加味防己黄芪汤辅助治疗儿童原发性肾病综合征肺脾气虚证50例临床观察

目的观察加味防己黄芪汤联合西医治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在中国人民解放军东部战区总医院儿科住院部治疗的PNS肺脾气虚证患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组予醋酸泼尼松片口服和低分子肝素钠注射剂皮下注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合加味防己黄芪汤。2组均治疗4周后统计临床疗效,比较2组治疗前后血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、T淋巴细胞免疫功能CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8以及24 h尿蛋白定量等指标。结果治疗组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组ALB、TC、TG以及24 h尿蛋白定量值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ALB显著升高,TC、TG以及24 h尿蛋白定量显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。治疗前2组PLT、FIB、APTT和D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PLT、FIB、D-二聚体显著降低,APTT显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。治疗前2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,CD8^(+)显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。治疗前2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候评分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论加味防己黄芪汤辅助治疗PNS肺脾气虚证疗效满意,可显著降低中医证候评分、尿蛋白定量和血脂水平,改善凝血功能,并可提高患儿的免疫功能,值得临床推广应用。

加味防己黄芪汤辅助治疗儿童肾病综合征风水相搏证40例临床观察

目的观察加味防己黄芪汤辅助治疗儿童肾病综合征(NS)风水相搏证的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月温州市中西医结合医院中医儿科收治的NS风水相搏证患儿80例,按数字奇偶法分为治疗组和对照组,各40例。对照组根据患儿病情予以抗凝血、抗感染以及扩容利尿消肿、保护胃黏膜等对症治疗,控制血压,并予醋酸泼尼松片口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上予加味防己黄芪汤治疗。2组均连续治疗12周后统计临床疗效。结果对照组总有效率为67.50%(27/40),治疗组为87.50%(35/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)及总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组24 h尿蛋白定量、血浆TC水平明显下降,血浆ALB水平明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。治疗前2组血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组Scr、BUN水平明显下降,Ccr水平明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。治疗前2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PT、APTT均显著延长,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组延长更显著(P<0.05)。结论加味防己黄芪汤辅助治疗小儿NS风水相搏证,能明显降低患儿的尿蛋白、TC水平,纠正低蛋白血症,改善肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。