经皮穴位电刺激联合皮内针预防急性中重度放射性肺炎的临床研究

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用TEAS联合IN进行治疗,1次/d,共30次。对照组不采用干预治疗。观察患者放疗1月后中AMTSRP的发生率、级别、中医临床症状评分、生命质量量表-C30(QLQ-C30)评分、QLQ-LC43评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、卡诺夫斯凯(KPS)评分、肿瘤患者体能状态(ZPS)评分及简明疲劳量表(BFI)评分。结果:观察组和对照组中AMTSRP的发生率分为7.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05);除QLQ-LC43差异无统计学意义(P>0.05)外,其余评分差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS联合IN可以降低肺癌患者AMTSRP的发生率和级别,减轻临床症状,提高生命质量,改善体能状态和疲劳情况,且能缓解心理焦虑和抑郁的情绪。

哌拉西林/三唑巴坦经验治疗中-重度社区获得性肺炎的评价

目的:观察分析哌拉西林/三唑巴坦经验治疗中-重度社区获得性肺炎的临床效果及安全性,并对经验性治疗的合理性作出评价。方法:将42例,中重度社区获得性肺部感染随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组21例,首先采用哌拉西林/三唑巴坦4.5g静脉滴注,每8 h1次;对照组20例,待痰培养结果回报后根据药敏结果选用哌拉西林二唑巴坦,剂量及用法同治疗组,两组疗程均为5-10d。结果:治疗组及对照组两组治愈率、有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为63.64%、86.36%、79.5%、4.76%和60%、85%、74.4%、5.41%,两组比较无显著差异(P>0.05),但治疗组肺部感染吸收天数(8.29±1.32) d,ICU住院时间(9.10±1.34)d短于对照组(P<0.05),总住院时间(21.71±5.21)d和机械通气天数明显短于对照组(P<0.01)。两组患者共分离出病原菌31株,药敏试验显示对哌拉西林三唑巴坦敏感率89.1% 结论:哌拉西林/二唑巴坦可作为中-重度社区获得性肺炎患者抗感染治疗的经验性用药,疗效确切。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与复方磺胺甲恶唑片联用对中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

目的:探讨甲强龙注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲恶唑片联用对中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法:在医院2017年12月至2018年11月期间诊治的中重度缺氧艾滋病伴发肺孢子菌肺炎患者中选取94例作研究对象,并进行药物治疗:将单纯采取复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲恶唑片治疗者设为对照组(n=47),将采取甲强龙注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲恶唑片联用方案者设为研究组(n=47),就2组两组患者整体疗效以及肺部病变、治疗前后血气分析指标变化进行统计学分析。结果:①研究组患者整体治疗有效率是95.74%,高于对照组的80.85%(X^2=5.045,P=0.025);②治疗后,研究组患者的血气分析指标PaO2水平高于对照组(t=7.761,P=0.000)、SpO2水平低于对照组(t=9.843,P=0.000)。结论:甲强龙注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲恶唑片联用对中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎的临床疗效显著,可借鉴。

医养结合型养老模式对老年中重度阿尔茨海默病患者认知情绪障碍和吸入性肺炎发生率的影响

目的观察医养结合型养老模式在医养结合型养老机构老年中重度阿尔茨海默病患者管理中的应用效果及对患者认知情绪障碍和吸入性肺炎发生率的影响,为其在老年中重度阿尔茨海默病患者管理中能得到广泛应用提供依据。方法选择2019年1月-2021年1月在广州市荔湾区颐和养老豪庭公寓入住的中重度阿尔茨海默病患者94例,按照随机抽签方法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用常规的养老管理,观察组采用医养结合型养老模式进行管理,2组均观察12个月。观察并比较2组认知功能评分 [蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、画钟试验(CDT)评分]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分、吸入性肺炎发生率和患者服务满意度。结果观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组 [17.02% (8/47)vs 36.17% (17/47)] (P<0.05)。干预后,2组MMSE、CDT和MOCA认知功能评分均明显高于同组干预前(P<0.05),HAMA、HAMD和ADL评分均显著低于同组干预前(P<0.05),且观察组MMSE、CDT和MOCA认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05),而HAMA、HAMD和ADL评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者服务满意度显著高于对照组[93.62% (44/47) vs 78.72% (37/47)] (P<0.05)。结论医养结合型养老模式在老年中重度阿尔茨海默病患者管理中的应用效果较好,能改善患者认知功能、焦虑、抑郁及日常生活自理能力,降低吸入性肺炎发生率,提高患者服务满意度,具有一定的应用价值。

盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果分析

目的分析盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果。方法100例中重度社区获得性肺炎患者,随机分为研究组和参照组,各50例。研究组给予盐酸莫西沙星序贯治疗,参照组给予盐酸莫西沙星静脉滴注治疗。观察比较两组患者的临床疗效、经济费用以及成本-效果。结果研究组治疗总有效率为92.00%,明显高于的参照组72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组经济费用(2056.26±124.47)元及成本-效果(22.35±1.35)均低于参照组的(4125.56±165.26)元、(57.29±2.30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中重度社区获得性肺炎患者采用盐酸莫西沙星序贯治疗可以提升治疗效果,且成本-效果更理想,此治疗方式适用于中重度社区获得性肺炎患者的临床推广。

比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎的临床效果观察

目的探究观察比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎的临床效果。方法选取在我院住院接受治疗的患有中重度卒中相关性肺炎的患者100例随机分成对照组和试验组两组,对照组应用亚胺培南治疗,试验组应用比阿培南治疗,比较两组的临床效果和并发症发生情况。结果试验组患者的痊愈率(88%)和细菌清除率(94%)均显著大于对照组患者的痊愈率(50%)和细菌清除率(66%),P<0.05,有统计学意义。结论比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎临床疗效满意,并发症较少,建议临床推广使用。