基于Monaco计划系统的最小子野面积设置值对宫颈癌调强放疗计划的影响

目的探究基于Monaco计划系统的最小子野面积(MSA)在宫颈癌静态调强放疗计划中的最优设置值,以提高宫颈癌放疗计划精确性。方法回顾性收集10例宫颈癌患者,使用Monaco治疗计划系统设计固定五个射野静态调强计划,MSA分别为1、2、4、10、20、50、80和100 cm^(2),每个患者得到8个放疗计划。以MSA为2 cm^(2)的放疗计划为对照组,比较其他MSA设置值的放疗计划,在其他优化目标函数和约束条件相同前提下,只改变MSA设置值,利用方差分析和事后比较的统计学方法来研究MSA对放疗计划产生的影响。结果当MSA在10~20 cm^(2)范围内,与对照组相比,靶区和危及器官的剂量变化不明显,但是机器跳数和子野数目开始下降。当MSA从50 cm^(2)开始,与对照组相比,靶区内最大剂量(D 2%)和平均剂量(D_(mean))均增加,均匀性指数(HI)和适形性指数(CI)开始变差。除了小肠平均剂量D_(mean)随MSA变化不大外,其余危及器官受量都随着MSA增大而不同程度地增加(P<0.05);机器跳数和子野数目总体随着MSA增大而减少。结论在基于Monaco治疗计划系统宫颈癌静态调强计划的设计中,MSA设置值的最佳范围为10~20 cm^(2)。

不同子野面积参数对胃癌静态调强放疗计划的影响研究

目的:研究最小子野面积参数对胃癌静态调强放疗计划的影响,为临床计划合理设置最小子野面积提供参考。方法:选取某院拟行调强放疗的10例胃癌患者,对每例患者均采用Pinnacle39.10计划系统设计静态7野调强放疗计划,最小子野机器跳数均设置为7 MU,最小子野面积分别设置为4、7、10、15、20、25、30、35、40和50 cm^(2),并采用直接机器子野优化(direct machine parameter optimization,DMPO)方法进行逆向优化,每例患者共得到10个放疗计划。将最小子野面积设置为4 cm^(2)作为对照,通过剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)评估不同最小子野面积的调强放疗计划间患者靶区及危及器官的剂量学差异。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:与最小子野面积设置为4 cm^(2)时相比,最小子野面积设置为15和20 cm^(2)时,靶区的适形度和均匀度较好,总子野数和机器跳数较少,靶区和危及器官的剂量学参数较优。结论:采用Pinnacle39.10计划系统设计胃癌静态调强放疗计划时,建议将最小子野面积设置为15和20 cm^(2),以得到更优质的计划方案,同时提高治疗效率。