宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊治疗中重度IUA患者的效果

目的分析宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊治疗中重度宫腔粘连(uterine adhesions,IUA)患者的效果。方法选取兴宁市妇幼保健计划生育服务中心2020年10月—2021年10月63例中重度IUA患者为研究对象,按照随机数表法分两组,观察组32例,对照组31例。两组患者均行宫腔镜下粘连分解术,对照组术后放置元宫型宫内节育器(Intrauterine devices,IUD),观察组放置COOK球囊。比较两组患者临床疗效、AFS评分改善率、月经情况及术后并发症。结果观察组临床治疗有效率为90.63%明显高于对照组的70.97%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.946,P<0.05);观察组AFS评分改善率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经好转率及术后并发症总发生率分别为90.62%、9.38%,均明显优于对照组的67.74%、29.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下粘连分解术后放置COOK球囊治疗中重度IUA疗效明显,能够促进月经好转,改善AFS评分,且术后并发症发生率较低。

雌孕激素联合滋肾育胎丸在中重度宫腔粘连术后子宫内膜修复中的作用

目的:评估雌孕激素联合滋肾育胎丸能否促进中重度宫腔粘连(IUA)术后患者的子宫内膜修复。方法:选取2023年1—12月在赣州市人民医院就诊的64例中重度IUA患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,术后两组患者宫腔均放置医用透明质酸钠凝胶及球囊子宫支架,对照组常规使用术后雌-孕激素序贯疗法,研究组在对照组基础上加服滋肾育胎丸。随访患者月经恢复情况,术后行宫腔镜检查观察宫腔解剖及形态恢复情况、子宫内膜厚度、宫腔再粘连情况。结果:两组患者术后首次月经恢复情况、术后1个月宫腔恢复情况相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后2个月,研究组宫腔恢复总有效率和子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组月经恢复总有效率和宫腔粘连治愈率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素联合滋肾育胎丸治疗相比单独使用雌孕激素效果更佳,能促进月经恢复,增强中重度IUA术后子宫内膜修复和预防再粘连。

仿生物电刺激联合常规治疗中重度宫腔粘连的临床研究

目的探讨仿生物电刺激联合常规治疗中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法选取150例IUA患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各75例。两组患者均进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及常规治疗,研究组在此基础上联合仿生物电刺激治疗,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组月经改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后常规治疗联合仿生物电刺激治疗中重度IUA,可以改善盆腔血液循环,促进内膜生长,可有效防止宫腔再次粘连,改善子宫内膜厚度,值得临床推广。

不同子宫内膜组织中ER、PR蛋白的表达

目的:观察子宫内膜功能层、基底层及浅肌层组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白的表达情况。方法:应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜功能层、基底层、浅肌层组织中ER、PR蛋白的表达。结果:子宫内膜功能层、基底层和浅肌层中ER和PR蛋白表达水平差异均有统计学意义(χ2=17.582和19.182,P均<0.001);功能层、基底层和浅肌层ER和PR蛋白表达水平依次降低。结论:给予高于生理剂量的雌孕激素周期性疗法刺激残余的子宫内膜生长,可能预防中重度宫腔粘连分离术后宫腔粘连的再次发生。

宫腔放置子宫球囊支架或导尿管预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效

目的:观察中重度宫腔粘连宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连疗效。方法:纳入2016年6月—2017年10月接受宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者,随机均分为两组,支架组术后放置子宫球囊支架,导尿管组放置球囊导尿管。术后3个月复查疗效,观察术后1、3个月、6个月时再粘连情况,统计术后6个月内周期性腹痛改善及妊娠情况。结果:术后3个月两组临床疗效对比无差异,术后6个月内支架组再粘连发生率(52.5%)与导尿管组(57.5%)对比无差异,两组周期性腹痛改善情况及妊娠情况对比无差异(均P>0.05)。结论:对中重度宫腔粘连患者,在宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管与放置子宫球囊支架有相近的疗效及再粘连预防效果。

补肾化瘀法对宫腔粘连患者术后VEGF的影响及临床疗效观察

目的:观察中重度宫腔粘连患者宫腔镜下分离术后实行补肾化瘀法周期治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2021年3月湖南中医药大学第二附属医院收治的82例中重度宫腔粘连患者为观察对象,按照完全随机原则分为对照组和研究组,每组41例,对照组给予雌孕激素治疗,研究组基于对照组基础上联合使用补肾化瘀中药周期治疗,对比两组治疗后效果。结果:在临床疗效方面,研究组比对照组的治疗有效率高出17.08%(P<0.05);研究组治疗后的子宫内膜厚度增加,阻力指数(PI)和搏动指数(RI)水平比对照组降低(P<0.05);研究组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、卡松黏度均低于对照组,且研究组红细胞电泳时间更短(P<0.05);研究组VEGF水平均低于对照组(P<0.05),研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论:中重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合补肾活血法治疗,可增加子宫内膜厚度,促进子宫血液循环,并能调节体内纤维化因子的表达,降低宫腔粘连复发,提高临床疗效,临床实践价值较高。

宫腔粘连术后应用三腔导管负压冲洗引流装置的临床疗效观察

目的:探讨宫腔三腔导管负压冲洗引流装置在宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法:选择收集2017年8月至2018年8月在郑州大学第三附属医院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求并愿意治疗和随访的患者60例,随机数字法分为两组:A组30例,术后放置宫腔三腔导管负压冲洗引流装置治疗;B组30例术后放置二腔球囊导管治疗。观察时间为术后6个月。比较两组患者术后再粘连率、内膜恢复情况、月经评分及妊娠率。结果:在二次宫腔镜探查时A组有效率为93.3%,B组为83.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);再粘连率分别为6.7%及16.7%。术后6个月A组内膜厚度及术后经量评分中位数值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);两组阴道总引流液量差异有统计学意义(P<0.05),而宫腔感染率、脱管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用宫腔三腔导管负压冲洗引流装置相比普通二腔球囊,可降低患者再粘连率,增加患者子宫内膜厚度,改善月经情况。

中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3~7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。

犁田法分离中重度宫腔粘连的临床研究

目的研究犁田法分离中重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2016-08~2018-08该院收治的68例确诊为中重度宫腔粘连患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组34例。对照组患者使用宫腔电切镜用电能器械分离宫腔粘连。研究组患者则使用HEOS型非能量宫腔镜中的3mm硬性单关节剪做犁田式分离。比较两组手术时间、术中出血量、术后宫腔镜复查宫腔情况、术后月经变化情况及术后生殖预后情况。结果研究组的手术时间、术中出血量少于对照组,术后月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后治疗效果显著优于对照组(P<0.05),术后6个月宫腔粘连程度显著轻于对照组(P<0.05)。研究组患者随访期间复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用HEOS型非能量宫腔镜中的3mm硬性单关节剪做犁田式分离宫腔粘连效果更好,不仅可以降低对子宫内膜的二次伤害,还能提高远期治疗效果,降低复发率,提高患者再妊娠率,安全性好,可在临床上广泛推荐应用。

补肾活血中药联合西药对中-重度宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的研究补肾活血中药联合西药雌孕激素序贯疗法对于中-重度宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流的影响。方法选取94例中-重度宫腔粘连术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组47例。研究组采用补肾活血中药联合雌孕激素序贯疗法,对照组单用雌孕激素序贯疗法。比较两组临床疗效、子宫内膜血流参数及子宫内膜厚度。结果研究组患者子宫内膜血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显低于对照组,子宫内膜明显厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血中药联合雌孕激素治疗中-重度宫腔粘连患者有助于改善患者临床症状,增加子宫内膜血流,疗效显著。

补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的:观察补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜容受性及妊娠的影响。方法:选取本院收治的重度IUA患者127例,所有患者均行宫腔粘连电切术加宫腔球囊置入术,对照组给予宫腔灌注配合口服雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注结合口服补肾活血方治疗,2组均连续治疗3个月经周期。对比2组子宫内膜情况、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、Smad表达及血清相关细胞因子水平,记录妊娠情况。结果:观察组排卵日子宫内膜厚度及Glycodelin-A含量均大于对照组(P <0.05)。观察组治疗后子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组(P <0.05),子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组Smad2及Smad3表达水平均较术中下降(P <0.05);观察组Smad2及Smad3表达水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组纤溶酶原激活因子(uPA)表达水平均较术中上升(P <0.05),纤溶酶原抑制因子-1 (PAI-1)、去整合素金属蛋白酶(ADAM) 15及ADAM17表达水平均较术中下降(P <0.05);观察组uPA表达水平高于对照组(P <0.05),PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平均较术前下降(P <0.05);观察组TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均低于对照组(P <0.05)。观察组妊娠成功率69.57%,高于对照组的23.81%(P <0.01)。结论:补肾活血方联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠率。

宫、腹腔镜手术联合治疗中重度宫腔粘连的临床效果分析

目的分析宫、腹腔镜手术联合治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法80例中重度宫腔粘连患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者应用宫腔镜手术治疗,观察组患者应用宫、腹腔镜手术联合治疗。比较两组术中出血量、下床活动时间、肠鸣音恢复时间和住院时间、生理应激水平、月经恢复有效率以及术后2年妊娠率。结果两组患者术中出血量、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清皮质醇水平为(66.16±13.21)μg/L、去甲肾上腺素水平为(45.32±5.14)μg/L,与对照组的(66.34±13.31)、(45.14±5.35)μg/L比较差异无统计学意义(t=0.061、0.153,P=0.952、0.878>0.05)。观察组患者月经恢复有效率为95.00%(38/40)、术后2年妊娠率为50.00%(20/40),均高于对照组的75.00%(30/40)、27.50%(11/40),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.275、4.266,P=0.012、0.039<0.05)。结论中重度宫腔粘连患者应用宫腔镜和腹腔镜手术联合治疗的方法可更好恢复术后月经情况,提高妊娠率,值得推广应用。

金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后的临床效果研究

目的分析金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连(IUA)术后治疗的临床效果。方法中重度宫腔粘连术后患者60例,以随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用金凤丸联合生物电刺激治疗。比较两组患者治疗前后超声下子宫内膜厚度、子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜穿支血流数,治疗后月经改善情况。结果治疗后,两组超声下子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均高于本组治疗前,子宫内膜血流PI及RI低于本组治疗前,且研究组超声下子宫内膜厚度(9.01±1.92)mm、子宫内膜穿支血流数(5.77±0.36)支高于对照组的(7.42±1.35)mm、(4.99±0.58)支,子宫内膜血流PI(0.63±0.06)及RI(0.46±0.03)低于对照组的(0.70±0.07)、(0.51±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后月经改善总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连术后给予金凤丸联合生物电刺激治疗,可显著改善治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜血流PI及RI,增加子宫内膜穿支血流数,有效改善月经情况,效果理想。

中-重度宫腔粘连TCRA术后长膜调经方联合人工周期治疗的效果

目的:研究中-重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后长膜调经汤联合人工周期治疗的效果。方法:随机选取2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的66例中-重度宫腔粘连患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组接受人工周期治疗,试验组接受长膜调经方联合人工周期治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率。结果:治疗后对照组子宫内膜厚度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中-重度宫腔粘连患者TCRA术后应用长膜调经方联合人工周期治疗效果明显,可在临床应用推广。

中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连切除术后治疗效果与生活质量分析

目的:探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连切除术(TCRA)后治疗效果与生活质量改善情况。方法:选取2020年1—10月于我院诊治的宫腔粘连患者为研究对象,根据宫腔粘连评分标准分为中重度粘连组及轻度粘连组。采用QOL-100对两组入组时及中重度粘连组术后3个月的生活质量进行评估,并比较中重度粘连组术前及术后3个月的月经量、粘连及生活质量评分。结果:术前中重度粘连组QOL-100的生理维度、心理维度、总分均低于轻度粘连组(P<0.01)。术后中重度粘连组月经量评分,粘连评分,QOL-100的生理、心理、社会关系、环境维度得分及总分均优于术前(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者生活质量较轻度者差,但经TCRA治疗后,患者月经量、粘连情况及生活质量均得到改善。

再次宫腔镜复查对宫腔粘连分离的效果观察

目的探讨再次宫腔镜复查在预防宫腔粘连分离术后复发的效果。方法选取2013年1月至2015年12月于江苏大学附属宜兴医院妇产科因中重度宫腔粘连行宫腔镜分离的患者120例,随机分为实验组60例,对照组60例。实验组60例患者,术后每月行宫腔镜复查,并给予补佳乐和达芙通治疗,连续3个月;对照组60例患者,术后仅予补佳乐和达芙通连续治疗3个月,比较两组患者治疗前及术后3个月各项指标。结果治疗3个月后,黄体期子宫内膜厚度实验组显著高于对照组(t=3.808,P<0.001),宫腔镜下复查宫腔粘连情况,实验组明显轻于对照组(χ2=8.78,P<0.001)。结论每月复查宫腔镜在中重度宫腔粘连分解术后可以有效预防再次粘连,效果显著。

宫腔镜下能源电针分离与微型机械分离在治疗中、重度宫腔粘连中的疗效比较

目的探讨宫腔镜下能源电针分离术与微型剪刀机械分离术治疗中、重度宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析中、重度宫腔粘连患者76例,按手术方式分为两组,其中机械组36例,术中给予微型剪机械分离,能源组40例,给予等离子电针分离。比较两组术中手术时间、出血量、术后月经恢复情况、子宫内膜厚度及子宫腔形态、宫腔容积、术后妊娠情况。结果能源组20. 05±7. 30ml的术中出血明显少于机械组32. 30±13. 3ml,能源组14.75±3. 43min的手术时间明显少于机械组26.39±5. 39min(P <0.05)。能源组对宫腔形态恢复的满意率95%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组月经恢复率95.0%高于机械组83. 3%(P <0.05)。能源组术后宫腔容积4.76±0.78ml高于机械组4.30±0.76ml(P <0.05),能源组术后子宫内膜厚度6. 35±1.30mm高于机械组5.18±1.76mm(P<0.05)。能源组妊娠率为57.5%高于机械组33.3%(P<0.05)。结论宫腔镜下能源电针分离术治疗中、重度宫腔粘连具有良好的疗果,值得临床推广。

中重度宫腔粘连的高危因素分析

目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例,比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标,探讨中重度IUA发生的高危因素。结果:①中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P>0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中,病程>1年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1年患者,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔操作次数≥3次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2次及≤1次患者,差异有统计学意义(P<0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析得出:宫腔操作次数≥3次(OR 3.079,95%CI 1.177~8.148,P<0.05)与有妊娠中晚期产后清宫史(OR 5.147,95%CI 1.355~19.558,P<0.05)是中重度IUA发生的独立危险因素。结论:宫腔操作次数≥3次和妊娠中晚期产后清宫可能是导致中重度IUA发生的独立危险因素,避免或减少不必要的宫腔操作对预防IUA具有重要意义。

重度宫腔粘连相关危险因素分析

目的探讨发生重度宫腔粘连(IUA)的相关危险因素,旨在为优化重度IUA的防治策略提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月因IUA在西北妇女儿童医院住院治疗的576名患者,按照美国生育学会(AFS)评分标准将所有患者分为重度组(254例)和轻中度组(322例);收集患者的人口学特征资料、月经史、生育史、剖宫产史、药物流产史、人工流产史、清宫史、诊断性刮宫史、既往盆腔炎症史、既往宫腔镜手术史、生殖器结核病史及其相应发生次数等研究相关变量,运用Logistic回归模型回顾性分析发生重度IUA的相关危险因素。结果单因素分析显示,人工流产次数、稽留流产清宫次数、清宫总次数、黏膜下肌瘤电切术、瘢痕妊娠电切术、IUA电切术、足月分娩次数、宫腔操作总次数、引产次数及孕次与重度IUA的发生有关(OR值分别为1.357、2.013、1.257、0.789、0.786、2.218、0.426、1.561、0.277、1.246,均P<0.05)。多因素分析结果显示,足月分娩次数降低了重度IUA的发生风险(OR=0.376,P<0.05);人工流产次数越多、稽留流产次数越多、清宫次数越多的孕妇发生重度IUA的风险越大(OR值分别为2.439、2.234、2.266,均P<0.05)。结论足月分娩次数是发生重度IUA的保护因素;人工流产次数、稽留流产清宫次数及清宫总次数是发生重度IUA的危险因素。

宫腔灌注地塞米松对中重度宫腔粘连子宫内膜E2R、TGF-β1、VEGF的影响

目的探讨宫腔灌注地塞米松对中重度宫腔粘连子宫内膜雌激素受体(E2R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2016年10月~2017年6月广东省深圳市南山区人民医院收治的中重度宫腔粘连患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组,每组各60例。研究组给予地塞米松5mg+生理盐水10mL灌注膨宫10min,1次/d;对照组术后宫腔灌注等量生理盐水。观察两组人工治疗前后E2R、TGF-β1及VEGF水平变化。结果两组人工治疗1、3个月后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人工治疗3个月后总有效率高于同组人工治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组人工治疗1、3个月后E2R、TGF-β1及VEGF水平均低于同组人工治疗前,且人工治疗3个月后低于人工治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人工治疗1、3个月后E2R、TGF-β1、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松可以改变子宫内膜样本中的E2R、TGF-β1及VEGF水平的表达,并可通过宫腔灌注辅助中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后的治疗。