021年10月-2022年7月笔者科室收治的80例Ⅱa级男性乳腺发育症患者,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40... 目的:探究麦默通微创旋切手术与环乳晕微切口手术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的临床疗效及美学效果。方法:选取2021年10月-2022年7月笔者科室收治的80例Ⅱa级男性乳腺发育症患者,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组采用麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗,对照组采用环乳晕微切口手术联合水动力吸脂治疗。统计比较两组手术相关指标、临床疗效、并发症、复发情况及患者满意度。结果:两组住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切口长度、手术时间及伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),但医疗费用高于对照组(P<0.05)。两组均未出现复发和乳头及皮肤坏死的情况;研究组并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。研究组患者对胸部平坦度、两侧对称度、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与环乳晕微切口手术联合水动力吸脂相比,麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症临床疗效更好,术后发生并发症概率更低,且术后胸部美学效果更理想、患者满意度更高,但医疗费用也更高。 展开更多
关键词 男性乳腺发育症 麦默通微创旋切术 环乳晕微切口 水动力吸脂 临床疗效 美学效果
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胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用 被引量:1
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作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《中外医学研究》 2024年第5期19-22,共4页
目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜微创手术 食管-胃三层包埋吻合 快速康复 并发症
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术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用 被引量:1
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作者 盛斌 王奕威 +4 位作者 王愉思 刘德龙 杨瞻宇 关蕊 刘超 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期438-444,共7页
目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例... 目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例,女16例,年龄(44.98±7.33)岁;仅在C形臂透视下行内固定治疗37例为C形臂组,男24例,女13例,年龄(44.37±10.82)岁。合并有前环骨折患者42例,均采用经皮髂前下棘内置外固定架(internal fixation,INFIX)或耻骨上支螺钉固定骨盆前环。术后比较两组随访时间、置钉时间、并发症。比较两组Matta复位评价、Majeed疗效评价、CT分级及二次手术翻修率。结果:CT组置钉时间(32.63±7.33) min,短于C形臂组(52.95±10.64) min(t=-9.739,P<0.05)。CT组随访时间(11.97±1.86)个月,C形臂组(12.03±1.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生比较,差异无统计学意义(χ~2=0.159,P>0.05)。CT组Matta复位评价结果(Z=2.79,P<0.05)、Majeed疗效评价结果(Z=2.79,P<0.05)、CT分级(Z=2.83,P<0.05)均优于C形臂组。CT组二次手术翻修率低于C形臂组(χ~2=5.641,P<0.05)。结论:术中滑轨CT联合C形臂辅助下经皮骶髂关节螺钉置入手术与传统C形臂透视相比,具有手术时间短、准确度及安全性高、术后二次翻修率显著下降等特点,是重建骨盆骨折后环稳定性的有效方法之一。 展开更多
关键词 滑轨CT 经皮骶髂关节螺钉 骨盆后环损伤 术中透视 微创
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5G技术远程操控R-One^(TM)机器人应用于经皮冠状动脉介入治疗的动物实验研究
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作者 余小林 马玲 +6 位作者 郭自同 刘永国 林蕾 孙洪军 李国庆 陈韵岱 杨毅宁 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期147-153,共7页
目的通过动物实验评估5G技术远程操控血管介入机器人(R-One^(TM))辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性。方法选取实验猪3头,平均体质量(32±1)kg。每头实验猪各选取两支冠状动脉血管,分别设为实验组(5G网络下R-OneTM远... 目的通过动物实验评估5G技术远程操控血管介入机器人(R-One^(TM))辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性。方法选取实验猪3头,平均体质量(32±1)kg。每头实验猪各选取两支冠状动脉血管,分别设为实验组(5G网络下R-OneTM远程辅助PCI)和对照组(R-One^(TM)本地辅助PCI)完成猪的PCI手术。记录手术时长、对比剂用量、围术期手术安全性等,手术结束当天处死动物(安乐死),进行解剖取样,分离靶血管进行病理分析。同时记录网络延时、数据包丢失及术者远程操作评价。结果实验组和对照组PCI成功率均100%,无围术期不良事件,PCI后心肌梗死溶栓治疗试验血流分级Ⅲ级,无分支丢失及冠状动脉穿孔。实验组未发生中途切换本地操作。手术期间5G远程乌鲁木齐-上海网络信号往返时间(RTT)延时平均106.66 ms(87.94~1927.12 ms),数据包丢失率0.8256%、断网后网络恢复时间<10 s;北京-上海网络信号RTT延时平均60.43 ms(40.61~377.77 ms),数据包丢失率0.0550%、断网后网络恢复时间<10 s。远程主-从端术者操作评价几乎无延时;术中数字减影血管造影(DSA)影像质量非常清晰,传输几乎无延时;术中远程音视频传输几乎无延时,传输稳定且质量高;从端器械操控非常灵活。整个实验过程中R-OneTM机器人系统未出现任何软件及硬件故障,所有动物术中及术后未出现相应的介入并发症,术后动物解剖未发现冠状动脉夹层及穿孔等严重不良事件。结论本研究验证了5G技术远程操控R-OneTM行PCI手术的安全性和有效性,为今后临床应用这一技术提供理论和实践依据。 展开更多
关键词 机器人 远程手术 经皮冠状动脉介入治疗 微创手术
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胆囊癌微创手术治疗的现状与争议
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作者 耿智敏 雷建军 +1 位作者 张东 陈晨 《西南医科大学学报》 2024年第2期93-97,共5页
胆囊癌是胆道系统中最常见的一类恶性肿瘤,根治性切除是胆囊癌患者唯一可能的治愈手段。近年来腹腔镜及机器人等微创手术在消化道肿瘤切除中得到了普遍应用,但是胆囊癌根治手术能否采用微创治疗手段仍存在一定的争议,主要集中于微创手... 胆囊癌是胆道系统中最常见的一类恶性肿瘤,根治性切除是胆囊癌患者唯一可能的治愈手段。近年来腹腔镜及机器人等微创手术在消化道肿瘤切除中得到了普遍应用,但是胆囊癌根治手术能否采用微创治疗手段仍存在一定的争议,主要集中于微创手术是否具有安全性,能否获得肿瘤完全切除,即RO切除(RO resection),能否获得足够的淋巴结清扫数目以及能否达到开腹手术的远期疗效。本文就胆囊癌的微创根治手术治疗现状及胆囊癌微创手术与开腹手术的疗效比较进行述评,并对目前存在的争议进行探讨,旨在为胆囊癌微创治疗的规范化开展提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 胆囊癌 手术治疗 微创手术
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AML化疗期间不同时间点流式细胞术MRD检测对预后的影响
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作者 居瑞雪 孙凤强 王育慧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1051-1057,共7页
目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病(MRD)检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者,用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,log-rank检验进行差异性... 目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病(MRD)检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者,用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,log-rank检验进行差异性分析,Cox比例风险回归模型进行影响患者生存的单因素和多因素分析。竞争风险模型进行影响患者累计复发率(CIR)的分析,Fine-Gray进行差异性分析。结果:130例患者中,CR181例,CR226例,PR 14例,NR 9例。CR1组OS高于CR2、PR、NR组。CR2组OS高于PR组,但与NR组比较无统计学差异;PR组OS与NR组比较无统计学差异。CR1和CR2的107例患者根据流式细胞术检测的MRD分组,第一次诱导化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为65.3%和27.9%,4年预期OS率分别为58.7%和41.4%,4年预计CIR率分别为34.7%和69.7%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.639,P=0.010;χ^(2)=6.131,P=0.013;χ^(2)=6.637,P=0.010);第二次化疗后MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为50.8%和37.9%,4年预期OS率分别为49.2%和44.5%,4年预计CIR率分别为49.2%和59.5%,2组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.475,P=0.225;χ^(2)=2.432,P=0.119;χ^(2)=1.416,P=0.234);巩固治疗期间MRD~-和MRD~+组患者的4年预期RFS率分别为51.9%和29.6%,4年预期OS率分别为67.5%和24.6%,4年预计CIR率分别为48.1%和70.4%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=20.982,P<0.001;χ^(2)=17.794,P<0.001;χ^(2)=19.879,P<0.001);3个时间点MRD均为阴性和任一时间点为阳性患者的4年预期RFS率分别为69.9%和33.3%,4年预期OS率分别为59.1%和44.7%,4年预计CIR率分别为30.1%和65.1%,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=7.367,P=0.007;χ^(2)=6.042,P=0.014;χ^(2)=7.662,P=0.006)。单因素分析结果显示,染色体高危核型是影响患者RFS和OS的不利因素,诱导化疗2个疗程达CR、第一次诱导化疗后MRD~-和第二次化疗MRD~-是患者RFS和OS的保护因素;巩固治疗期间MRD~-和3个时间点MRD~-是患者RFS、OS和CIR的保护因素。多因素分析结果显示,诱导化疗2个疗程达CR是患者RFS和CIR的保护因素,巩固治疗期间MRD~-是RFS、OS和CIR的保护因素。结论:成人AML患者早期获得CR和MRD~-,特别是巩固治疗期间的MRD~-是预后良好的标志,流式细胞术是AML患者MRD检测最常用的方法。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 成人 化疗 微小残留病 预后
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经内窥镜大隐静脉获取术在冠状动脉旁路移植术中应用的学习曲线
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作者 张伟华 张俭 +5 位作者 孙晓柯 罗鸿 马宁 刘东海 张新 乔晨晖 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期319-323,共5页
【目的】探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用并探讨学习曲线,重点关注初学者易发生的问题及对早期临床结果的影响。【方法】回顾性分析2013年7月至2014年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植... 【目的】探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用并探讨学习曲线,重点关注初学者易发生的问题及对早期临床结果的影响。【方法】回顾性分析2013年7月至2014年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术并使用内窥镜技术获取大隐静脉的83例患者的临床资料,按照手术时间的先后顺序分为A组(初学组20例)、B组(熟悉组20例)、C组(进步组20例)、D组(成熟组23例),分析各组之间患者围术期及随访结果差异,明确学习曲线周期。【结果】该组患者年龄为(60.22±8.06)岁,体质量为(69.77±11.66)kg,其中合并高血压24例、糖尿病26例、亚急性脑梗14例。A组相对于后三组获取大隐静脉长度与时间比值明显较小(P<0.001),静脉主干损伤数量明显较多(P=0.006),并且随访1年时静脉桥通畅率较低,但差异无统计学意义。【结论】内窥镜获取大隐静脉之前技术操作培训是必要的,能有效规避初学者造成的血管损伤,实际获取的过程中大概需要亲自操作20例,并认真总结技术技巧就可以较为熟练地进行相关操作。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 内窥镜 微创 大隐静脉 学习曲线
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侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用
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作者 谢芳 王坤 +3 位作者 马强 刘康俊 单宏杰 马骖 《安徽医药》 CAS 2024年第5期925-928,共4页
目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统... 目的探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分[(3.82±0.43)分比(5.55±0.50)分]及围手术期总手术并发症的发生率(7.5%比30.0%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 最小侵入性外科手术 侧入路 嗓音障碍 美容效果
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幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后早期神经功能恶化危险因素分析
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作者 丁则昱 姬泽强 +2 位作者 吴建维 康开江 赵性泉 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第5期545-551,共7页
目的分析幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法本研究为回顾性病例研究,连续纳入2018年10月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院急诊神经内... 目的分析幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法本研究为回顾性病例研究,连续纳入2018年10月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院急诊神经内科收治的微创颅内血肿抽吸引流术治疗的幕上高血压性脑出血患者,记录患者人口学特征和临床信息,以及血肿体积、部位、周围灌注等影像学信息。END定义为手术后24 h内NIHSS评分增加≥4分或GCS评分下降≥2分。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型(后退法),分析影响患者END的独立危险因素。绘制独立危险因素预测END的ROC曲线并计算AUC,采取De Long检验比较不同独立危险因素的预测能力。结果共入组157例患者,平均年龄为(57.1±13.1)岁。20例(12.7%)患者出现END。多因素logistic回归分析显示,术前血肿体积(OR 1.024,95%CI 1.001~1.047,P=0.043)、术后血肿扩大(OR 41.605,95%CI 7.405~233.765,P<0.001)、术前低灌注体积(OR 1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.012)等3个因素可独立预测END的发生。其中术前低灌注体积ROC的AUC为0.921,敏感度为0.824,特异度为0.891,截断值为119.0 mL。De Long检验显示,术前低灌注体积对END的预测效力优于术前血肿体积及术后血肿扩大。结论术前低灌注体积与幕上高血压性脑出血患者微创颅内血肿抽吸引流术后发生END独立相关,低灌注体积越大,术后END发生的风险越高。 展开更多
关键词 脑出血 微创颅内血肿抽吸引流术 早期神经功能恶化 危险因素
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IgH基因重排在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后微小残留病监测中的价值
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作者 程平 关军 +4 位作者 周英 王秋香 王兰兰 张婷 程辉 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期164-170,共7页
目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳... 目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳片段分析法检测IgH重排来评价微小残留病(MRD),对疾病的转归进行相关统计学分析。结果:全部26例MM患者中,男性18例,女性8例,中位年龄59(41-70)岁,移植后中位随访时间33(7-52)个月。与骨髓IgH重排阴性组(17例)比较,移植前骨髓IgH重排阳性(9例)患者移植后3个月达到CR和sCR疗效的比例更低(1/9 vs 14/17),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(10.78±4.35 vs 15.88±5.22个月),两组DOR差异有统计学意义(P<0.05);与外周血干细胞采集物IgH重排阴性组(21例)比较,外周血干细胞采集物IgH重排阳性(5例)患者移植后3个月达到CR和sCR的比例更低(0/5 vs 15/21),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(9.60±4.83 vs 15.19±5.11个月),两组DOR差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期内,移植前骨髓IgH重排阳性的患者有5例(5/9)死亡,IgH重排阴性患者均存活;外周血干细胞采集物IgH重排阳性患者有4例(4/5)死亡,IgH重排阴性患者有1例死亡(1/21)。无论是骨髓还是外周血干细胞采集物标本,IgH重排阳性患者移植后生存时间较IgH重排阴性患者更短(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、疾病分期、初诊时骨髓涂片浆细胞比例、干细胞动员方案、移植前疗效评价(≥CR和<CR)、CD34+细胞计数对移植前骨髓及干细胞采集物IgH重排均无影响(P>0.05)。结论:通过检测接受auto-HSCT的MM患者IgH重排,可以进一步评价MRD的深度,对疾病的疗效及预后判断有一定的指导意义。 展开更多
关键词 IgH重排 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 微小残留病
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关于儿童微创外科的几点反思
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作者 熊晓峰 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页
微创手术已经在小儿外科大量应用并取得了良好的治疗效果,但在目前临床实践中,儿童微创手术普遍存在"重外观、轻功能"等问题,尚缺乏针对小儿微创外科的科学的内涵定义与评价标准,术前准确决策、术中完整清除目标病灶、损伤控... 微创手术已经在小儿外科大量应用并取得了良好的治疗效果,但在目前临床实践中,儿童微创手术普遍存在"重外观、轻功能"等问题,尚缺乏针对小儿微创外科的科学的内涵定义与评价标准,术前准确决策、术中完整清除目标病灶、损伤控制以及合理的手术方式等一系列体现手术精准化的策略需要进一步加强,围手术期实施加速康复外科方案以及有效的营养管理、心理干预等一系列旨在达到功能性微创理念的具体措施还有待进一步优化。进一步提高儿童微创手术治疗效果,必须将功能性微创理念贯穿到术前诊断评估和营养管理、手术规划、手术操作、加速康复外科等整个外科诊断与治疗过程,制订个体化诊断与治疗方案,以患者器官及整体功能恢复作为评价标准。 展开更多
关键词 微创手术 功能性 外科手术 儿童
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微创心脏外科的发展现状与思考
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作者 陆树洋 王春生 《中国临床新医学》 2024年第3期239-243,共5页
世界范围内,心脏外科手术的微创化是学科发展的大势所趋。国家微创心血管外科专业委员会(CMICS)每年对上一年度全国各单位心血管外科开展的微创心血管外科手术情况进行调查,按照微创技术病种手术量、地区及医院分布情况进行分类汇总并... 世界范围内,心脏外科手术的微创化是学科发展的大势所趋。国家微创心血管外科专业委员会(CMICS)每年对上一年度全国各单位心血管外科开展的微创心血管外科手术情况进行调查,按照微创技术病种手术量、地区及医院分布情况进行分类汇总并发布。近年来的统计数据充分显示,我国微创心脏外科的发展水平在数量和质量上均呈现出逐年提高的趋势。该文结合CMICS部分数据对微创心脏外科的发展现状进行阐述,并对未来发展进行展望。 展开更多
关键词 微创心脏外科手术 发展现状 思考
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