基于气血理论治疗心力衰竭研究热点及趋势可视化分析

目的分析中医运用气血理论治疗心力衰竭研究现状、热点及趋势,为临床及相关研究提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年8月收录的运用气血理论治疗心力衰竭的研究文献。利用CiteSpace5.5.R2软件绘制科学知识图谱,并对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果纳入文献1528篇,年发文量呈波动上升趋势;发文较多的研究机构有辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学、北京中医药大学东直门医院、贵州中医药大学第二附属医院、北京中医药大学等;发文较多的作者有张艳、杨冬花、王硕仁、赵明镜、王振涛等;高频关键词有“心力衰竭”“气虚血瘀证”“益气活血法”“心功能”“临床疗效”等,形成13个聚类;突现分析得到17个突现词,2011年之前以纯中医研究为主,2011年之后中西医结合研究热度较高。结论运用气血理论治疗心力衰竭领域不断发展,已形成多个稳定的研究团队,但尚未形成大规模、跨区域的学术合作。目前研究热点集中在中西医结合疗法、药理机制探讨、临床研究等方面。

黄元御长安学术流派辨治脾胃病用药规律数据挖掘研究

目的运用数据挖掘技术探讨黄元御长安学术流派辨治脾胃病的理论思想和用药组方特点。方法收集黄元御长安学术流派代表人物医案,应用Excel2019软件对医案处方进行药物频次、性味归经、功能所属统计分析。采用SPSS Modeler 18.0和Cytoscape3.9.1软件对核心药物进行探索,使用RStudio4.2.1软件Apriori算法进行关联规则分析,使用RStudio4.2.1对核心药物进行聚类和药物剂量分析,使用SPSS Statistics 25软件对核心药物进行因子分析。结果共纳入159首处方,涉及186味中药,累计频次为1992。28味核心药物中,以白芍、茯苓、法半夏频次最高;药性以温性最多,药味以苦、辛、甘味使用最频繁,归经多归脾、肺、胃、肝经。关联规则分析得到置信度>80%、支持度>30%的关联规则59条,按提升度大小前3位分别为茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-茯苓-苦杏仁→法半夏、白芍-苦杏仁→法半夏。聚类分析共聚成10类,公因子分析共生成9个公因子,二者结果相似。突出以“验方下气汤”为首的中药组合。结论黄元御长安学术流派辨治脾胃病以中气升降为核心思想,以“白芍-茯苓-法半夏”为核心药物,以“验方下气汤”为中流砥柱,开创了中气升降、相火周流的新理念,为中医脾胃系疾病的治疗奠定了坚实的理论基础。

从“百病生于气”论治结节性甲状腺疾病

“百病生于气”出自《黄帝内经》,外感六淫、七情内伤及饮食劳倦均可导致气机升降失常,疾病的发生与气机升降密切相关,最终可概括为“九气为病”,具体病因表现为怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、劳、思九种形式。结节性甲状腺疾病亦属于气病,其病因与五脏气机失调密切相关,临床治疗应以调气贯彻始终。

浮针疗法治疗慢性浅表性胃炎的理论与临床思路探析

基于浮针气血新论,气和血的关系约等同于肌肉-血液(血循环)的关系,对慢性浅表性胃炎的病机进行再认识,认为慢性浅表性胃炎的病机仍是气血失调,内外同病,体表相关骨骼肌紧张僵硬形成患肌,通过触摸检查患肌,进行浮针扫散和再灌注活动松解相关患肌,调治内在的脏腑病变以治疗慢性浅表性胃炎,取得较好的效果,值得临床推广运用。

探析《黄帝内经》“中和”思想的体现与运用

"中和"思想是中国古代哲学的重要理论体系,古代儒、释、道学在"中和"思想方面互相融通。《黄帝内经》没有直接明道"中""和"及其关系,但其归纳了人体自身、人与自然的生命运动规律。通过从"中和"思维角度,探讨《黄帝内经》所阐述的人体生理的人与自然、人体自身的"中"态,体现在阴阳升降之自和、四气五运与人为和、五脏生理功能成和的"和"态,以及情志与五味的"和"之用的养生指导,体现了"天人合一""天人相应"思想。失其"中和"则表现为病理现象,中医防治疾病期以达天与人的"中和"为王道。《黄帝内经》的"中和"思想,奠定了气一元论及其气化理论的基础,不断启迪后世医家之思学,成为中医学重要的理论思维和辨证方法,对中医药理论及其临床具有重要的指导意义。

基于“荣气理论-促血管新生”探讨脑梗死的防治策略

恢复三级侧支循环、促进血管新生是脑梗死防治的重要切入点。在前期理论研究基础上结合血管新生中血管内皮细胞增殖、迁移、分化的微观现象,提出荣气虚滞是脑梗死后血管新生不足的理论基础。荣气气化的"精化气-气生变-变成形"过程能针对性启动或促进脑梗死内源性血管新生,在荣气理论指导下的活血荣络方能促进血管新生,从而具有较好的防治脑梗死作用。

基于血脉理论探讨高血压辨治

高血压作为一种心血管综合征,血脉的病理变化是高血压发生及进展至关重要的环节,也是贯穿高血压始终的主要病理现象,这一客观现象符合中医学理论从血脉病角度对高血压病理生理的认识即"起病于气,气耗痰生,血瘀不行,痰瘀互结,久病及肾"。高血压发生主要与情志失节、饮食失调、劳倦内伤及体虚年高有关。从血脉病角度认识高血压,其病位在血脉,久病与肾相关,不同于"眩晕病"原有的病位在清窍的观点。本病病机无外乎虚实两端,实者气逆、气滞、痰浊、血瘀,虚者气虚、肾亏,总病机在于气血失和、脉道瘀阻,治则为调气和血、通利血脉。诊治之时当审症求因,参研病程,谨守病机,根据气血阴阳虚实分别施以降气、理气、益气、化痰、活血、补肾等通脉之法。

气学理论对中医临床具有重要指导作用

精气学说原是中国古代哲学中的本体论,用以解释说明宇宙万物的起源、构成与演化。后被中医学吸纳,成为中医学的重要理论基础。精气学说和气化学说是中医气学的重要组成部分,不仅成为中医学重要的说理工具,而且有效地指导着中医的临床实践。

从中气理论辨治恶性肿瘤思路探析

清代著名医家黄元御以"中气升降"立论,在生理、病理上阐释人体气机变化,认为气机升降失常是疾病产生的根本原因,治疗上重在调理脏腑气机。国医大师周仲瑛教授首创"癌毒"理论,认为恶性肿瘤根本上是由于感受癌毒而发病,具体包括热毒、湿毒、瘀毒、痰毒等,在长期的临床实践中总结出气机升降失常是癌毒形成的关键因素,在消癌解毒中充分考虑调理气机的重要性。因而临床上将中气理论和癌毒理论有机结合,为恶性肿瘤的治疗提供新思路。

系统论在构建“调畅气机”法治疗恶性肿瘤中的应用

将系统论整体性、突变性和稳定性引入恶性肿瘤的临床研究中,提出气机失调使机体产生突变、发生癌变,运用"调畅气机"法,使机体系统重新达到"阴平阳秘"状态,来适应机体的变化和周围环境,就能维持机体有序的状态和功能,达到防癌治癌的目的,从而提高患者生活质量和延长生存期。

从气化论辨治心律失常

目的以气化理论为指导,分析心律失常核心病机,阐述连桂宁心汤组方思路。方法通过理论研究、医家思想挖掘、临床经验总结,揭示气化理论愈病思维,基于气化理论阐述心律失常核心病机以及连桂宁心汤组方法则。结果中医气化愈病的基本思维是以自然气化总结人体气化与药物气化规律,以人体气化认识疾病病因病机,以药物气化调整人体气化,最终实现五脏气化平衡。心律失常核心病机为“中气不健,心肾不交”,基于该病机创立的连桂宁心汤旨在泻心火、健中气、温肾寒,尤其重视健运中焦脾胃。令中焦通畅,心肾相交,一气周流,心神得安,心悸自平。结论气化理论是中医愈病基本思维,气化是致病和愈病的关键,以气化理论为指导认识中医传统疾病以及西医现代疾病,阐述其核心病机,并指导其选方用药,对于推动中医药在现代疾病中的应用,促进中医的创新与发展,具有重要的意义。

王清任气血理论和调气活血组方思想特色探析及运用体会

王清任气血理论的要义在于首创气虚血瘀致中风论;气血为本,以气为重;注重气血辨证,开创调气活血之法。其组方思想的特色是调气活血,但重在补气、调气;遣方用药注重病位,借助药势,药量精当,药证相宜。

基于肺虚络瘀理论论治慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探究基于肺虚络瘀理论论益气养阴、通补络脉法(自拟补肺通络方)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)稳定期的临床疗效及机制。方法选取2016年6月-2018年12月于辽宁中医药大学附属医院诊治的100例COPD稳定期患者为研究对象,根据患者入院时病历号随机数字表法分成2组,每组50例。对照组患者采用西药复方异丙托溴铵行雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补肺通络方汤剂治疗。观察比较2组治疗前后咳嗽、咳痰、气促等中医症状评分,最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF),1秒用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC,即FEV1%),用力肺活量(forced vital capacity,FVC),血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2),前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2),人基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein 9,MMP-9),转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等指标。结果治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、气促、喘息症状评分均较治疗前明显下降,观察组患者评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组复发病例数少于对照组,复发率明显偏低(P<0.05);两组经治疗后,PEF、FEV1%、FVC水平均显著上升,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清COX-2、PGE2、MMP-9、TGF-β1水平均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标水平低于对照组(P<0.05)。结论基于肺虚络瘀理论采用益气养阴、通补络脉法(自拟补肺通络方)治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,可显著改善患者肺功能,减轻临床症状,有效降低血清COX-2、PGE2、MMP-9水平以抑制机体炎症介质过度释放,减少急性发作次数与病情程度,改善患者免疫功能,达到治疗目的。

肝胆与脏腑气化关系探讨

肝胆在脏腑气化功能中起着重要作用。主要表现在五个方面 :肝升肺降、治节有权 ,木敷心和、血运畅达 ,木疏土达、纳运如常 ,木和肾充、开合自如 ,木气疏调、三焦司职。

六经病证与气化学说探析

气化学说来源于《内经》的运气学论,经过伤寒学家们发掘与移植,它以天人相应的整体观念,说明六经六气标本中见之理和六经六气阴阳气化之理,反映六经六气为病的生理病理特点,指导六经证治,充分体现了气化学说湛深的理论。

“气机升降”在“肺合大肠”关系中的临床意义

采用文献研究的方法,重点研究气机升降运动在肺合大肠中的病理关系及应用规律,探讨气机升降运动在肺肠疾患中的临床意义,阐明"肺合大肠"的科学性和实用性。肺以宣降为本,肠以通降为要。气机升降失常是肺肠同病的病机之一,调理气机升降是治疗肺肠疾病的基本原则。

论脏腑之气皆有升降出入

任何脏腑之气的运动形式,皆非囿于升或者降一方面,而是包括升降出入四个方面。脏腑之气的这一运动规律,既可体现于整体,也可体现于局部;既可体现于脏腑之间,也可体现于一个脏或一个腑。

中医阴阳气机运行观探析

叠加阴阳图的内涵,是中医阴阳气机运行观,也是中医的新陈代谢观。新陈代谢是生命最基本的特征,这是现代医学关于生命最根本的认识。叠加太极图和中医阴阳气机运行观内涵正是在表达中医对人体新陈代谢过程的独特认识,因此不论在生理,病理,药理等各种医学理论有多大差别,至少在关于生命最本质的认识上,中医和现代医学理论是趋同的,那就是把新陈代谢作为生命延续的根本,并用各自独特的方式去理解这个过程。从这一点上,叠加太极图或可为中西医理论的融合找到一些启迪。

从气机理论辨治高血压临床体会

通过对《黄帝内经》和诸多血压相关文献的研究,发现了气机与人体血压关系十分密切,并阐明了气虚、气逆、气滞导致高血压原由,以及诊治高血压患者时的用药体会。为高血压的临床辨证研究提供了新的思路。