轻度认知功能障碍对老年人长潜伏期听觉诱发电位影响的研究

目的本研究拟比较轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和正常认知功能(normal cognition,NC)长潜伏期听觉诱发电位(the long-latency auditory evoked potential,LAEP)的差异,以期摸索可用于早期发现认知功能障碍的客观神经电生理指标。方法收集老年受试者29例,采用被动“oddball”范式,分析MCI组和NC组中P1-N1-P2和失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的潜伏期和幅值的差异。对组间有差异的指标进行ROC曲线分析,确定最佳诊断截点及灵敏度和特异度。并对蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分与LAEP中各成分行相关性分析。结果MCI组MMN潜伏期为(267.40±31.02)ms,较NC组(240.30±29.94)ms显著延长(t=3.036,P<0.05);ROC曲线分析显示,最佳诊断截点为259.50ms,AUC=0.734,敏感度为68.00%,特异度为77.27%。MoCA评分与P2幅值(r=-0.440,P=0.028)和MMN(r=-0.422,P=0.040)潜伏期之间呈显著负相关关系(P<0.05)。结论轻度认知障碍对LAEP的影响主要表现为MMN潜伏期的显著延长,在识别早期认知障碍上具有一定诊断价值。

MMN提取过程中关键问题的讨论

失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一种由刺激变化所诱发的听觉事件相关电位,因为不需要受试的主动参与,能够较为客观地反映脑的感觉记忆功能、探测特征变化的能力以及对感觉信息的自动加工过程。在认知神经科学领域及临床诊断上具有非常广阔的应用前景。但由于信噪比非常低,严重制约了MMN在科学研究及临床上的应用。本文讨论了MMN提取过程中在实验设计、信噪比、信号处理方法等方面的关键问题,并对未来的研究方向提出建议。

2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化。方法102例2型糖尿病患者,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,50例合并抑郁症状者为研究组,52例不合并抑郁症状者为对照组,比较2组脑诱发电位P300、失匹配负波(MMN)、血脂及脑部核磁共振显像检查。结果2组患者血脂、脑部核磁共振显像及脑诱发电位P300无统计学差异。与对照组比较,研究组脑诱发电位失匹配负波潜伏期延长,波幅降低。结论抑郁症状进一步加重糖尿病患者认知功能及脑诱发电位改变,MMN是敏感的早期检测手段。