阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的应用效果

目的:探究阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的应用效果。方法:将2019年12月—2022年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的80例中晚期肝癌患者根据随机数表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼进行治疗。比较两组疾病控制效果、毒副反应,治疗前后肝癌肿瘤标志物[α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)及异常凝血酶原(DCP)]及复发转移指标[血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)及细胞角蛋白19(CK19)]。结果:观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肝癌肿瘤标志物及复发转移指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个疗程、3个疗程后肝癌肿瘤标志物及复发转移指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善肝癌肿瘤标志物及复发转移指标的表达。

APA-BCC_S镇痛微胶囊Ⅱ期临床研究报告

目的：考察APA-BCCs对中重度癌症疼痛的疗效，评价其临床应用的安全性及实用性。方法：采用多中心自身对照方法，80例（中度32，重度48）首先接受镇痛西药治疗，然后接受APA-BCCs蛛网膜下腔注射加／减镇痛西药。结果：西药镇痛CR、PR、MR、RR和（）RR率分别为2．5％、22．5％、35．0Voo、25．0％和60．0％；注射后第14天，CR20．0%、PR65．0％、MR12．5％、RR85．0％和ORR97．5%，差异有统计学意义。中、重度疼痛起效时间分别为0．5-4．5及0．5-5．0d、中位1．5及2．5d，缓解持续9．0-130及2．5-130d、中位分别为66、52d。注射APA-BCCs后，45．0％患者可停用镇痛药，50．0％患者仅需使用半量或降一级的镇痛药，即95．0％患者可从APA-BCCs治疗中获益。APA-BCC。对生命体征、血常规、肝肾功能和心电图等无明显影响，未出现严重不良反应事件，未发现依赖、成瘾和滥用之潜在可能性。80．0％被调查者认同APA-BCCs镇痛效果及其可操作性。结论：APA-BCC。具有长效、高效和相对安全等特点，由于该技术是一种新的镇痛方法，还有待于上市后进一步观察。

鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取中晚期肝癌患者164例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组90例,对照组74例。对照组用常规肝动脉化疗栓塞法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用鳖甲煎丸和艾迪注射液进行治疗。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的外周血白细胞(WBC)显著升高(P<0.05)。治疗后观察组患者平均白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,观察组治疗有效率和生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论鳖甲煎丸和艾迪注射液与肝动脉化疗栓塞联合应用治疗中晚期肝癌可明显改善患者肝功能,显著提高患者生活质量,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用。

双介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的回顾性研究经肝动脉超选择性化疗栓塞术(TACE)联合经皮无水酒精消融(PEI)双介入治疗中、晚期肝癌的临床价值。方法随机选择我院近3年经过介入治疗的45例中、晚期肝癌患者,其中22例行TACE联合PEI治疗,23例行单纯TACE治疗,比较两种方法治疗后肿瘤的大小、AFP变化及6个月、1年、2年生存率。结果TACE+PEI双介入治疗组22例肝肿瘤中有19例(86.4%)体积缩小,其中7例(36.8%)肿瘤缩小>50%,12例(63.2%)缩小<50%。单纯TACE组23例肝肿瘤中有11例(47.8%)体积缩小,其中4例(36.4%)肿瘤缩小>50%,7例(63.6%)体积缩小<50%,两组肿瘤缩小变化差异有统计学意义(χ2=7.51,P<0.05)。TACE+PEI组有6例(27.3%)AFP恢复正常,13例(59.1%)AFP显著下降。单纯TACE组有3例(13.1%)AFP恢复正常,11例(47.8%)AFP明显下降,两组AFP变化差异有统计学意义(χ2=18.89,P<0.01)。TACE+PEI组6个月、1年、2年生存率分别为86.4%、63.6%、45.5%,单纯TACE组6个月、1年、2年生存率分别为65.2%、39.1%、13.1%,两组生存率差异有统计学意义(χ2=7.69,P<0.05)。结论TACE联合PEI双介入治疗中、晚期肝癌优于单纯TACE,是一种安全有效的综合治疗方法。

情志-症状-灵性管理联合姑息护理在伴中重度癌痛肝癌晚期患者中的应用

目的探讨情志-症状-灵性管理联合姑息护理在伴中重度癌痛肝癌晚期患者中的应用效果。方法126例伴中重度癌痛肝癌晚期患者根据护理方法的不同分为两组。对照组62例采用常规护理,观察组64例在对照组基础上采用情志-症状-灵性管理联合姑息护理,比较两组的干预效果。结果护理后,观察组的VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,EORTCQLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。结论情志-症状-灵性管理联合姑息护理可有效减轻伴中重度癌痛肝癌晚期患者的疼痛程度,改善睡眠状况,缓解负性情绪,提高生活质量。

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床分析

目的观察肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法对23例中、晚期肝癌均先采用肝动脉化疗栓塞术，木后1—2周在CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇2—5次。结果肿瘤体积缩小50％以上占30．4％（7／23），小于50％占47．8％（11／23）。AFP降至正常占34．8％（8／23），下降占52．2％（12／23）。1、2、3年生存率分别为69．6％（16／23）、52．2％（12／23）、21．7％（5／23）。结论肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。

心理健康教育对中重度晚期癌痛患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理健康教育对中重度晚期癌痛患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在芦溪县人民医院住院治疗的中重度晚期癌痛患者60例为研究对象,随机分为干预组和对照组各30例。干预组接受心理健康教育干预,对照组患者接受一般的健康宣教,观察2组癌痛控制有效情况、依从性、生活质量评分。结果干预组癌痛控制总有效率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异显著(P<0.05);干预组总依从率为96.67%,高于对照组的63.33%,差异显著(P<0.05);干预组干预后生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论心理健康教育对中重度晚期癌痛患者治疗依从性和生活质量有着积极的影响,可以改善其癌痛情况,提高治疗依从性,进一步提升患者的生活质量。

内生场热疗联合肝脾双介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的研究内生场热疗联合肝脾双介入治疗中晚期肝癌的临床效果。方法40例中晚期肝癌患者,通过计算机随机分组法分为对照组及观察组,每组20例。对照组采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组实施内生场热疗联合肝脾双介入治疗。比较两组患者临床疗效、生存情况[无进展生存期(PFS)、6个月生存率]、肝纤四项指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、卡氏(KPS)评分、不良反应及并发症发生情况。结果观察组的客观缓解率(ORR)为65.00%,与对照组的40.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疾病总控制率90.00%高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于本组治疗前,且观察组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平分别为(74.65±10.03)ng/ml、(65.84±7.26)ng/ml、(79.90±10.01)μg/L、(78.63±9.34)μg/L,均低于对照组的(103.37±20.16)ng/ml、(93.20±11.53)ng/ml、(110.84±14.36)μg/L、(111.18±13.62)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、腹胀、白细胞下降、发热、肝功能改变及肝区疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的KPS评分(80.55±6.30)分高于对照组的(74.02±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PFS(4.48±0.79)个月长于对照组的(3.85±0.45)个月,6个月生存率90.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肝癌患者实施内生场热疗联合肝脾双介入治疗安全有效,可提升生存率且有利于肝纤维化、生存质量的改善。

董氏奇穴针法对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果的研究

目的探究董氏奇穴针法对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果。方法选取2019年4月—2020年4月中国医科大学附属第一医院收治的中重度晚期肝癌患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例。对照组患者接受WHO推荐"癌症疼痛三级阶梯治疗方案",试验组在对照组的基础上予以董氏奇穴针法,比较2组患者癌性疼痛评分、镇痛效果及肝功能[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。结果与对照组相比,试验组疼痛程度明显缓解(P<0.05),试验组患者镇痛效果显效率明显优于对照组(P<0.05),试验组ALT、AST及TBIL较低(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05)。结论董氏奇穴针法能缓解中重度晚期肝癌患者癌性疼痛,又可提高患者肝功能,避免经西药治疗后多种并发症发生率,适宜临床应用。

延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续护理对介入治疗中晚期肝癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择58例经皮导管肝动脉灌注化疗治疗中晚期肝癌病者,随机均分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组给予延续护理,出院前3 d进行护理评估和出院指导,出院后4周进行电话随访和每隔2周的家庭访视。采用自我护理能力测定量表评定患者的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平,采用SF-36评估患者的情感指数、健康指数和生活满意度。结果护理前,两组患者的自我护理能力和生活质量差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组的自我护理能力、自我责任感和健康知识水平分别为(116.32±13.96)、(22.36±3.94)和(52.36±5.78)分,明显高于对照组的(102.24±12.30)、(19.72±3.21)和(48.16±4.02)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组的情感指数、健康指数和生活满意度分别为(6.76±1.79),(8.24±1.88)和(9.72±1.97),显著高于对照组的(5.64±1.52),(7.08±1.96)和(8.16±1.37),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续护理显著提高介入治疗中晚期肝癌患者的自我护理能力和生活质量。

肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗中晚期肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞 (TOCE)结合经皮无水酒精注射 (APEI)联合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 回顾分析我院 1993年 5月至 1999年 8月收治的不能一期切除的中晚期肝癌病人 13 7例 ,其中单纯行TOCE 85例 ,TOCE +APEI 5 2例。结果 TPCE +APEI组疗效明显优于单纯TOCE治疗组 ;二期手术切除率 (2 1 15 % )也明显优于单纯TOCE组 (P <0 0 5 ) ;TOCE +APEI组半年 1年、2年、3年生存率分别为 86 5 4%、67 3 1%、43 5 5 %和 2 1 77% ,而TOCE组则分别为 65 89%、77 92 %、2 2 12 %和 1 48% ,两组生存率有显著差异 (P <0 0 5 )。并发症两组无显著差异。结论 TOCE +APEI治疗中晚期肝癌 ,可提高疗效 ,增加二期手术切除机会 。