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Modified Gant procedure for treatment of internal rectal prolapse in elderly women
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作者 Peng-Peng Xu Yong-Hong Su +1 位作者 Yan Zhang Tong Lu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第29期8702-8709,共8页
BACKGROUND Although rectal prolapse is not a life-threatening condition,it can cause defecation disorders,anal incontinence,sensory abnormalities,and other problems that can seriously affect quality of life.AIM To stu... BACKGROUND Although rectal prolapse is not a life-threatening condition,it can cause defecation disorders,anal incontinence,sensory abnormalities,and other problems that can seriously affect quality of life.AIM To study the efficacy of the modified Gant procedure for elderly women with internal rectal prolapse.METHODS Sixty-three elderly female patients with internal rectal prolapse underwent the modified Gant procedure.The preoperative and postoperative anal symptoms,Patient Assessment of Constipation Quality of Life(PAC-QOL),Wexner incontinence score,incontinence quality of life score,and complications(massive hemorrhage,infection,anorectal stenosis,and anorectal fistula)were compared.RESULTS The improvement rates of postoperative symptoms were defecation disorders(84.5%),anal distention(69.6%),defecation sensation(81.4%),frequent defecation(88.7%),and anal incontinence(42.9%)(P<0.05).All dimensions and total scores of the PAC-QOL after the procedure were lower than those before the operation(P<0.05).The postoperative anal incontinence score and Wexner score were significantly lower than those before the procedure(P<0.05).The quality of life and total scores of postoperative anal incontinence were significantly higher than those before the procedure(P<0.05).There were no serious complications and no deaths.CONCLUSION The modified Gant procedure has significant advantages in the treatment of elderly women with internal rectal prolapse. 展开更多
关键词 modified Gant procedure Intrarectal prolapse RECTAL PROLAPSE Elderly women
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Modified Z-Plasty for Reconstruction of Webbed Scar Contractures
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作者 Xinfeng Huang Jiaqi Xu +2 位作者 Yujie Cui Guangjin Su Feifei Chen 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2023年第4期233-238,共6页
Rationale: Webbed scar contractures deformity caused by burns and other factors will lead to joint disorders and affect the mental health of patients, resulting in a severe decline in quality of life. Rapid, effective... Rationale: Webbed scar contractures deformity caused by burns and other factors will lead to joint disorders and affect the mental health of patients, resulting in a severe decline in quality of life. Rapid, effective and less complicated surgical methods can help patients with post-burn rehabilitation. Objective: This article argues that a modified Z-plasty can quickly improve the range of motion caused by webbed scar contractures in joint areas, including surgical methods, postoperative care and prognosis. Methods and Results: The study took place from 2018 to 2022. Thirty-two patients with joint scar contracture deformity, with a mean age of 32.5 years, were included in the study. All patients underwent contracture scar revision and modified Z-plasty repair under anesthesia. All the flaps survived and the joint function was improved. Compared with the traditional Z-plasty, the duration of the operative procedure of the modified Z-plasty was significantly shorter, more surrounding scar tissue was mobilized, and the effectiveness of postoperative scar contracture release was better. Discussions: The modified Z-plasty for scar contracture deformity in joint area is simple, rapid, effective and easy to manage. 展开更多
关键词 modified Z-Plasty Surgical Flaps CONTRACTURE Plastic Surgery procedures
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A novel simple procedure to consider seismic soil structure interaction effects in 2D models
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作者 Juan Diego Jaramillo Juan David Gómez +1 位作者 Doriam Restrepo Santiago Rivera 《Earthquake Engineering and Engineering Vibration》 SCIE EI CSCD 2014年第3期535-543,共9页
A method is proposed to estimate the seismic soil-structure-interaction (SSI) effects for use in engineering practice. It is applicable to 2D structures subjected to vertically incident shear waves supported by homo... A method is proposed to estimate the seismic soil-structure-interaction (SSI) effects for use in engineering practice. It is applicable to 2D structures subjected to vertically incident shear waves supported by homogenous half-spaces. The method is attractive since it keeps the simplicity of the spectral approach, overcomes some of the difficulties and inaccuracies of existing classical techniques and yet it considers a physically consistent excitation. This level of simplicity is achieved through a response spectra modification factor that can be applied to the free-field 5%-damped response spectra to yield design spectral ordinates that take into account the scattered motions introduced by the interaction effects. The modification factor is representative of the Transfer Function (TF) between the structural relative displacements and the free- field motion, which is described in terms of its maximum amplitude and associated frequency. Expressions to compute the modification factor by practicing engineers are proposed based upon a parametric study using 576 cases representative of actual structures. The method is tested in 10 cases spanning a wide range of common fundamental vibration periods. 展开更多
关键词 seismic soil structure interaction simplified procedures modified response spectra
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NaBH<sub>4</sub>Sodalites, Synthesized by Modified Methods: (1) Autothermal Synthesis and (2) Crossover Reaction from Gel to Melt Flow
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作者 J.-Ch. Buhl 《Advances in Chemical Engineering and Science》 2017年第2期108-124,共17页
NaBH4 sodalites were obtained by two new modified methods of crystallization: (1) autothermal synthesis and (2) crystallization with crossover from gel to melt flow in NaOH flux. Syntheses results were presented accor... NaBH4 sodalites were obtained by two new modified methods of crystallization: (1) autothermal synthesis and (2) crystallization with crossover from gel to melt flow in NaOH flux. Syntheses results were presented according to XRD, SEM and FTIR. Besides important features of both synthesis procedures product properties like crystal size and morphology were investigated. Spherical agglomerates of microcrystalline sodalite of composition Na7[AlSiO4]6BH4(H2O)2 were already observed after 4 h without any external heating by the autothermal procedure. Sodalites of the same average composition but in form of agglomerated nanoparticles are crystallized after very short times (2 h 30’) by the crossover reaction from gel to melt flow. Hydrogen release by heating was further studied for two selected samples with comparable composition from each synthesis procedure. Total hydrogen release by hydrolysis reaction with the internal cage water was found during heating of the autothermal product in synthetic air up to 550°C. In contrast hydrogen release from the nanocrystalline sample of crossover synthesis was not completed when heated under the same conditions. These differences were discussed in terms of crystal size and an earlier loss of the internal water from the nanocrystals of the crossover 展开更多
关键词 modified SYNTHESIS AUTOTHERMAL Process Combined SYNTHESIS procedures Tailored TETRAHYDROBORATE SODALITES
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改良Peyton四步教学法联合DOPS在西藏临床技能培训中的应用 被引量:1
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作者 郑梓煜 蔡锐彬 +5 位作者 尚成玉 阿旺旺姆 肖琦颖 央吉桑姆 普布次仁 普珍 《医学教育研究与实践》 2024年第2期237-241,共5页
目的探讨基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估方法在西藏临床技能培训中的应用效果。方法选取西藏边坝县人民医院2021年5月—2022年5月参加临床技能培训的51名... 目的探讨基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估方法在西藏临床技能培训中的应用效果。方法选取西藏边坝县人民医院2021年5月—2022年5月参加临床技能培训的51名医护人员为研究对象,随机分为试验组与对照组。试验组采用结合改良Peyton四步教学法进行成人男性导尿术教学,并在培训开始前、培训中期及培训结束后,由带教教师采用DOPS评估方法对学员进行测评。对照组采用传统临床技能培训方法进行教学。在培训结束后发放满意度调查问卷,以了解学员对该教学模式的满意度。结果试验组技能考核平均成绩(90.12±5.50)分,对照组技能考核平均成绩(79.36±6.95)分,两组间成绩比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);DOPS评估量表显示,试验组学员在培训结束后临床操作各项能力均较前有显著提高,其差异均具有统计学意义(P<0.05);课后满意度调查结果显示,在赞同“增强相关基础知识”等6个方面,试验组与对照组比较,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于改良Peyton四步教学法的模拟教学联合DOPS评估方法的教学模式可提高西藏藏区医护人员的临床技能操作水平,适合在藏区医护人员临床技能培训中推广。 展开更多
关键词 改良Peyton四步教学法 操作技能直接观察 模拟教学 临床技能培训
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体外循环手术同期改良迷宫射频消融治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的临床研究
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作者 李晖 刘长城 李海洋 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第6期618-622,共5页
目的:探究体外循环手术同期改良迷宫心房颤动射频消融术(COX-Maze IV,CMIV)治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的有效性和对左心房功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2023年8月,我科治疗的235例持续性心房颤动合并其他需体外循环手术... 目的:探究体外循环手术同期改良迷宫心房颤动射频消融术(COX-Maze IV,CMIV)治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的有效性和对左心房功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2023年8月,我科治疗的235例持续性心房颤动合并其他需体外循环手术患者的临床资料,患者均接受同期改良CMIV手术。男性68例、女性167例,评均年龄(51.5±6.7)岁,心房颤动病程中位数4年。术后随访12个月,观察患者窦性心律恢复及左心房功能恢复情况。结果:235例患者均顺利完成手术,出院前心房颤动转为窦性心律或交界性心律占206例(90.0%),194例(84.7%)恢复左心房功能,平均A波速度(37.6±11.4)cm/s。术后12个月随访,维持窦性心律及左心房功能恢复患者分别占82.7%和80.1%。结论:体外循环手术同期改良CMIV治疗心脏疾病合并持续性心房颤动是有效的,且有助于左心房功能恢复。 展开更多
关键词 心房颤动 改良迷宫房颤射频消融手术 左心房功能 体外循环手术
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改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果
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作者 程雯 陈佩 邹静 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期149-152,共4页
目的探讨改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年8月九江市妇幼保健院儿外科收治的50例小儿巨大头皮血肿患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和研究组,每组各25例,对照组采用... 目的探讨改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年8月九江市妇幼保健院儿外科收治的50例小儿巨大头皮血肿患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和研究组,每组各25例,对照组采用改良负压引流的常规护理,研究组采用改良负压引流的标准化护理。比较两组患儿的并发症发生情况、康复指标、护理质量评分和护理总满意情况。结果研究组的并发症总发生率、非计划手术率低于对照组,引流、伤口愈合、住院所需要的时间短于对照组,病情掌握、风险评估、引流维护、护患沟通得分及总护理质量评分、护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中具有确切的效果,能通过高质量的护理,有效地减少并发症的发生,缩短患儿的住院时间。 展开更多
关键词 改良负压引流 标准化护理流程 小儿 巨大头皮血肿 应用效果
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渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察
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作者 刘建 苏清华 +2 位作者 林浩群 吴维 韦建海 《中外医药研究》 2024年第12期19-21,共3页
目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣... 目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。 展开更多
关键词 小儿隐匿阴茎 改良DEVINE术 渐进性皮瓣转移技术
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肾虚血瘀型SD大鼠膝骨关节炎模型的建立与验证 被引量:2
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作者 杨程 李玉生 +7 位作者 焦泓焯 尚曼 刘琪 李林臻 樊方阳 张成龙 张晓宇 张君涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第27期4273-4280,共8页
背景:肾虚血瘀证候作为膝骨关节炎常见中医证候,又是膝骨关节炎的基本病机,二者之间有着重要联系。但肾虚血瘀证候如何促进膝关节软骨损伤及其潜在机制并不明确,还需进一步研究。目的:探讨肾虚血瘀证候对SD大鼠膝骨关节炎进程的影响。方... 背景:肾虚血瘀证候作为膝骨关节炎常见中医证候,又是膝骨关节炎的基本病机,二者之间有着重要联系。但肾虚血瘀证候如何促进膝关节软骨损伤及其潜在机制并不明确,还需进一步研究。目的:探讨肾虚血瘀证候对SD大鼠膝骨关节炎进程的影响。方法:将16只SD大鼠随机分为模型观察组和对照组,每组8只。模型观察组采用卵巢摘除方法建立肾虚模型,2个月后采用改良HULTH手术进行膝骨关节炎造模,HULTH手术后1周皮下注射盐酸肾上腺素进行血瘀造模;对照组给予卵巢摘除假手术,改良HULTH手术,皮下注射生理盐水。HULTH手术后第5周,检测血液流变学、凝血四项、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸及雌二醇水平;同时,拍摄膝关节X射线片,进行膝关节苏木精-伊红染色、番红-固绿染色和免疫组化染色。结果与结论:①与对照组相比,模型观察组全血黏度低切、中切、高切和血浆黏度显著升高,凝血四项中纤维蛋白原水平显著升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著下降;三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸及雌二醇水平均显著下降;②影像学结果显示模型观察组大鼠膝关节间隙狭窄程度更严重且表面欠光滑,出现高密度影;③苏木精-伊红染色和番红-固绿染色表明,模型观察组大鼠软骨损伤更严重,并且OARSI评分和Mankin评分明显高于对照组;④免疫组化染色结果显示,相较于对照组,模型观察组大鼠软骨外基质Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖蛋白表达显著下降,炎症因子基质金属蛋白酶13、解聚蛋白样金属蛋白酶5蛋白表达显著升高。结果表明,该研究成功建立了SD大鼠肾虚血瘀型膝骨关节炎模型;肾虚血瘀证候通过促进炎症因子表达进一步加重软骨外基质裂解和软骨退变,促进大鼠膝骨关节炎进程。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肾虚血瘀 卵巢摘除 改良HULTH术 肾上腺素 炎症 软骨退化 SD大鼠
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Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻 被引量:1
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作者 王晓峰 胡阿威 +4 位作者 程智涛 刘勇 白春林 何涛 张天佑 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收... 目的 探讨Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法 选取2017年6月至2023年2月住院治疗的中重度拇外翻患者50例(60足)。其中,中度拇外翻30例(35足)、重度拇外翻20例(25足),均予以Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗。记录术前及术后16周测量拇外翻角(hallux valgus angle, HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsals angle, IMA),第1跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA)及根据AOFAS评分标准评价疗效。结果 全部患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均8.26个月。60足负重位术后16周X线片示HVA、IMA、DMAA均小于术前(P<0.05)。截骨处均骨性愈合,愈合时间4~5个月,无延迟愈合、骨不连和跖骨头坏死发生,有4例患者发生并发症,其中1足出现转移性跖骨痛,1足内侧切口边缘皮肤感觉麻木,2足遗留第1跖趾关节僵硬,无复发病例。术后16周随访参照AOFAS评分标准评价疗效:优53足、良4足、可2足、差1足,优良率为95.0%,术后16周AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论 Scarf截骨可吸收螺钉内固定联合改良McBride术治疗中重度拇外翻能有效矫正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能,疗效优良,值得临床推广。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 改良McBride术 内固定
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设置多级屈服耗能BRB的桥梁排架墩等能量设计方法 被引量:1
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作者 秦洪果 裴银海 +2 位作者 范向鑫 李萍 石岩 《工程科学与技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第2期246-256,共11页
传统防屈曲支撑(BRB)被广泛用于桥梁排架墩的减震控制,但其屈服后刚度较低和变形能力较小,难以有效控制强震下的峰值位移和残余位移。为此,将传统单一材料组成的BRB核心变形段替换为两种具有不同屈服点的材料,使其整体力学特性呈分级屈... 传统防屈曲支撑(BRB)被广泛用于桥梁排架墩的减震控制,但其屈服后刚度较低和变形能力较小,难以有效控制强震下的峰值位移和残余位移。为此,将传统单一材料组成的BRB核心变形段替换为两种具有不同屈服点的材料,使其整体力学特性呈分级屈服的多线性,形成多级屈服耗能的防屈曲支撑(MSBRB)。将MSBRB作为保险丝构件应用于排架墩以提升其抗震性能,采用等能量的设计方法,以设置MSBRB排架墩体系的能力曲线为设计目标,考虑体系在逐渐增强的地震动荷载作用下的塑性发展机制和能力曲线特征,在中国公路抗震设计规范基础上发展了三阶段的抗震设计流程。最后,结合一排架墩设计案例并通过非线性时程分析证明了所提出设计方法的可行性和准确性。结果表明:设计方法可以较好地预测不同地震水平下MSBRB排架墩体系的性能状态,设计值与模拟值最大误差不超过6%,能达到不同地震水平的设计目标;设置MSBRB能显著降低排架墩的墩顶位移,E2地震作用水平下可使排架墩保持弹性状态,在更强的地震水平下也可有效降低排架墩的损伤,说明MSBRB可更为高效地提升排架墩抗震性能,实现排架墩的损伤控制。 展开更多
关键词 排架墩 基于等能量的设计方法 结构保险丝 多级防屈曲支撑 能量修正系数
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保留瓣膜两种主动脉根部置换术的生物力学数值模拟
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作者 王倩 罗新锦 +6 位作者 丘俊涛 胡圣懿 丁学超 杜田明 张艳萍 侯倩文 乔爱科 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期691-698,共8页
目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)... 目的阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响。方法采用CTA影像重建5例主动脉根部有限元模型,包括2例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2例佛罗里达袖套术(B1、B2)和1例无主动脉根部病变的对照组(C)。通过数值模拟获得血流和压力分布结果,评估主动脉根部的血流动力学差异。结果两种术式的患者和对照组收缩峰值的最大流速之间没有显著差异,但主动脉根部改良重塑术后的流速较为平缓,与对照组模型相近,而其主动脉内平均压力和壁面切应力趋于稳定。佛罗里达袖套术中,存在高速血流冲击血管壁,沿主动脉壁出现不同程度的壁面切应力和压力集中现象。结论保留瓣膜的主动脉根部手术后,新生主动脉根部的血流模式依赖于术后窦部几何形状的变化。观察到两种术式的血流状态均表现良好,但主动脉根部改良重塑术血流模式较佛罗里达袖套术更稳定。 展开更多
关键词 主动脉根部改良重塑术 佛罗里达袖套术 直筒型人工血管 主动脉根部形态 计算流体力学
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术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响
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作者 郭亮 贾明选 +3 位作者 马文杰 乔鸿飞 徐永胜 郭克锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3031-3035,共5页
目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随... 目的观察术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌对肺功能及外周血GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头蛋白P3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法选取2022年1月至2023年10月进行改良Ivor-Lewis手术治疗的60例食管癌患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组术前常规饮食,观察组术前给予肠内营养支持,分析两组效果。结果两组术后1周一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FVC、FEV1及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周肺功能、外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI及对照组体质量、体质量指数均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后1周白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、PNI均高于对照组(P<0.05)。观察组通气时间、排便时间、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肠内营养支持联合改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌可改善术后机体营养状态,对患者术后肺功能及外周血GATA3、Foxp3 mRNA表达的影响较小。 展开更多
关键词 肠内营养 改良Ivor-Lewis手术 食管癌 营养状态 肺功能 并发症
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改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管
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作者 董佳祺 陈洁珺 +1 位作者 郭云飞 黄立渠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期672-677,共6页
目的探讨改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管的临床效果。方法回顾性分析2020年12月~2023年10月改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术(Lich-Gregoir法)治疗原发性梗阻性巨输尿管11例资料。年龄7个月~10岁5个月,(57.6±4... 目的探讨改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管的临床效果。方法回顾性分析2020年12月~2023年10月改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术(Lich-Gregoir法)治疗原发性梗阻性巨输尿管11例资料。年龄7个月~10岁5个月,(57.6±41.9)月。术中从膀胱后壁纵向建立隧道,并将新隧道的腹侧端作为输尿管吻合口。结果11例腹腔镜操作均获成功,无术中并发症,无中转开腹。手术时间105~145 min,(125.5±13.9)min。11例随访4~25个月,平均16个月。均无排尿困难、尿路感染。术后3~6个月输尿管远端最大径和肾积水均较术前明显减轻[输尿管远端最大径从(23.0±10.0)mm缩小至(5.2±3.4)mm(P=0.000),肾集合系统最大分离值从(35.2±21.1)mm缩小至(11.6±6.9)mm(P=0.001)]。结论改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术操作简单,可作为儿童原发性梗阻性巨输尿管治疗方案之一。 展开更多
关键词 原发性梗阻性巨输尿管 改良术式 腹腔镜膀胱外输尿管再植术
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达芬奇机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术治疗先天性巨结肠症的疗效研究
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作者 杨嘉飞 杜君 +3 位作者 谷化剑 孙旭 徐忠敏 何坤凤 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期666-670,共5页
目的:总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术治疗儿童先天性巨结肠症的经验及短中期疗效。方法:以2020年6月—2022年8月贵州医科大学附属医院小儿外科行机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术的28例先天性巨结肠症患儿为研究对象。采用... 目的:总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术治疗儿童先天性巨结肠症的经验及短中期疗效。方法:以2020年6月—2022年8月贵州医科大学附属医院小儿外科行机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术的28例先天性巨结肠症患儿为研究对象。采用达芬奇机器人Xi手术系统,经盆腔浆膜下游离直肠至齿状线附近,经肛门套叠后切除病变肠管,与正常肛管吻合。收集患儿的基本资料、手术参数和术后结果并进行回顾性分析。结果:所有患儿均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间(165±34)min,平均手术出血量(9.8±5.2)ml,平均住院时间(10.54±4.25)d,平均随访时间(18.5±3.0)个月;近期术后并发症4例,其中3例肛周皮炎,1例小肠结肠炎;远期并发症3例,其中2例小肠结肠炎,1例肛周皮炎。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜下改良Swenson术是一种安全可行的手术方式,能够有效降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 先天性巨结肠 改良Swenson手术 并发症
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胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响
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作者 褚福民 李慧 《反射疗法与康复医学》 2024年第11期136-139,共4页
目的探究胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响。方法选取2022年1月—2023年8月枣庄市峄城区人民医院收治的90例漏斗胸患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统胸骨... 目的探究胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响。方法选取2022年1月—2023年8月枣庄市峄城区人民医院收治的90例漏斗胸患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统胸骨翻转术治疗,观察组采用胸腔镜下行改良型Nuss术治疗。对比两组的手术相关指标、Haller指数及并发症发生情况。结果观察组手术时间、恢复正常活动时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后6个月,观察组Haller指数分别为(2.41±0.12)%、(1.17±0.32)%,均低于对照组的(2.77±0.75)%、(1.44±0.56)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过胸腔镜下行改良型Nuss术治疗小儿漏斗胸,具有较高的手术质量,有利于患儿恢复正常活动,可有效改善患儿胸廓形态,降低术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 小儿漏斗胸 改良型Nuss术 胸腔镜 Haller指数 并发症
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乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方式选择 被引量:4
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作者 马建勋 夏有辰 +3 位作者 李比 赵红梅 雷玉涛 布希 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期612-618,共7页
目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择及效果。方法:回顾分析2009年1月至2019年5月北京大学第三医院成形外科与普外科合作开展的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建患者的相关信息,对重建的方式及术后效果进行分析,对即刻... 目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的方法选择及效果。方法:回顾分析2009年1月至2019年5月北京大学第三医院成形外科与普外科合作开展的乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建患者的相关信息,对重建的方式及术后效果进行分析,对即刻乳房重建的安全性进行评价。结果:共123例患者纳入研究。根据患者肿瘤临床分期、乳房皮肤切除量、对侧乳房大小、身体状况、患者意愿等不同情况,采取不同乳房重建方式。其中采用组织扩张后乳房假体置换79例,单纯乳房假体置入23例,背阔肌肌皮瓣结合乳房假体置入7例,下腹部横形腹直肌肌皮瓣重建5例,组织扩张后假体结合内窥镜下背阔肌肌瓣移转6例,组织扩张后转为腹壁下动脉穿支皮瓣重建3例。术后平均随访(12.3±9.0)个月(3.5~41.0个月),Harris评价方法外形评价为“优”以上者占90.2%。结论:选择适宜病例行乳腺癌改良根治术后的即刻乳房重建是安全可行的,方式可根据个体的不同情况进行个性化选择,恰当的重建方式可达到满意的临床效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺切除术 改良根治性 修复外科手术
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改良尿道板重建卷管尿道成形术与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗儿童尿道下裂的疗效对比 被引量:3
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作者 赵平 李婷 +2 位作者 李志 赵宝运 陈为凯 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期78-83,共6页
目的比较改良尿道板重建卷管尿道成形术(又称Koyanagi术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)在儿童尿道下裂中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月甘肃省妇幼保健院收治的104例尿道下裂患儿的临床资料,其中53例患儿行改良Koy... 目的比较改良尿道板重建卷管尿道成形术(又称Koyanagi术)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)在儿童尿道下裂中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年10月甘肃省妇幼保健院收治的104例尿道下裂患儿的临床资料,其中53例患儿行改良Koyanagi术(研究组),51例患儿行TIP(对照组)。两组患儿术后均随访12个月。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛及排尿功能、手术成功情况,对比两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后4、12、24和48 h的FLACC评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点FLACC评分差异有统计学意义(F=10.871,P=0.000);②研究组与对照组FLACC评分差异无统计学意义(F=1.849,P=0.157);③研究组与对照组FLACC评分变化趋势差异无统计学意义(F=2.516,P=0.085)。两组患儿术后12个月的最大尿流率、平均尿流率、排尿量、尿流时间、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良Koyanagi术与TIP治疗儿童尿道下裂疗效相近,均可获得满意效果,但改良Koyanagi术在降低术后并发症方面具有优势。 展开更多
关键词 尿道下裂 改良尿道板重建卷管尿道成形术 尿道板纵切卷管尿道成形术 疗效 儿童
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小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤的疗效观察 被引量:1
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作者 孙若宾 尚林 许少刚 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第4期432-435,共4页
目的 探讨小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤的手术疗效。方法 17例慢性踝关节外侧不稳患者采取小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤,其中男11例,女6例,年龄28~56岁,平... 目的 探讨小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤的手术疗效。方法 17例慢性踝关节外侧不稳患者采取小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤,其中男11例,女6例,年龄28~56岁,平均(40.20±13.75)岁,体质量指数(BMI)30.12~35.10 kg/m^(2),平均(32.27±1.83)kg/m^(2)。比较手术前后足踝结局评分(FAOS)和足踝功能测试(FAAM)评分,评估手术疗效。结果 所有患者手术切口一期愈合,未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。17例患者获得12~24个月完全随访。FAOS评分由术前(57.10±11.32)分提高到(91.35±1.27)分(P<0.05),FAAM评分由术前(55.76±10.12)分提高到(91.10±0.69)分(P<0.05)。有2例在早期行走时感觉踝关节外侧有紧绷感,8周后症状消除。结论 小切口Internal brace人工韧带联合Brostr?m改良术修复距腓前韧带损伤可以有效减轻患者症状,提高踝关节功能。 展开更多
关键词 踝关节 距腓前韧带损伤 Brostr?m改良术 人工韧带
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改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者术后并发症的影响
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作者 利仕文 蒙勤 逄世江 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期362-365,398,共5页
目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断... 目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断(Hassab)术治疗;研究组给予改良Sugiura术横断贲门治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间),肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平],凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间],并发症情况及预后效果。结果:研究组患者手术时间与对照组比较更长(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及3 d,两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平与术前比较均升高(P<0.05);术后7 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)与术前比较均升高(P<0.05);术后3 d及7 d与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间FIB和PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后吞咽困难发生率与对照组比较降低(P<0.05),其他并发症发生率两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1年食管静脉曲张程度与对照组比较减轻(P<0.05)。结论:改良Sugiura术横断贲门治疗门静脉高压伴EGVB可以获得良好的临床效果,能够降低术后吞咽困难发生率,改善预后,且不会增加其他并发症发生率。 展开更多
关键词 门静脉高压 食管胃底静脉曲张破裂出血 改良SUGIURA术 横断贲门
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