改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用研究

目的观察改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的应用。方法随机选择70例行自体动静脉内瘘术的尿毒症患者,对照组30例行常规端侧吻合内瘘术,观察组40例行改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘吻合术。比较两组患者的术后头静脉管径和头静脉血流量、手术优良率、手术成功率以及术后并发症发生率。结果观察组患者的术后吻合管径、头静脉血流量均显著优于对照组患者(P <0.05)。观察组患者的首次手术优良率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05),两组患者的手术成功率无显著差异(P>0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论改良端侧吻合结合机械及液压扩张法有利于改善动静脉内瘘的血流情况,减少术后并发症的发生。

桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘1例

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,影响动静脉内瘘手术成功的非常重要的血管条件因素之一是桡动脉内径。本文通过报道1例桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘的案例,从而总结桡动脉纤细患者建立动静脉内瘘的特点、手术方式以及注意事项,进而为临床上部分存在桡动脉狭窄的患者建立桡动脉—头静脉的动静脉内瘘提供方法参考。

改良端侧吻合结合机械及液压扩张法在动静脉内瘘术中的疗效及安全性分析

目的观察采用改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术在尿毒症晚期需行血液透析治疗患者中的效果及安全性。方法选择我院收治的尿毒症患者90例,其中2014年11月至2015年12月采用传统端侧吻合内瘘术的患者45例为对照组,2016年1月至2017年3月采用改良端侧吻合结合机械和液压扩张法动静脉内瘘术的患者45例为干预组,比较两组患者治疗后的吻合管径、头静脉血流量、手术优良率、手术成功率以及并发症发生率。结果干预组的吻合管径、头静脉血流量及手术优良率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的手术成功率无统计学差异(P>0.05)。对照组和干预组的术后并发症发生率分别为20.00%和8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症晚期血液透析患者,改良端侧吻合结合机械及液压扩张法动静脉内瘘术的手术优良率较高,且不增加术后并发症,为患者的治疗提供了较好的基础,具有较高的临床应用价值。

血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的实践应用

目的探讨血液透析患者自体血管内瘘建立中改良式动静脉端侧吻合术的应用效果。方法回顾性分析我院收治的自体血管内瘘建立中分别采用常规动静脉端侧吻合术(常规组)和改良式动静脉端侧吻合术(改良组)的血液透析患者的临床资料,各60例。对比两组手术效果。结果改良组一次成功率、通畅率及失功率优于常规组(P<0.05);改良组吻合时间、成熟时间短于常规组(P<0.05);改良组早期血栓、吻合口狭窄和并发症总发生率均低于常规组(P<0.05);两组患者对手术的满意度分布及总满意率有显著差异(P<0.05)。结论血液透析患者自体血管内瘘建立中建议采用改良式动静脉端侧吻合术,其效果理想,吻合和成熟快,并发症少,患者满意度高。

改良侧侧吻合技术在动静脉瘘成形术中的运用分析

目的探讨改良侧侧吻合技术在动静脉瘘成形术的临床运用效果分析。方法 2012年2月—2015年10月选取该院收治的64例慢性肾衰竭患者随机分为两组,各32例。常规组采用端端吻合术创建动静脉血管内瘘,改良组采用改良侧侧吻合动静脉瘘吻合术,均采用连续锁边缝合法。对比两组患者动静脉瘘直径、血流、成功率等。结果改良组的吻合口直径、血流量与常规组相比有显著性差异(P<0.05);改良组吻合成功率91.3%,高于常规组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症发生率4.34%,显著低于对照组的21.74%(P<0.05)。结论改良侧侧吻合技术施行头静脉与桡动脉吻合术者,吻合口血管开口增大,血流增多,静脉血管明显扩张,内瘘成熟度提高。成功率明显高于端端吻合的血管内瘘,提高手术成功率及内瘘成熟率。结论改良侧侧吻合技术能够扩大吻合口直径,增加血流流量,减少并发症,并缩短内瘘成熟时间,提高手术成功率。