加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响

目的:探讨加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响。方法:将慢性肺心病阳虚水泛兼血瘀型患者73例按照随机数字表法分为观察组38例和对照组35例。对照组予纠正心衰“金三角”方案药物、降肺动脉压及吸氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味破格救心汤2号治疗。治疗2周后评价两组患者治疗前后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、6 min步行运动实验(6 minutes walking test,6 MWT)、NYHA分级。结果:治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),红细胞压积与对照组比较差异无统计学意义(P>O.05)。两组患者BNP、6 MWT、NYHA分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<O.05);与对照组比较,观察组BNP、NYHA分级改善更明显,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:在常规治疗的基础上联用加味破格救心汤2号可改善阳虚水泛兼血瘀型肺心病患者的血液流变学和心功能,有效防止肺动脉血栓形成。

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组(66例)及对照组(65例)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低(P<0.05),LVEF值升高(P<0.05),观察组心动图指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6 min步行距离及GQOLI-74各项评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:破格救心汤加减治疗CHF临床疗效确切,可改善患者心功能,减轻炎症反应,提高患者生活质量。