加味四妙散对老年高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉IMT的影响

目的:探讨加味四妙散对老年高尿酸血症患者的降尿酸作用及对颈动脉内膜-中层厚度(IMT,Intimal-medial thickness)的变化。方法:60例老年高尿酸血症患者随机分成对照组及治疗组2组各30例,对照组每天口服别嘌呤醇100mg,治疗组每天口服加味四妙散。治疗3月后检测其血清尿酸及颈动脉内膜-中层厚度水平变化。结果:老年高尿酸血症患者的血尿酸水平与年龄呈显著正相关(P=0.000<0.01),血尿酸水平与颈动脉IMT呈显著正相关(P=0.000<0.01),加味四妙散组较别嘌呤醇组血尿酸显著下降(t=5.126,P=0.000<0.05),IMT缩小(t=2.683,P=0.028<0.05)。结论:高尿酸血症是年龄相关性疾病,且为颈动脉粥样硬化的危险因素,加味四妙散能降低血尿酸,减缓动脉粥样硬化的进展,有助于减少心脑血管事件的发生。

急性痛风性关节炎中医治疗体会

随着人们生活水平提高,工作压力增加,饮食习惯改变,我国痛风患病率有所增加,且增加程度和年龄呈正相关。痛风是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄失常,所引发的以血尿酸升高,伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉积为特征的一种疾病。发病后可形成各部位痛风石,从而引起关节畸形及活动障碍,严重者可形成痛风性肾病。“痛风”一词首见于元代朱丹溪《格致余论》,属中医学“痹证”“白虎历节”等范畴。该病以先天禀赋不足、后天失于调摄,脏腑功能失调为病理基础。其中急性期的痛风性关节炎多见于青壮年,由于素体阳盛,嗜食膏粱厚味,复感外邪化热,邪留经络关节,导致血行不畅成瘀,风湿热兼瘀血阻滞筋脉关节,进而出现关节的红、肿、热、痛。从该病的发病机制、辨证论治、选方用药及治疗心得方面进行了相应的论述。在明确其发病机制的基础上,采用口服痛风四妙散加减,联合中药外敷法,再通过辨证选穴针刺,刺络放血疗法等治疗该病,并根据兼证的不同配伍,标本兼顾,能很好地缓解症状。嘱患者配合在去除诱发因素的基础上,保持心情舒畅,可使治疗效果明显提高。因此,运用该法治疗急性期痛风性关节炎有起效快、镇痛效果好、疗效显著等优点。