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改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术后并发症 被引量:3
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作者 李沛 李炯明 +3 位作者 刘建和 陈戩 姜永明 张劲松 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期123-126,共4页
目的应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(m PNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12... 目的应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析微通道经皮肾镜取石术(m PNL)术后并发症,探讨诱发微通道经皮肾镜取石术后并发症的危险因素.方法应用改良型Clavien手术并发症分级系统分析昆明医科大学第二附属医院自1999年9月至2010年12月间4 533例微通道经皮肾镜取石术的并发症与5个临床相关因素进行相关性分析.结果 88例(1.94%)发生术后并发症,主要并发症为出血69例(0.24%)、结肠损伤5例(0.11%)、感染性休克3例(0.06%)液体吸收综合征5例(0.11%)胸腔积液6例(0.13%).按改良型Clavien手术并发症分级I级11例(0.24%)、11级71例(1.56%)、Ⅲa级6例(0.13%)、Ⅲb级0例、Ⅳa级0例、Ⅳb级0例、V级0例.发生11级、Ⅲ级并发症的患者的平均住院时间较I级和无并发症的患者明显延长.Logistic多因素回归分析结果显示手术时间(OR=1.46)、ASA评分(OR=2.49)、合并心血管或糖尿病疾病(OR=1.67)、结石负荷(OR=1.34)、尿培养阳性(OR=0.97).结论改良型Clavien手术并发症分级系统对m PNL术后并发症具有客观性强、标准化、学习曲线短等优点. 展开更多
关键词 微通道 经皮肾镜 并发症 clavien分级 改良型
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改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用 被引量:2
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作者 刘光菊 李昊 +2 位作者 黄蓉 杜莹 王志娟 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期239-243,共5页
目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用。方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症... 目的:探讨改良Clavien并发症严重程度分级系统在膀胱癌根治术早期并发症中的应用。方法:比较分析泌尿外科2013年10月~2016年10月间104例进行过膀胱癌根治术的膀胱癌患者的临床资料,并依据改良Clavien分级系统将上述患者术后早期并发症进行分级评估。结果:共有17例患者在手术后发生早期并发症,其中9例患者为1级并发症,4例患者为2级并发症,2例患者为3级并发症,1例患者为4级并发症,1例患者为5级并发症。膀胱癌根治术后早期并发症发生率高于以往报道,影响术后早期并发症发生的危险因子包括美国医师协会麻醉(ASA)分级以及合并基础疾病;影响高等级术后早期并发症的危险因子包括患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况。结论:ASA分级以及合并基础疾病影响术后早期并发症发生,患者总住院时间较长、术前低白蛋白血症以及存在术中输血情况影响高等级术后早期并发症。 展开更多
关键词 膀胱癌根治术 早期并发症 影响因素 改良clavien并发症严重程度分级系统
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Postoperative complications in gastrointestinal surgery: A “hidden” basic quality indicator 被引量:3
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作者 Roberto De la Plaza Llamas JoséM Ramia 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第23期2833-2838,共6页
Postoperative complications represent a basic quality indicator for measuring outcomes at surgical units. At present, however, they are not systematically measured in all surgical procedures. A more accurate assessmen... Postoperative complications represent a basic quality indicator for measuring outcomes at surgical units. At present, however, they are not systematically measured in all surgical procedures. A more accurate assessment of their impact could help to evaluate the real morbidity associated with different surgical interventions, establish measures for improvement, increase efficiency and identify benchmarking services. The Clavien-Dindo Classification is the most widely used system worldwide for assessing postoperative complications.However, the postoperative period is summarized by the most serious complication without taking into account others of lesser magnitude. Recently,two new scoring systems have emerged, the Comprehensive Complication Index and the Complication Severity Score, which include all postoperative complications and quantify them from 0(no complications) to 100(patient’s death), These allow the comparison of results. It is important to train surgical staff to report and classify complications and to record 90-d morbidity rates in all patients. Comparisons with other services must take into account patient comorbidities and the complexity of the particular surgical procedure. To avoid subjectivity and bias, external audits are necessary. In addition, ensuring transparency in the reporting of the results is an urgent obligation. 展开更多
关键词 MORBIDITY POSTOPERATIVE complicationS Health policy Comprehensive complication Index clavien-Dindo classification complication severity Score
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POSSUM预测老年胸部术后并发症的价值及其与Clavien-Dindo分级的相关性 被引量:1
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作者 周乾华 张亮 +1 位作者 施益明 王海洋 《重庆医学》 CAS 2024年第4期542-546,554,共6页
目的探讨生理学及手术严重性评分(POSSUM)预测老年胸部术后并发症的价值,并分析其与Clavien-Dindo分级的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2023年3月于该院行胸部手术的182例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为并发症组(n=75)... 目的探讨生理学及手术严重性评分(POSSUM)预测老年胸部术后并发症的价值,并分析其与Clavien-Dindo分级的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2023年3月于该院行胸部手术的182例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为并发症组(n=75)和无并发症组(n=107),分析两组基线资料及POSSUM,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析POSSUM对老年胸部术后发生并发症的预测价值,比较不同Clavien-Dindo分级患者POSSUM,并分析POSSUM与Clavien-Dindo分级相关性。结果并发症组以肺部感染发生率最高,低蛋白血症次之。并发症组术前POSSUM高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示POSSUM的AUC值为0.829;并发症组Clavien-Dindo分级中Ⅰ级5例,Ⅱ级47例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例,Ⅴ级8例,老年胸部手术患者术后不同Clavien-Dindo分级并发症患者POSSUM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,POSSUM与Clavien-Dindo分级呈正相关(r=0.513,P<0.05)。结论POSSUM预测老年胸部术后并发症的价值较高。 展开更多
关键词 生理学及手术严重性评分 老年胸部手术 并发症 clavien-Dindo分级 相关性
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直肠癌根治术后早期并发症的改良Clavien-Dindo分级和危险因素分析 被引量:6
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作者 马军 张亚铭 +5 位作者 周潮平 汪大田 高斌 汤代彬 袁建伟 蒋鹏 《国际外科学杂志》 2019年第8期524-529,F0003,共7页
目的应用改良Clavien-Dindo分级系统探讨直肠癌根治术后早期并发症的发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2014年8月—2018年10月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科行直肠癌根治术的187例患者的临床资料,其中男性99例,女性88例;年龄(... 目的应用改良Clavien-Dindo分级系统探讨直肠癌根治术后早期并发症的发生情况及相关危险因素。方法回顾性分析2014年8月—2018年10月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科行直肠癌根治术的187例患者的临床资料,其中男性99例,女性88例;年龄(64.5±10.8)岁,年龄范围37~87岁。根据改良Clavien-Dindo分级系统分析术后早期并发症的发生情况,对资料中的32个变量与并发症的关系进行单因素和多因素分析,以探讨术后早期并发症的危险因素。结果行直肠癌根治术的187例患者中有54例(28.9%,54/187)发生术后早期并发症,其中严重并发症15例(8.0%,15/187),需要全身麻醉下二次手术3例(1.6%,3/187)。术后改良Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级12例,Ⅱ级27例,Ⅲa级11例,Ⅲb3例,Ⅳa级1例,Ⅳb级0例,Ⅴ级0例。单因素分析结果显示:年龄(χ2=4.788,P=0.029),ASA分级(χ2=26.903,P=0.000)、多脏器切除(χ2=4.749,P=0.029)、pT分期(χ2=8.080,P=0.044)、pTNM分期(χ2=6.29,P=0.043)、淋巴结清扫总数(χ2=5.542,P=0.019)与直肠癌根治术后早期并发症的发生有关。多因素分析发现:ASA分级(OR=3.539,P=0.000)和pTNM分期(OR=1.846,P=0.034)是直肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素。ASA分级和pTNM分期对患者术后早期并发症预测的曲线下面积(AUC值)分别为0.708(95%CI:0.625~0.791,P=0.000)和0.555(95%CI:0.469~0.642,P=0.235)。结论直肠癌根治术后早期并发症与ASA分级和肿瘤pTNM分期密切相关。ASA分级有希望成为直肠癌根治术后早期并发症的预测指标。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 手术后并发症 危险因素 改良clavien-Dindo分级
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活体肾移植开放手术取肾88例分析
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作者 鄢业鸿 李剑锋 +3 位作者 肖建生 单人锋 谢青松 王共先 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2009年第3期154-157,共4页
目的总结单中心开放手术活体取肾经验及分析术后并发症,以期强化对供者术后管理及随访的重视。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院自2005年12月至2009年7月所行开放手术活体取肾88例手术情况及术后并发症。结果本组供者出血量80~200 ... 目的总结单中心开放手术活体取肾经验及分析术后并发症,以期强化对供者术后管理及随访的重视。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院自2005年12月至2009年7月所行开放手术活体取肾88例手术情况及术后并发症。结果本组供者出血量80~200 mL,术中均无输血,手术时间2~3 h,所有副肾动脉、多支肾静脉均成功重建,平均于术后1周出院;25例(28.41%)供者发生28例次(31.82%)与正常术后恢复过程背离的不良事件,其中6.8%符合改良的Clavien外科并发症分级Ⅰ~Ⅱ级。结论重视供肾血管的术前影像学评估和术中探查是肾动静脉成功重建的保障。供肾切取手术是一种风险低但轻度并发症较多的手术,应加强围手术期管理和长期随访。有必要制订适用于评定供肾切取术后并发症的分级标准。 展开更多
关键词 肾移植 活体供者 开放手术取肾 外科并发症 改良的clavien分级系统
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腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期严重并发症发生的危险因素分析 被引量:8
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作者 师帅 胥博愈 +4 位作者 马文星 秦豪原 刘思达 姜建同 段降龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第12期1591-1596,共6页
目的探寻影响腹腔镜结直肠癌根治术围术期严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上)发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月期间陕西省人民医院普外二科收治的符合纳入和排除标准的结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因... 目的探寻影响腹腔镜结直肠癌根治术围术期严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上)发生的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月期间陕西省人民医院普外二科收治的符合纳入和排除标准的结直肠癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析结直肠癌根治术围术期严重并发症发生的危险因素。结果本研究共纳入符合条件的患者170例,有45例患者术后发生了并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅲ级及以上的严重并发症24例。单因素分析结果显示,年龄(P<0.001)、身体质量指数(P=0.047)、年龄校正Charlson合并症指数评分(P=0.002)、美国麻醉医师协会分级(P<0.001)、预后营养指数(P=0.011)、术前有贫血(P=0.011)、术者手术数量(P=0.003)和手术时间(P=0.026)与结直肠癌根治术患者围术期严重并发症有关,将单因素分析有意义的指标(P<0.05)以及结合临床有意义的指标纳入进行多因素分析结果显示,美国麻醉医师协会分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=3.536,P=0.027)、身体质量指数≥25 kg/m^(2)(OR=3.228,P=0.031)、术前合并贫血(OR=2.876,P=0.049)、术者手术数量<300例(OR=0.324,P=0.046)及手术时间≥300 min(OR=3.480,P=0.020)增加结直肠癌根治术患者围术期严重并发症发生的概率。结论临床医师需重视结直肠癌患者围术期管理,术前通过美国麻醉医师协会分级、预后营养指数和年龄校正Charlson合并症指数评分结果充分评估患者术前整体状态并调整患者营养不良,术后着重关注身体质量指数≥25 kg/m^(2)及手术时间超过300 min的患者,同时术者要不断积累手术数量,提高手术熟练度,以减少腹腔镜结直肠癌根治术围术期严重并发症发生。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜根治切除术 clavien-Dindo分级 严重并发症 危险因素
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